優(yōu)生優(yōu)育五項檢測臨床應(yīng)用及其意義

吳春

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優(yōu)生優(yōu)育五項檢測臨床應(yīng)用及其意義

吳春

?？谑袐D幼保健院檢驗科，海南海口570100

目的探討優(yōu)生優(yōu)育五項檢測的臨床應(yīng)用及其意義。方法對該院于2013年1月—2014年1月收治的320例孕婦資料進(jìn)行分析，孕婦入院后對其進(jìn)行常規(guī)檢查，如：孕婦的心肺功能、B超、生化項目檢查等。采用優(yōu)生優(yōu)育五項試劑盒對其檢測，分析孕婦疾病的檢出率等指標(biāo)以及優(yōu)生優(yōu)育五項檢測臨床意義。結(jié)果320例孕婦中共檢測出13例異常，異常率為4.06%。其中，2例巨細(xì)胞病毒IgM，陽性率為0.63%；3例風(fēng)疹病毒IgM，陽性率為0.94%；1例單純皰疹病毒ⅡIgM，陽性率為0.31%；3例單純皰疹病毒ⅠIgM，陽性率為0.94%；4例弓形蟲IgM，陽性率為1.25%。結(jié)論優(yōu)生優(yōu)育五項檢測能夠及時發(fā)現(xiàn)隱性疾病，臨床上應(yīng)該加強(qiáng)孕婦五項檢測，并加強(qiáng)孕婦五項檢測宣傳教育；對確診孕婦應(yīng)及時采取有效措施治療，提高人口質(zhì)量。

優(yōu)生優(yōu)育；五項檢測；有效措施；人口質(zhì)量

優(yōu)生優(yōu)育是我國的一項基本國策，它很大程度上影響著我國居民的健康程度。相關(guān)部門必須嚴(yán)格貫徹優(yōu)生、優(yōu)育政策，為國家培養(yǎng)出高素質(zhì)人才。同時，對于一個國家而言，人口素質(zhì)的高低取決了國家的繁榮和富強(qiáng)，決定了國家的文明進(jìn)步[1]。而從生命科學(xué)角度來說，優(yōu)生、優(yōu)育是物種進(jìn)化的必然選擇，其影響因素相對較多，常見的有：外部因素、遺傳因素、孕婦內(nèi)在因素等。因此，孕婦在孕期采取積極有效的方法加強(qiáng)孕檢具有重要意義。近年來，優(yōu)生優(yōu)育五項檢查在孕婦中廣為使用，并取得階段性進(jìn)展[2]。為了探討優(yōu)生優(yōu)育五項檢測的臨床應(yīng)用及其意義。對該院2013年l月—2014年1月進(jìn)行檢查的320例孕婦資料進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

320例孕婦年齡為20～38歲，平均年齡為（32.4±1.1）歲。孕婦對該次研究目的、研究方法等完全知曉，孕婦年齡、孕周等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有代表性。

1.2 方法

孕婦入院后婦產(chǎn)科醫(yī)師安排其進(jìn)行常規(guī)孕檢，孕檢內(nèi)容主要包括：心肺功能、B超、生化指標(biāo)檢查等。采用優(yōu)生優(yōu)育五項試劑盒對其檢測，檢測過程中嚴(yán)格按優(yōu)生優(yōu)育五項試劑盒的使用說明進(jìn)行操作[3]。

1.3 統(tǒng)計方法

研究中對孕婦孕檢過程中搜集到的相關(guān)數(shù)據(jù)用SPSS 16.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，并采用例數(shù)（n）表示，計量資料采用（均數(shù)±方差）等表示，并進(jìn)行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 320例孕婦五項檢驗陽性率比較

2 結(jié)果

該次研究中，320例孕婦中共檢測出13例異常，異常率為4.1%。其中，2例巨細(xì)胞病毒IgM，陽性率為0.625,%；3例風(fēng)疹病毒IgM，陽性率為0.9%；1例單純皰疹病毒ⅡIgM，陽性率為0.31%；3例單純皰疹病毒ⅠIgM，陽性率為0.93%；4例弓形蟲IgM，陽性率為1.25%，見表1。

3 討論

TORCH感染是臨床上常見的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，且隨著人們生活節(jié)奏的加快發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢，它是造成胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、殘疾兒的主要原因；對于一些適應(yīng)能力強(qiáng)而僥幸存活的新生兒也會產(chǎn)生很大的影響，多數(shù)新生兒會出現(xiàn)白內(nèi)障、先天性心臟病、腦膜腦炎等疾病，給患兒帶來很大的痛苦。根據(jù)美國相關(guān)資料顯示：對于感染后的孕婦分娩后，5%～15%的嬰兒在出生2年內(nèi)會患有其他疾病，嚴(yán)重影響新生兒的生存質(zhì)量[4]。因此，臨床上孕婦及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對TORCH感染與優(yōu)生優(yōu)育引起重視，對孕婦早期及時檢查。

