某市2010—2012年三大類疾病死亡原因分析

左志剛，田齊，夏麗傳，宿涌濤

1.淄博市張店區傅家鎮衛生院，山東淄博255000；2.淄博市張店區人民醫院，山東淄博255000；3.淄博市中西醫結合醫院，山東淄博255000；4.淄博市衛生人才交流服務中心，山東淄博255000

某市2010—2012年三大類疾病死亡原因分析

左志剛1，田齊2，夏麗傳3，宿涌濤4

1.淄博市張店區傅家鎮衛生院，山東淄博255000；2.淄博市張店區人民醫院，山東淄博255000；3.淄博市中西醫結合醫院，山東淄博255000；4.淄博市衛生人才交流服務中心，山東淄博255000

目的分析淄博市三大類疾病的死亡率、死亡年齡性別分布以及死亡水平變化，為科學制定防控救治措施提供參考依據。方法對淄博市2010～2012年三大類疾病的死因構成分布進行描述性流行病學分析。三大類死因按照世界衛生組織（WHO）的分類標準[1]予以分類：第一大類為傳染性和母嬰營養缺乏疾病，第二大類為慢性非傳染性疾病，第三大類為傷害和中毒。結果淄博市傳染性和母嬰營養缺乏疾病死亡率為11.34/10萬、慢性非傳染性疾病死亡率為593.92/10萬、傷害和中毒死亡率為54.62/10萬；0～4歲年齡組的主要死因是傳染性和母嬰營養缺乏疾病；5～14歲年齡組的主要死因是傷害和中毒；而15～44、45～64和65歲以上年齡組的主要死因均為慢性非傳染性疾病；傳染性和母嬰營養缺乏疾病、傷害和中毒導致的死亡構成男性高于女性，慢性非傳染性疾病導致的死亡構成女性高于男性。結論慢性非傳染性疾病已成為嚴重危害淄博市居民生命健康的疾病。

三大類疾病；死亡原因；分析

居民死亡率及其死亡原因的變化是反映當地居民健康狀況的重要指標之一，是制定醫療衛生政策，評價衛生工作質量和效果的科學根據，也是研究人口自然變動規律的一個重要內容。該研究通過對淄博市2010—2012年三大類疾病的死亡原因進行分析，為全市科學制定疾病控制規劃、合理配置醫療衛生資源提供科學依據，以保護居民健康，促進地區經濟平穩健康協調和可持速發展。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2010年1月1日—2012年12月31日期間，所有淄博市戶籍死亡個案。

1.2 資料分析

運用Excel2003數據庫對所有死亡資料進行收集、整理和分類，運用Excel2003和SPSS19.0軟件計算各種統計學指標，用率和構成比等進行統計描述居民惡性腫瘤的總體死亡情況。

1.3 粗死亡率（Crude Death Rate，CDR）

即某地區某段時期內死亡總人數與同期平均人口數之比，是測量人群死亡危險最常用的指標。計算公式如下：

CDR=某地某時期內死亡總數/同期平均人口數×100000/10萬[1]。

1.4 標化死亡率（Standardized Mortality Rate，SMR）

亦稱年齡調整死亡率（Ag-adjusted Mortality Rate，AAMR），即為消除人口年齡構成的影響，按標準人口年齡構成計算的死亡率。計算公式如下：

SMR=Σ(標準人口年齡構成×年齡別死亡率)/Σ標準人口年齡構成[2]。

該研究以2010年中國第六次人口普查數據為標準進行死亡率的標化。2010年全國標準人口數據見表1。

1.5 死因構成即某種死因的死亡人數占總死亡人數的百分比[1]。死因構成==某類死因死亡數/總死亡人數×100%[3]。

2 結果與分析

2.1 三大類疾病死因概況

2010—2012年淄博市死亡人群中，因傳染性和母嬰營養缺乏疾病導致的死亡數為1439人，占總死亡人數的1.67%，其粗死亡率為11.34/10萬、標化死亡率為9.39/10萬；因慢性非傳染性疾病導致的死亡數為75352人，占總死亡人數的87.59%，其粗死亡率為593.92/10萬、標化死亡率為431.32/10萬；因傷害和中毒導致的死亡數為6930人，占總死亡人數的8.06%，其粗死亡率為54.62/10萬、標化死亡率為51.60/10萬；死因不明的2309人，占總死亡人數的2.68%，見表2。

表1 2010年全國第六次人口普查數據

表2 淄博市2010—2012年三大類死因構成（%）與死亡率（/10萬）

2.2 三大類疾病死因年齡分布

淄博市2010—2012年各年齡組死亡人群中，因傳染性和母嬰營養缺乏疾病死亡的主要集中在0～4歲年齡組，傳染性和母嬰營養缺乏疾病致死人數占同年齡組死亡總人數的30.27%；5～14歲年齡組的死亡主要是因傷害所致，傷害致死人數占該年齡組死亡總人數的52.99%；而15～44、45～64和65歲以上年齡組的死亡原因均以慢性非傳染性疾病為最高，慢性病致死人數分別占同年齡組死亡總人數的55.90%、85.02%和92.55%，年齡組越高，因慢性病導致死亡所占的比例就越大，見圖1。

