“糖媽媽”的苦惱怎么解？

余燕紅

“懷孕時血糖高，天天用針扎自己測血糖……”陳小姐想起當初都是淚，感嘆當媽不容易。臨床上，很多“糖媽媽”（患妊娠期糖尿病的孕婦）還會碰到各種關于控糖與進食的疑問，使她們掙扎在吃與不吃的焦慮和擔憂中。廣州醫科大學附屬第三醫院產科主任醫師李映桃表示，糖媽媽在孕期要嚴格控制血糖，否則不利于身體健康和胎兒發育。

【疑惑1】

得了妊娠期糖尿病只能吃粗糧青菜嗎？

自從查出妊娠期糖尿病以后，小慧就過起了苦行僧式的生活：雞、鴨、魚等一概不吃，頓頓是粗糧青菜，生活水平仿佛一下回到解放前。雖然血糖控制得不錯，但時間一長，體質明顯下降，很擔心肚子里的寶寶營養不夠。

專家點評：小慧的做法并不可取，糖尿病飲食治療一方面要控制熱量攝入；另一方面還要注意保持膳食平衡。

飲食控制不等于只吃粗糧青菜。如果每天主食低于150克，很容易出現低血糖。對于孕期的糖媽媽來說，低血糖的危險指數不亞于糖尿病的高血糖危害，暗涌似的一大波危害正洶涌襲來：孕婦低血糖昏迷、宮內胎兒缺氧、營養不良及免疫力下降等。

【疑惑2】

水果含糖量這么高還能吃嗎？

小郭特別愛吃水果，懷孕早期，甚至經常拿水果當飯吃，直到確診為妊娠期糖尿病。她說：“水果里的維生素、纖維素可以讓寶寶長得快又好，所以才猛吃水果的。”

專家點評：水果中含有大量極易被吸收的果糖，過量吸收果糖正是引發妊娠期糖尿病的罪魁禍首之一。各種水果的含糖量都不一樣，建議盡量挑含糖量少的水果吃。比如草莓、柚子、櫻桃、圣女果等含糖量較低（不到10%），冬棗、山楂、柿子、荔枝、桂圓、甘蔗含糖較高（約為20%）。建議糖媽媽盡量把水果作為加餐，放在兩餐之間吃，并且選擇那些含糖量較低的水果。因此，糖媽媽在血糖控制良好（空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后兩小時血糖不超過4.4-6.7mmol/L）的前提下，允許適量食用低升糖指數的水果，不必一概排斥。

【疑惑3】

出現多飲癥狀需要限水嗎？

小丹出現不明原因的口渴、多飲、多尿，并且身體明顯消瘦，去醫院檢查后，確診為妊娠期糖尿病。為了減輕尿頻、多尿癥狀，她嚴格限水，即使再渴也不肯多喝一口。

專家點評：糖媽媽多尿不光是因為喝水多，而是因為血糖高，滲透性利尿協助大量葡萄糖經尿排出所致，而口渴、多飲恰恰是機體對高血糖導致高滲性利尿后致體內缺水的一種保護性調節反應。

如果糖媽媽嚴重缺水又不及時補充的話，將會進一步加重高血糖及體內高滲狀態，造成機體內環境紊亂，嚴重者會發生“高血糖高滲昏迷”而危及生命。

因此，只要沒有浮腫，心、腎功能正常，就不要盲目限制飲水，每天進水量至少應達到1500-2000毫升。小便量越多，越要多補充水分，盲目限水會引起機體脫水、電解質紊亂、血黏度增高、血糖增高等無法預料的不良后果。