新疆阿克蘇地區維吾爾族與浙江地區人乳頭瘤病毒感染情況分析及比較

樊豫疆 海里且木·夏米西 程慶林 李新林 吳建平

新疆阿克蘇地區維吾爾族與浙江地區人乳頭瘤病毒感染情況分析及比較

樊豫疆1海里且木·夏米西2程慶林2李新林3吳建平4

目的 比較分析新疆阿克蘇地區維吾爾族與浙江地區人乳頭瘤病毒感染情況。方法 選擇新疆阿克蘇地區維吾爾族與浙江地區人乳頭瘤病毒感染受檢者各1000例，通過PCR擴增后比較感染率和分型。結果 新疆阿克蘇地區維吾爾族HPV感染率、感染高危型HPV均低于浙江地區，具有統計學意義（P＜0.01）；新疆阿克蘇地區維吾爾族高危型HPV陽性人群以6、11、16、43、39型為主，而浙江地區以6、11、43、16、52為主。結論 新疆阿克蘇地區維吾爾族HPV感染率低于浙江地區，兩地區優勢型各不相同。

宮頸癌；人乳頭瘤病毒；基因分型

宮頸癌早期一般無顯著的臨床癥狀，任何有性行為的女性都具有患上宮頸癌的風險［1-2］。近年來，醫學界已經證實人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌的重要致病因素［3］。新疆維吾爾自治區是我國宮頸癌的高發區，是維吾爾族婦女死亡的重要病因之一。本文通過PCR-反向點雜交法進行HPV分型檢測，分型新疆阿克蘇地區維吾爾族與浙江地區HPV感染情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年1月在本院檢查HPV感染的1 000例阿克蘇地區維吾爾族標本和2012年7月～2014年1月期間來自浙江省浙一醫院送檢的標本1 000例，結果來自各醫院檢驗科，年齡17～65歲，平均（39.8±12.3）歲。維吾爾族標本納入標準：直系親屬三代以內均為維吾爾族的已婚婦女；無子宮切除史；排除受檢時處于妊娠狀態者；受檢前48 h內無性生活。

1.2 方法

使用陰道張開器暴露宮頸，使用棉簽擦去宮頸分泌物，然后用HPV專用采樣刷置于宮頸口2～3cm處，順時針旋轉3～5周，緩緩取出采樣刷，并迅速放入專用的細胞保存液樣品管中，注明患者信息和采樣日期。4℃冷藏保存，7d內完成檢測。標本通過DNA的提取、擴張、雜交、洗膜、顯色后進行結果的判讀，檢測18種高危分型和5種低危分型。

1.3 儀器與試劑

PCR擴增儀及雜交儀均由上海宏石公司生產，使用的HPV基因分型檢測試劑盒由亞能公司生產。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS 19.0統計軟件比較，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 HPV感染情況比較

新疆阿克蘇地區維吾爾族HPV感染率為16.0％低于浙江地區的25.7％，具有統計學意義（χ2=28.51，P＜0.01）。

2.2 高危型HPV感染情況

新疆阿克蘇地區維吾爾族感染高危型HPV 9.8％低于浙江地區的16.8％，具有統計學差異（χ2=21.25，P＜0.01）。

2.3 HPV亞型分布情況

新疆阿克蘇地區維吾爾族高危型HPV陽性人群以6、11、16、43、39型最多。浙江地區以6、11、43、16、52型最多。見表1。

3 討論

我國宮頸癌約占到世界宮頸癌總數的10％［4］。我國各省市自治區中，有6個超過了15/10萬的死亡率［5］。HPV根據與病變的密切關系，可被分為高危型（High risk，HR-HPV）和低危型（Low risk，LR-HPV）兩大類，其中高危型主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等13型，而低危型主要引起生殖道良性病變，如尖銳濕疣、低級別宮頸上皮內瘤變等［6-7］。

