中醫治療肛瘺術后創面恢復的療效觀察

劉洪義

（黑龍江省孫吳縣中醫醫院，黑龍江 黑河 164299）

中醫治療肛瘺術后創面恢復的療效觀察

劉洪義

（黑龍江省孫吳縣中醫醫院，黑龍江 黑河 164299）

目的探討銀花三黃愈瘍湯治療肛瘺術后創面恢復的療效。方法選取我院2013年7月～2014年4月收治的肛瘺術后患者40例，將患者隨機分為對照組和觀察組，對照組肛瘺術后患者選擇常規性治療方案，觀察組肛瘺術后患者采用銀花三黃愈瘍湯作為治療方案，觀察兩組肛瘺術后患者的療效。結果觀察組肛瘺術后患者的總有效率顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論銀花三黃愈瘍湯熏蒸治療對肛瘺術后創面恢復能起到顯著的療效，且安全性高，在以后的臨床治療中有推廣運用的價值。

銀花三黃愈瘍湯；肛瘺術后；創面恢復療效

肛瘺通常是指手術后排膿而遺留下的管腔或是肛門直腸膿腫破潰導致的，由于手術后帶來的創口，使得肛瘺術后患者的腔道形成慢性干擾性管道，從而影響到肛瘺術后患者創口的恢復療效［1］。因此，我院為研究銀花三黃愈瘍湯在治療肛瘺術后創面恢復的療效，選取我院2013年7月～2014年4月收治的肛瘺術后患者40例作研究對象，具體提醒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年7月～2014年4月收治的肛瘺術后患者40例作研究對象，所有患者均符合國家《中醫病癥診斷療效標準》的判斷標準［2］。將患者隨機分為觀察組和對照組，各20例。對照組男12例，女8例，年齡17～54歲，平均年齡（36.71±5.64）歲；病程1.25～6.75個月，平均病程（3.10±1.95）個月。觀察組男10例，女10例，年齡19～53歲，平均年齡（35.87±6.41）歲；病程在0.75～6.25個月，平均病程（3.30±2.30）個月。兩組患者的年齡與病程等基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均需要進行15天的連續治療，并且患者需要合理的安排飲食，在手術過后的2天，肛瘺術后患者能夠自行排便時，采用兩種不同的治療方案。

對照組患者選擇常規性治療方案，肛瘺術后患者需要使用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴20 min，患者坐浴完畢之后采用生理鹽水進行沖洗。

觀察組患者采用銀花三黃愈瘍湯作為治療方案，銀花三黃愈瘍湯主要包含有銀花30 g、大黃28 g、黃柏25 g、黃芩25 g、蒲公英25 g、樸硝25 g、槐角20 g。肛瘺術后患者需要將銀花三黃愈瘍湯浸泡30 min，之后采用文火煎熬15 min，并使用藥液2500 mL熏蒸20 min，主要熏蒸的部位為肛瘺術后創面，在溫度適宜時需坐浴20 min，患者坐浴完畢之后同樣采用生理鹽水進行清洗。

兩組肛瘺術后患者清洗過后均采用滅菌紗布以及膠帶固定創口，每天需要治療1～2次。

1.3 觀察指標

經過治療后，觀察兩組肛瘺術后患者的總有效率，詳細記錄數據并進行對比。

1.4 療效判定標準

治愈：肛瘺術后患者的臨床墜脹感與灼燒感的癥狀得到明顯的改善，并且肛瘺術后創面基本得到痊愈；有效：肛瘺術后患者的臨床癥狀與體征無明顯改善的癥狀沒有明顯的改善，肛瘺術后創面痊愈很緩慢；無效：肛瘺術后患者的臨床癥狀與體征均沒有任何的變化甚至病情加劇。總有效率=治愈率+有效率。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療后，觀察組肛瘺術后患者的總有效率顯著優于對照組患者（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肛瘺術后患者使用不同治療方法后的觀察指標（n，%）

3 討論

肛瘺會在患者較為特殊的位置病變，并且患者在經過手術治療后，會因為手術帶來的創傷導致傷口被污染，從而使得患者在肛瘺術后創面愈合過程中易形成迂回的腔道，最終受到引流不暢的影響，致使患者創面難以愈合的同時，并引起其他的并發癥產生［3］。因此肛瘺術后創面恢復情況如何，會極大的影響肛瘺術后患者的療效。

我院為研究銀花三黃愈瘍湯在治療肛瘺術后創面恢復的療效如何，對肛瘺術后患者采用兩種不同治療方案做研究調查。對照組患者選擇常規性治療方案，肛瘺術后患者通過高錳酸鉀溶液坐浴20 min治療。經過治療后發現，雖然高錳酸鉀溶液具備殺菌的作用，并能起到的創面愈合恢復的作用，但是高錳酸鉀溶液無法有效的改善患者黏膜充血水腫與滲出的現象，同時很難抑制肛瘺術后患者體內細菌凝固酶的形成，從而導致肛瘺術后患者的恢復療效不佳［4］。

觀察組患者采用銀花三黃愈瘍湯作為治療方案，銀花三黃愈瘍湯中因為含有銀花、大黃、黃柏、黃芩、蒲公英、樸硝以及槐角，因此能夠有效地對患者起到止痛、止血以及抗感染的作用。銀花三黃愈瘍湯中的大黃、黃柏與黃芩均能夠很好地對肛瘺患者體內的金黃色葡萄球菌及鏈球菌起到抑制作用，因此銀花三黃愈瘍湯對肛瘺術后患者創面恢復的療效顯著［5］。

綜上所述，采用銀花三黃愈瘍湯熏蒸治療后，能對患者的肛瘺術后創面起到顯著的恢復作用，且安全性高，無不良反應，值得在以后的臨床治療中運用。

［1］ 任東林.復雜性肛瘺診治中需要注意的幾個關鍵問題［J］.中華胃腸外科雜志，2015，18（12）：1186-1192.

［2］ 陳朝文.肛瘺手術方式的選擇和術后切口管理［J］.中華胃腸外科雜志，2015，18（12）：1197-1199.

［3］ 朱冬雪.銀花三黃愈瘍方治療肛腸疾病的臨床分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（35）：264-264.

［4］ 郝彥考.銀花三黃愈瘍湯在治療肛瘺術后創面恢復的療效觀察［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版），2014，14（13）：49-50.

［5］ 陳志顏.中藥熏洗對促進肛瘺術后創面恢復的臨床觀察［J］.內蒙古中醫藥，2013，32（20）：5-6.

本文編輯：吳玲麗

R657.16

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ISSN.2095-6681.2015.031.013.02