圖1 淄博市2010—2012年三大類死因分年齡組構成

2.3 三大類疾病死因性別構成

淄博市2010～2012年因傳染性和母嬰營養缺乏疾病導致的死亡構成男性為1.81%、女性為1.42%，男性高于女性；慢性非傳染性疾病導致的死亡構成男性為86.28%、女性為89.43%，女性高于男性；傷害和中毒導致的死亡構成男性為9.81%、女性為5.66%，男性高于女性。傳染性和母嬰營養缺乏疾病、傷害和中毒導致的死亡構成男性高于女性，而慢性非傳染性疾病導致的死亡構成女性高于男性，見圖2。

圖2 淄博市2010—2012年三大類死因性別構成

3 討論

根據全市居民死因分析，危及人群生命的主要疾病是慢性非傳染性疾病。隨著疾病譜的不斷變化，在傳染病得到有效控制的同時，慢性病的防治工作成為一個新的挑戰。世界衛生組織（WHO）在總結慢性非傳染性疾病紡織工作經驗的基礎上，得出的結論是：慢性病的發生與不健康的生活方式、行為和環境等因素息息相關，而這些因素是可以采取一定措施預防的[1]。多項研究表明，由于慢性病通常具有共同的危險因素[2-5]，在日常生活中，只要改變不良行為，選擇健康的生活方式，戒煙、限酒、合理飲食、進行適度體力活動，保持身心健康，就能有效防止或減少慢性病的發生。因此，建議政府和各級衛生計生行政部門在努力加大對基層基本公共衛生服務均等化的投入和落實力度的同時，組織各級給類醫療衛生機構積極廣泛地開展慢性病防治的宣傳教育，普及重點慢性病（如高血壓、糖尿病、重癥精神病等）防治知識，加大對健康危害因素的監測和干預，加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）居民健康檔案管理，做到全民共同防治慢性病，努力提高全民健康水平。

4 結論

①淄博市三大類疾病死亡率分別為：傳染性和母嬰營養缺乏疾病11.34/10萬、慢性非傳染性疾病593.92/10萬、傷害和中毒54.62/10萬，慢性非傳染性疾病已經成為嚴重危害淄博市居民生命健康的疾病。

②年齡組越高，因慢性病導致死亡人群所占的比例就越大。

③淄博市因傳染性和母嬰營養缺乏疾病、傷害和中毒導致的死亡構成男性高于女性，而慢性非傳染性疾病導致的死亡構成女性高于男性。

[1]文獻英.地方政府應加強慢性非傳染性疾病的管理[J].成都：現代預防醫學，2007,34（10）：1929-1931.

[2]楊櫻.2768例住院死亡病例的前10位死因分析[J].沈陽：中國衛生統計，2013,30（1）：150.

[3]王倩倩，鮑章法.武義縣居民傷害死亡原因分析[J].杭州：浙江預防醫學，2012，24（8）：27-29.

[4]王書蘭，孫福華，梁建梅，等.2008-2012年如皋市居民死因分析[J].杭州：江蘇預防醫學，2014，25（6）：65-67.

[5]張靜，唐嫻，李志新.2011年成都市武侯區居民死因分析[J].杭州：職業衛生與病傷，2013，28（2）：89-92.

A City From 2010 to 2012 Three Diseases Cause of Death Analysis

ZUO Zhi-gang1，TIAN Qi2，XIA Li-chuan3，SU Yong-tao4
1.Fujia Center Hospital of Zhangdian，Zibo，Shandong Province，255000 China；2.Zhangdian District People's Hospital of Zibo City，Zibo，Shandong Province，255000 China；3.Integrative Medicine Hospital in Zibo City，Zibo，Shandong Province，255000 China；4.Zibo city health personnel exchange service center，Zibo，Shandong Province，255000 China

ObjectiveAnalysis of mortality Zibo City three categories of disease,death and the age and sex distribution of the mortality level change,develop treatment measures for the prevention and control of science to provide a reference.MethodsZibo City from 2010 to 2012,the death of the three diseases constitute the distribution of descriptive epidemiological analysis.Three categories of cause of death to be in accordance with the World Health Organization classification criteria categories:the first category of infectious diseases and maternal and child malnutrition,the second largest category of chronic non-communicable diseases,the third largest category of injury and poisoning.ResultsZibo City,infectious diseases and maternal and child malnutrition mortality 11.34/10 million,or chronic non-communicable disease mortality was 593.92/10 million and injury and poisoning mortality 54.62/10 Wan;major 0~4 age group maternal death is infectious and nutritional deficiency diseases;leading cause of death from 5 to 14 age group are injury and poisoning;while the main cause of death in 15 to 44,45 to 64 and over-65 age group are chronic non-communicable diseases;maternal nutritional deficiencies and infectious diseases,injuries and deaths caused by poisoning deaths constituted males than females constitute women,leading to chronic non-communicable diseases than men.ConclusionChronic noncommunicable diseases have become serious harm to life and health of Zibo City residents disease.

Three categories of disease；Causes of death；Analysis

R174

A

1672-5654（2015）03（b）-0162-02

2014-12-16）

左志剛（1977-），男，山東利津人，大學學歷，主治醫師，內科。夏麗傳（1980-），女，山東沂南人，大學學歷，護師，護理。

宿涌濤（1978-）男，山東安丘人，碩士研究生，醫師，公共衛生與預防醫學。[通訊作者]田齊（1979-），女，山東章丘人，大學學歷，主治醫師，兒科。