本研究中，新疆阿克蘇地區維吾爾族1 000例受檢者中，感染率為16％，低于浙江地區的25.7％。這可能與地區分布、種族、身體素質、生活、飲食、起居、婚育習慣、個人衛生、經濟狀況等多方面原因有關，甚至是主要的致病因素。阿克蘇地區位于新疆西部，天山南麓，塔里木盆地西北部，是典型的暖溫帶大陸性干旱氣候，降水稀少，氣候干燥，日照時間長，交替不變，相對沿海地區交通閉塞和落后，且維吾爾族與漢族民族風俗、宗教信仰、生活習慣等具有較大差異。本文證實了

不同地區HPV流向亞型的地域差異，新疆阿克蘇地區維吾爾族高危型HPV陽性人群以16、58、31、52、68和39型HPV陽性者最多；浙江地區高危型HPV陽性人群以16、52、58、33

和53陽性者最多。

表1 新疆阿克蘇地區維吾爾族與浙江地區HPV亞型分布情況

目前，HPV疫苗的應用已經成為婦科疾病的研究熱點，而上市的疫苗具有型特異性，對于HPV-16和18有效，而對于其他亞型導致的不同地區、不同種族差異強弱不同［8］，因此明確一個地區的HPV流行病學資料，對于該地區宮頸癌的預防和治療據有十分重要的臨床價值。

［1］蔣燕成，張志珊，鄭紅云 .中國泉州、武漢兩個地區女性宮頸HPV感染的差異性及其基因型分布［J］.現代檢驗醫學雜志，2014，29（5）：28-31.

［2］阿娜古麗·阿巴白克力，哈尼克孜·吐爾遜，阿布力孜·阿布杜拉，等.維吾爾族婦女宮頸癌及HPV感染與多種基因表達上調的關系［J］.科技導報，2012，30（19）：50-54.

［3］智艷芳，徐雪峰，李肖甫，等.河南地區宮頸上皮內瘤變及宮頸癌患者HPV感染型別分析［J］.哈爾濱醫科大學學報，2014，48（2）：142-146.

［4］蔡玉群，萬惠卿，郭巧珍，等.杭州市拱墅區女性居民高危型HPV感染特點和年齡分布特征分析［J］.中國計劃生育學雜志，2015，23（1）：43-45.

［5］崔英，胥愛輝，蔡永娥，等.人乳頭瘤病毒致宮頸癌的分子機制研究［J］.現代腫瘤醫學，2008，16（1）：143.

［6］姚軍，李曼，鐘萍，等.HPV亞型感染的地域分布與宮頸病變的關系［J］.實用婦產科雜志，2011，27（1）：34-38.

［7］王又又，向群英，佘茜，等.宮頸癌高發區婦女HPV感染及影響因素分析［J］.中國公共衛生，2011，27（3）：259-261.

［8］李靜，屠錚，趙超，等.北京市社區婦女人乳頭瘤病毒感染率及其對HPV和疫苗認知情況的調查分析［J］.中國腫瘤，2008，17（3）：168-172.

Analysis and Comparison of Human Papillomavirus Infection in Zhejiang and Akesu Xinjiang Area

FAN Yujiang1Hailiqiemu·Xiam ixi2CHENG Qinglin2LI Xinlin3WU Jianping4, 1 Department of Laboratory, Second People's Hospital, Akesu 843000, China, 2 D epartm en t of In terna l M ed icine, 3 Obstetrics and Gynecology Department, 4 Department of Laboratory, Zhejiang First Hospital, Hangzhou 310000, China

ObjectiveTo compare the infection of human papillomavirus in Akesu and Zhejiang.Methods1 000 cases of human papillomavirus infection patients in Akesu and Zhejiang were selected, infection rate and typing was compared after PCR amplification.ResultsThe infection rate and high risk infection rate of HPV in Akesu area of Xinjiang was lower than that in Zhejiang area, there was statistical significance（P＜0.01）.The high risk HPV positive group was 6, 11, 43, 16, 39 in Akesu while 16, 11, 43, 52 and 6 in Xinjiang.ConclusionThe infection rate of HPV in Akesu area of Xinjiang is lower than that in Zhejiang, and the dom inant pattern of the two regions is different.

Cervical carcinoma, Human papillomavirus, Gene typing

R 511

B

1674-9308（2015）28-0016-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.011

1 843000 新疆阿克蘇地區第二人民醫院檢驗科；2 內科；3婦產科；4 310000 浙江省第一醫院檢驗科