人性化護理在高齡腦梗死患者中的應用效果分析

人性化護理在高齡腦梗死患者中的應用效果分析

朱榮

(宣城中心醫院安徽宣城242000)

摘要目的：分析人性化護理在高齡腦梗死患者中的應用效果。方法：將96例腦梗死高齡患者隨機分為兩組，對照組行常規護理，觀察組行人性化護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組住院時間及費用均比對照組低，護理滿意度均高于對照組(P<0.05)；與護理前相比，兩組日常生活能力評分均有改善，且觀察組改善情況優于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。結論：對高齡腦梗死患者采取人性化護理措施，可有效緩解患者病情，縮短住院時間，減少住院費用，從而提高護理滿意度。

關鍵詞腦梗死；人性化護理；生活能力評分；滿意度

【中圖分類號】R473.5

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年10月-2014年10月所收治96例腦梗死患者，年齡65-85歲，表現有不同程度的顱內壓增高、意識障礙、肢體麻木，經檢查全部確診。將96例患者隨機分為兩組，對照組48例，男25例，女23例，發病時間16h-30h。其中輕度腦梗死17例，中度22例，重度9例；觀察組48例，男26例，女2例，發病時間15-28h。其中輕度15例，重度23例，重度10例。此次研究排除心肝腎功能嚴重不全者、哺乳期孕婦。兩組患者年齡、性別、發病時間等一般資料無顯著差異(P>0.05)，可對比。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，按照一般標準和正常流程對患進行護理干預和健康教育。

觀察組行人性化護理[1-2]：①心理護理。高齡腦梗死患者一來年紀較大，情緒不穩定，易產生煩躁、焦慮、悲觀等心理；另一方面，患病后不能正常活動，且對疾病認識不清，常常感到恐懼，加上昂貴的治療費用，對患者心理造成了巨大壓力。護理人員應予以心理撫慰，多多交流，同時發動患者家屬，幫助其緩解不良情緒，增強治療信心；②入院宣教。由于缺乏對疾病及相關知識 的了解，護士在患者入院后應隨時開展健康教育，首先詳細介紹醫院環境、醫護人員、患者病情及現代治療技術以及治療現狀，令患者盡快適應新環境；其次在治療期間叮囑患者禁煙禁酒，注意相關禁忌事項，按時服藥，提高患者的依從性，確保治療護理工作沒有差錯；③藥物指導。為提高治療效果，患者應積極與醫護人員配合，并明白配合治療的意義。護理人員帶領患者完成各項檢查工作，如若發現異常應及時匯報醫師并予以相應處理。對于患者用藥，應嚴格遵照醫囑并為患者制定出個性化方案，用藥后觀察患者有無不良反應；④生活護理。患者年齡較大，大都生活不能自理，行動不便，且治療期間容易跌倒。護士應向家長說明情況，告知容易跌倒的因素并盡量避免，以及跌倒后的處理措施；醫院內部加強管理，對于危險地方均懸掛警示牌；將日常用品放在患者觸手可及的地方；夜間加強巡視，以防出現意外；⑤運動指導。肢體運動障礙是腦梗死最大的特征，為避免致殘，應及時指導患者適當運動。

1.3 評價標準

①住院費用和住院時間；②日常生活能力評分，采用ADL量表，共涉及穿衣、吃飯、活動等10個項目，滿分100分，分數越高說明自理能力越強；③護理滿意度。結合護理效果及護理人員個人表現給出綜合評價，滿意度=滿意度/總例數。

1.4 統計學分析

此次研究使用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據進行處理，以(±s)形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用X2檢驗。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2. 結果

2.1 兩組住院時間和住院費用對比

觀察組患者住院時間(14.7±4.2)d，住院費用(12650±2781)元；對照組患者住院時間(23.8±5.0)d，住院費用(19725±3058)元。可見，觀察組住院時間短于對照組，住院費用少于對照組，具有統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組日常生活能力評分變化情況

兩組護理前日常生活能力評分無顯著差異，護理后均有改善，且觀察組改善情況明顯優于對照組(P<0.05)，具有統計學意義。見表1。

表1　兩組患者護理前后日常生活能力評分對比

2.3 兩組護理滿意度對比

經對比，觀察組護理滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。見表2.

表2　兩組患者護理滿意度對比

3. 討論

腦梗死是某些原因導致局部腦組織缺氧、缺血而引起的以神經功能缺失為主要特征的一種臨床表現，腦血栓是其中發病率較高的一種疾病，致殘率和致死率都較高[3]。腦梗死屬于急癥，應及時治療，現代醫療水平取得很大進步，對腦梗死的治療效果也越來越好，但同時患者也面臨著艱難的心理問題，因此需重視護理工作，將治療和護理緊密結合[4]。高齡腦梗死患者較為特殊，一般護理難以取得良好效果，人性化護理則綜合了優質護理、整體護理和個性化護理，體現了現代以人為本的醫療理念。過去的護理工作多是在醫院規定下和醫師指導下進行，人性化護理改變了這一機械化模式，以患者的生命價值和人格為核心，主動予以有效護理干預。如進行心理護理穩定患者情緒，使其保持一個良好心態；予以生活護理則照顧了老年患者生活起居；開展健康教育有助于患者學習相關知識，學會自我護理；藥物指導使得治療質量更有保障；運動指導則有利于患者病情恢復。總之，與一般護理相比，人性化護理效果更好，值得推廣。

參考文獻

[1]徐亞東，張惠霞，王彬.人性化護理對高齡腦梗死患者的護理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(11)：170-171.

[2]陶建群.人性化護理在腦梗死患者康復中的應用效果[J].中外醫學研究，2013，11(36)：95-96.

[3]馬麗.人性化護理的實施與效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26(02)：69-70.

[4]盧潔.康復護理對高齡早期腦梗死患者預后的影響[J].國際護理學雜志，2014，33(09)：2395-2397.