腦出血行微創顱內血腫抽吸引流術治療的可行性研究

魏強

腦出血行微創顱內血腫抽吸引流術治療的可行性研究

魏強

目的 探究微創顱內血腫抽吸引流術是否能夠有效對腦出血進行治療。方法 選取我院收治的腦出血患者共84例，將84例腦出血患者隨機分成對照組與治療組，對照組通過內科保守手段對腦出血患者進行治療，治療組通過微創顱內血腫抽吸引流術對腦出血患者進行治療。結果 治療組腦出血患者的療效總有效率為90.48％（38/42），高于對照組的76.19％（32/42），數據差異能夠確認存在統計學意義（即P ＜0.05）。結論 微創顱內血腫抽吸引流術能夠有效對腦出血患者的臨床癥狀進行緩解。

腦出血；微創顱內血腫抽吸引流術；可行性

表1 兩組腦出血患者的各項療效對比

腦出血作為一種神經外科危重急癥，在臨床上具有較高的發病率，通常由高血壓、血管畸形以及腦動脈硬化導致，如若不對腦出血進行及時有效的治療，不僅會嚴重損害患者的神經系統，還有可能導致患者的直接死亡［1］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的腦出血患者共84例，收治年限均在2010年8月～2015年3月，將84例腦出血患者隨機分成對照組與治療組，每組各42例。對照組通過內科保守手段對腦出血患者進行治療，治療組通過微創顱內血腫抽吸引流術對腦出血患者進行治療。對照組中有24例男性患者，18例女性患者，42例腦出血患者的年齡跨度為38～68歲，平均年齡為（44.96±2.18）歲。治療組中有23例男性患者，19例女性患者，42例腦出血患者的年齡跨度為37～69歲，平均年齡為（44.73±2.41）歲。兩組腦出血患者的性別以及年齡一般資料，通過SPSS 17.0統計學軟件包的處理，可判定不存在統計學意義（即P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組通過內科保守手段對腦出血患者進行治療，內科保守治療的內容主要包括脫水降顱壓、止血以及吸氧。治療過程中，醫護人員需對患者血壓、生命體征以及血糖的變化進行密切的觀察，對患者的異常治療反應進行及時的處理。治療組則通過微創顱內血腫抽吸引流術對腦出血患者進行治療。在進行手術操作前，醫護人員需通過CT對患者的血腫大小以及位置進行檢查，在確認后，選擇最佳的部位進行鉆孔。鉆孔完成后，對患者的血腫部位進行硅膠軟管的插入，并對血腫進行抽吸，首次血腫抽吸量應該≤總量的1/3，并在抽吸完成后，及時注入尿激酶，尿激酶的使用劑量為2萬U。3小時后在患者血腫內留置導管進行引流。術后醫護人員對患者體內的殘留血腫量進行評估，并進行適量尿激酶以及生理鹽水的灌注，同樣在3小時后進行引流的操作。引流操作每天進行2次，當完全清除患者體內血腫后拔出引流管。

1.3 評價指標

腦出血患者的臨床療效標準分為顯效、有效以及無效。當患者肢體肌力以及意識恢復正常，且能進行正常生活時，判定為顯效；當患者肢體肌力以及意識有明顯恢復，僅輕微影響正常生活時，判定為有效；當患者肢體肌力以及意識無恢復跡象，且嚴重影響正常生活時，則視為無效［2］。

對兩組腦出血患者的療效總有效率進行統計對比，療效總有效率為顯效率與有效率之和，當療效總有效率越高時，治療效果越顯著。

1.4 數據處理

兩組腦出血患者的所有對比數據，均通過SPSS 17.0統計學軟件包進行處理，計數資料以“％”進行表示，組間比較通過χ2檢驗，當有P＜0.05時，數據差異存在統計學意義。

2 結果

治療組腦出血患者的療效總有效率高達90.48％（38/42），高于對照組患者的76.19％（32/42），數據差異接受統計學軟件包的處理，能夠確認存在統計學意義（即P＜0.05）。兩組腦出血患者的各項療效對比數據，詳見表1。

3 討論

腦出血在臨床上具有致殘率高以及致死率高的特點，需要科學有效的治療手段對疾病進行干預，穩定患者的生命體征［3］。臨床上腦出血的治療主要是對患者顱內血腫進行清除，因此我院開展本次的治療試驗，對微創顱內血腫抽吸引流術治療腦出血的臨床應用效果進行分析。微創顱內血腫抽吸引流術在對腦出血患者進行治療時，不僅能有效對其腦脊液進行引流，還能對患者顱內壓進行降低，在對患者腦組織血氧含量進行提升的同時，對患者腦組織的壞死程度進行減輕［4］。另外，微創顱內血腫抽吸引流術在操作時，比內科保守治療更為簡單，不僅能減少腦出血患者術中的損傷，還能有效抑制術后并發癥以及感染的發生。

綜上所述，微創顱內血腫抽吸引流術能夠有效對腦出血患者進行治療，且具有較高的療效總有效率。

［1］黃前瓊，黃春波，劉超群，等.微創顱內血腫抽吸引流術治療高血壓性腦出血的療效［J］.醫學臨床研究，2011，28（4）：775-776.［2］蘇斌，蒲玉霞，趙尚知，等.顱內血腫微創抽吸引流術治療腦出血的療效分析［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：19.

［3］李建，高覺民.小骨窗顯微手術時機對基底節區高血壓性腦出血療效的影響［J］.中國繼續醫學教育，2014，6（7）：29-30.

［4］黃春剛，張國棟，劉維田，等.微創顱內血腫抽吸引流術治療高血壓性腦出血療效觀察［J］.河北醫藥，2010，32（15）：2088.

Feasibility Study on the Treatment of Cerebral Hemorrhage With Minimally Invasive Intracranial Hematoma Aspiration

WEI Qiang, Department of Neurosurgery, Yongcheng Central Hospital, Yongcheng 476600, China

ObjectiveTo exp lore w hether the m inim ally invasive intracranial hem atoma aspiration flow can effectively treat cerebral hemorrhage.MethodsA total of 84 patients w ith cerebral hemorrhage in our hospital were random ly divided into control group and treatment group.The control group was treated w ith the conservative treatment of cerebral hemorrhage.ResultsThe total effective rate of treatment group was 90.48％（38/42）, which was higher than that of the control group（32/42）, and the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionM inimally invasive intracranial hematoma drainage can effectively relieve the clinical symptoms of patients with cerebral hemorrhage.

Intracerebral hemorrhage, M inimally invasive intracranial hematoma aspiration, Feasibility

R 743.34

B

1674-9308（2015）28-0066-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.28.048

476600 河南省永城市中心醫院神經外科