HBV血清標志物與HBV-DNA聯檢對乙型肝炎的診斷價值

朱琳 趙愛淑 郝俊玲457000河南省濮陽市第五人民醫院檢驗科

HBV血清標志物與HBV-DNA聯檢對乙型肝炎的診斷價值

朱琳 趙愛淑 郝俊玲
457000河南省濮陽市第五人民醫院檢驗科

目的：評價乙型肝炎病毒（HBV）血清標志物與HBV-DNA聯檢對乙型肝炎的診斷價值。方法：用酶聯免疫法（ELISA）測定480例乙肝患者的血清標志物，同時用實時熒光定量PCR（FQ-PCR）檢測血清HBV-DNA含量。結果：120例HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性標本，HBV-DNA的陽性率98.3％（118/120），平均HBV-DNA含量（786 E+07 IU/mL）；220例HBsAg、HBeAb、HBcAb陽性標本，HBV-DNA陽性率96.4％（212/220），平均HBV-DNA含量（1.18 E+05IU/mL）；140例HBsAg、HBcAb單項或多項陽性的標本，HBV-DNA陽性率85.7％（120/140），平均HBV-DNA含量（3.16 E+04 IU/ml）；150例HBV血清標志物全陰性的標本中HBV-DNA陽性率2％（3/150）。結論：HBV血清標志物與HBV-DNA均是診斷乙型肝炎的較好指標，兩者聯檢可使診斷更準確，治療更合理。

乙型肝炎；聚合酶鏈反應；血清標志物

乙型肝炎是一種慢性病，給臨床的診治帶來了困難。現用ELISA法檢測乙型肝炎病毒標志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）、實時熒光定量PCR（FQ-PCR）法檢測HBV-DNA含量，以探討其對乙型肝炎的診斷價值。

資料與方法

標本來源：2013年8月-2014年8月收集肝病科480例乙型肝炎病毒住院患者的血清標本，全部病例根據臨床表現、體征、抗乙型肝炎病毒治療有效進行了確診。150例HBV血清標志物全部陰性標本作為對照。

試劑與方法：HBV血清標志物用ELISA法檢測，試劑由上海科華生物技術有限公司提供，采用酶標儀進行結果判斷；血清HBV-DNA測定采用FQ-PCR技術，用美產ABI-7500型核酸擴增儀進行定量分析，熒光定量PCR檢測試劑由深圳凱杰有限公司提供；檢測方法嚴格按照試劑說明操作。

結果

乙型肝炎病毒患者組中HBV血清標志物與HBV-DNA及對照組的檢測結果比較，見表1。

表1 乙型肝炎病毒患者組和對照組各項指標的檢測結果

討論

本試驗結果顯示，第1組HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性標本，HBV-DNA陽性率98.3％，平均定量（7.86 E+07 IU/mL），表明HBV-DNA復制活躍、濃度高、傳染性強，同時研究也證明了HBeAg與HBV-DNA陽性率之間具有極高的相關性。第2組HBsAg、HBeAb、HBcAb陽性標本，HBV-DNA陽性率96.4％，平均定量（1.18E+05IU/mL）。第3組HBsAg、HBcAb單項或多項陽性標本，HBV-DNA陽性率85.7％，平均HBV-DNA含量（3.16E+04IU/mL）。后2組相對于第1組而言，其HBV-DNA復制活躍性低、濃度低、傳染性低，3組標本均能直接體現HBV的復制過程，但本次試驗標本中HBV血清標志物與HBV-DNA兩者之間的符合率存在著一定的差異，原因是120例HBsAg、HBeAg、HBcAb陽性標本中出現2例HBV-DNA陰性標本，證實為引物所對應DNA序列變異引起［1］；220例HBsAg、HBeAb、HBcAb陽性和140例HBsAg、HBcAb單項或多項的陽性標本中出現28例HBV-DNA陰性標本，是因藥物使HBV-DNA復制受抑制或試驗中樣本HBV-DNA丟失造成［2］；至于150例對照組HBV血清標志物全陰性標本中出現3例HBV-DNA陽性標本，是感染乙型肝炎病毒的窗口期所致［3］。

總之，檢測HBV血清標志物與HBV-DNA是臨床診斷HBV感染和評價HBV傳染性及預后的較好指標。

［1］李校坤，吳凡.實行定量PCR在乙型肝炎（HBV）診斷中的應用［J］.中國生物工程雜志，2002，22（3）：68.

［2］李金明.乙型肝炎病毒血清標志物測定及結果解釋的若干問題［J］.中華醫學檢驗雜志，2006，29（5）：385.

［3］Ghany M，Liang TJ.Drug targets and molecularmechanisms of drug resistance in chronic hepatitis B［J］.Gastroenterology，2007，132（4）：1574-1585.

Joint inspection of HBV serum markers and HBV-DNA in diagnosis of hepatitis B

Zhu Lin，Zhao Aishu，Hao Junling
Clinical Laboratory，the Fifth People's Hospital of Puyang City，Henan Province 457000

Objective：To explore the value of joint inspection of HBV serum markers and HBV-DNA in diagnosis of hepatitis B.Methods：Enzyme linked immunosorbent assay（ELISA）was used to measure the serum markers of 480 cases of patients with hepatitis B，at the same time，real-time fluorescence quantitative PCR（FQ-PCR）was used to detect serum HBV-DNA content.Results：There were 120 cases of HBsAg，HBeAg，HBcAb positive samples；HBV-DNA positive rate was 98.3％（118/120）；the average HBV-DNA content was（786E+07IU/mL）.There were 220 cases of HBsAg，HBeAb，HBcAb positive samples；the positive rate of HBV-DNA was 96.4％（212/220）；the average HBV-DNA contentwas（1.18E+05IU/mL）.Therewere 140 cases of HBsAg，HBcAb single or multiple positive specimens；the positive rate of HBV-DNAwas85.7％（120/140）；the average HBV-DNA content was（3.16E+04IU/mL）.In the specimens of150 caseswith HBV negative serum markerd；HBV-DNA positive ratewas 2％（3/150）.Conclusion：HBV serum markers and HBV-DNA are all good indicators for for diagnosis of hepatitis B.The two joint inspection can getmore accurate diagnosis，and treatment ismore reasonable.

Hepatitis B；Polymerase chain reaction；Serummarkers

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.1.76