①弓形蟲屬于寄生蟲病范疇，它以貓科動物為主要宿主，當(dāng)孕婦感染后能夠通過胎盤直接傳給胎兒，從而影響胎兒發(fā)育，甚至引起死胎，并且這種感染時間越早，對胎兒損害程度越重。②巨細(xì)胞病毒。巨細(xì)胞病毒也是造成孕婦流產(chǎn)、造成，當(dāng)孕婦感染后和孕婦自身免疫能力和年齡等關(guān)系密切。新生兒感染后可能與母嬰傳染、輸血感染等有關(guān)，孕婦感染可以導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。③單純皰疹病毒。單純皰疹病毒主要是通過不潔性行為傳播引起，且單純皰疹病毒分為Ⅰ型和Ⅱ型，這些病毒均能夠引起腦膜炎和皮膚皰疹。妊娠期，婦女如果感染風(fēng)疹病毒則會對會造成胎兒造成畸形、發(fā)育障礙等疾病。目前，臨床上對于T單純皰疹病毒尚缺乏理想的治療方法，更多的方法只能夠進(jìn)行早期診斷和預(yù)防。妊娠期婦女感染弓形蟲之后如果不進(jìn)行及時治療將會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等，當(dāng)前臨床上主要采用IgM進(jìn)行診斷。④對于麻疹病毒來說，臨床上主要采用IgM診斷；孕婦感染后，容易造成胎兒死亡。⑤HSV是臨床上常見的疾病，它主要分為兩組：HSV-1、HSV-22（常見為HSV-1），它能夠引起人體皮膚、黏膜感染；而HSV-2則與生殖器感染、新生兒感染等有關(guān)。并且單純的皰疹病毒（HSV）又能夠引發(fā)其他感染，如：黏膜皮膚表面感染、生殖器和肛門感染等。孕婦在妊娠期感染HSV可誘發(fā)流產(chǎn)、畸形等，即使一些僥幸存活的新生兒出生后也會伴有很多先天性疾病，給新生兒帶來很大的痛苦，嚴(yán)重影響我國優(yōu)生優(yōu)育。該次研究中，320例孕婦中共檢測出13例異常，異常率為4.1%。其中，2例巨細(xì)胞病毒IgM，陽性率為0.625,%；3例風(fēng)疹病毒IgM，陽性率為0.9%；1例單純皰疹病毒ⅡIgM，陽性率為0.31%；3例單純皰疹病毒ⅠIgM，陽性率為0.93%；4例弓形蟲IgM，陽性率為1.25%，這個結(jié)果和相關(guān)研究[5]結(jié)果類似。

優(yōu)生五項檢測是孕婦妊娠期最常見子宮內(nèi)感染因素。在懷孕早期如果孕婦宮內(nèi)出現(xiàn)感染時，會影響胎兒的正常發(fā)育，嚴(yán)重者會造成流產(chǎn)等。然而，臨床上對于孕婦在妊娠期是否需要進(jìn)行優(yōu)生五項的檢查，目前在醫(yī)學(xué)界還存在一定爭議，其原因是多方面的，很多人認(rèn)為孕婦感染后不一定會導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。盡管如此，對孕婦懷孕之前進(jìn)行五項檢查非常有必要，更加符合我國的優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)原則，它能夠有效的降低先天性畸形、染色體疾病、病毒性感染發(fā)生率，能夠有效的提高我國人口質(zhì)量[6]。

綜上所述，優(yōu)生優(yōu)育五項檢測能夠及時發(fā)現(xiàn)隱性疾病，臨床上應(yīng)該加強(qiáng)孕婦五項檢測，并加強(qiáng)孕婦五項檢測宣傳教育，對確診孕婦應(yīng)及時采取有效措施治療，提高人口質(zhì)量。

[1]林愛花，蔣煒，吳建民，等.泉州地區(qū)6000例孕婦TORCH感染PCR檢測的研究[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2009，8（1）:27.

[2]戴淑珍，車艷辭.妊娠與生殖器皰疹感染[J].中國使用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，17（12）:716-760.

[3]熊進(jìn)，葉艷琴，彭海英，等.十堰地區(qū)行輔助生殖手術(shù)婦女的TORCH檢測結(jié)果分析[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2009，17（2）:98-99.

[4]外斯，貝雷茨.危險的合作—威廉皇帝學(xué)會人類學(xué)研究所人類遺傳學(xué)與政之間的聯(lián)系（1927-1945）[J].科學(xué)文化評論，2009，1（6）:47-55.

[5]李義民，張家信.天津市十萬人群遺傳病與非遺傳性先天殘疾調(diào)查分析[A].新世紀(jì)全國首屆小兒綜合研究學(xué)術(shù)會議論文匯編[C]，2010，22（1）:119-120.

[6]張月萍，伍俊萍，李笑天，等.孕中期羊水細(xì)胞染色體核型分析及其異常核型發(fā)生率的比較[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2011，46(9):644-648.

Eugenics Five Detection and Significance of Clinical Application

WU Chun
Haikou City Maternal and Child Care Division,Haikou City，Hainan Province，570100 China

ObjectiveTo investigate the clinical application and significance of eugenics five detection.Methods320 cases in our hospital from 2013 January to 2014 January were analyzed pregnant women,pregnant women be admitted to hospital after a routine examination,such as:pregnant women,heart and lung function,B ultrasound,biochemistry project inspection.Prenatal and postnatal care kit using five of its detection,analysis,the detection rate of the disease in pregnant women as well as other indicators of eugenics five clinical significance.Results320 cases out of 13 cases of pregnant women were detected abnormalities,abnormal rate of 4.1%.Among them,two cases of CMV IgM,positive rate was 0.625%;3 cases of rubella virus IgM,the positive rate was 0.9%;1 case of herpes simplex virusⅡIgM,the positive rate was 0.31%;three cases of herpes simplex virusⅠIgM,the positive rate was 0.93%;4 cases Toxoplasma IgM,positive rate of 1.25%.ConclusionFive detect prenatal and postnatal care can discover hidden disease，the clinical detection of five pregnant women should be strengthened and enhanced detection of five pregnant women education;diagnosed patients should take effective measures to treat and improve population quality.

Eugenics;Five testing;Effective measures;Population quality

R58

A

1672-5654（2015）03（b）-0001-02

2014-12-15）

吳春（1982-），女，海南人，本科，主管技師，研究方向:醫(yī)學(xué)檢驗的研究工作。