中西醫結合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的療效分析

李云升

（黑龍江省雞西市中醫院，黑龍江 雞西 158100）

中西醫結合治療慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的療效分析

李云升

（黑龍江省雞西市中醫院，黑龍江 雞西 158100）

目的探討中西醫結合治療慢性前列腺炎（CP）伴勃起功能障礙（ED）的療效。方法選取2012年8月～2015年1月我院收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的患者102例作為研究對象，將其隨機平均的原則劃分為對照組和研究組，各51例。對照組患者采取單純西醫治療，研究組患者采取中西醫結合治療。對兩組患者的療效及指標變化進行記錄與分析。結果研究組ED治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組治療后NIH-CPS積分各項指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的患者采取中西醫結合的方案進行治療能取得良好的療效，可有效改善患者的各項癥狀，值得推廣。

中西醫結合；慢性前列腺炎；勃起功能障礙

慢性前列腺炎是一種較為常見的多發性疾病，據相關報道顯示，慢性前列腺炎在25歲以上的成年人中發病率約為33%～38%。慢性前列腺炎患者除了伴有常見的尿不盡、尿急、尿頻等癥狀外，還往往合并勃起功能障礙［1］。我院對收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障礙患者采取中西醫結合方案進行治療，療效良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年8月～2015年1月我院收治的慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的患者102例作為研究對象，所有患者均符合慢性前列腺炎及勃起功能障礙的診斷標準，慢性前列腺標準炎癥狀積分（NIH-CPSI）＞10分，國際勃起功能評分問卷（HEF-5）≤21分，排除內分泌、外周血管疾病、脊髓損傷、冠心病以及糖尿病等對ED產生影響的疾病患者，年齡22～49歲，平均年齡（30.6±4.2）歲。將其隨機平均的原則劃分為對照組和研究組，各51例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采取單純西醫治療：①抗生素治療：給予頭孢曲松鈉3.0 g+左氧氟沙星0.4 g，連續靜脈滴注治療7天（醫療人員可依據藥敏試驗接前列腺液細菌培養結果選擇其他抗生素；對于檢測或培養顯示有衣原體及支原體感染的患者，則可給予阿奇霉素0.5 g+左氧氟沙星0.4 g靜脈滴注治療7天）；②抗焦慮治療：給予鹽酸曲唑酮片50 mg/次，對于焦慮、抑郁癥狀較明顯的患者，可在治療7天后逐漸增量至100 mg/次，睡前服用，連續治療8周時間；③物理治療：選擇前列腺腔道介入治療儀開展尿道介入治療，設置溫度為42～43℃，強度為60%～70%，維持每次治療時間為60 min左右，間隔2天，共計4～6次。研究組患者在此基礎上加用中醫辯證治療：對于肝氣郁結者給予柴胡疏肝散加減治療；對于濕熱下注者給予龍膽瀉肝丸或八正散加減治療；對于腎陰不足者給予六味地黃丸加減治療；對于驚恐傷腎者給予安神定志丸治療；對于血脈瘀滯者給予血府逐瘀湯加減治療；對于命門火衰者給予右歸丸加減治療。上述不同證型患者，可酌情添加穿山甲、蜈蚣等活血助陽之品，連續治療4周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的ED療效及治療后NIH-CPS積分變化進行記錄與比較，ED療效包括“痊愈”“好轉”“無效”4個指標，NIH-CPS積分具體包括生活質量評分、排尿癥狀評分、疼痛癥狀評分以及NIH-CPSI積分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用t檢驗，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組ED治療療效比較

研究組ED治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組ED療效情況比較（n，%）

2.2 兩組治療后NIH-CPS積分變化比較

研究組治療后NIH-CPS積分各項指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療后NIH-CPS積分變化比較（分，±s）

表2 兩組治療后NIH-CPS積分變化比較（分，±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

NIH-CPSI積分研究組（51） 2.2±1.6* 2.3±1.1* 5.2±1.4* 9.4±1.7*對照組（51） 4.3±1.8 5.2±1.7 8.9±2.6 20.6±3.2組別（n） 生活質量評分排尿癥狀評分疼痛癥狀評分

3 討論

在當前泌尿男科領域中，慢性前列腺炎是一種較為常見的多發性疾病，其主要的發病群體集中在中青年男性，由于該疾病的發病機制較為復雜，如何進行徹底的治療一直是醫療人員所要面對的重要課題［2］。在慢性前列腺炎患者群體中，伴發勃起功能障礙的患者是十分痛苦的，其不僅會對患者本身的身心健康產生很大影響，還會對其家庭生活的和諧及夫妻感情產生很大負面影響［3］。

在該疾病的治療方面，治療方法較為多樣，其中包括物理療法、針灸療法及藥物療法等。鹽酸曲唑酮是非三環類的三唑吡啶類抗抑郁藥物，其抗抑郁機制和三環類相似，具有鎮靜、抗焦慮的作用。曲唑酮在抗抑郁過程中，研究人員發現其對于患者性功能有很大影響，主要表現為陰莖異常勃起、勃起時間延長以及性欲增強等［4］。此外，中醫中藥對于該疾病的治療療效也十分明顯，其認為慢性前列腺炎屬于 “勞淋”“白濁”“精濁”等范疇，而勃起功能障礙則屬于“陰痿”“陽痿”等范疇，中醫認為腎虛時腎功能由于受損，從而造成陽痿及精濁等病癥，腎虛腎藏精，腎主生殖，為陰陽之根，由此可見腎對于陰陽交合與精的排泄方面發揮著重要作用［5］。本組中藥治療方案中，柴胡疏肝散可發揮出活血止痛、疏肝理氣之功效，對于因勃起功能障礙誘發的精神抑郁患者療效良好，可從心理層面改善患者病情；八正散具有利水通淋、清熱瀉火之功效，對于前列腺炎、尿頻尿急、淋漓不暢等患者均有良好的療效；六味地黃丸具有良好滋陰補腎功效，對于腎陰虧損、盜汗遺精等病癥療效良好，方中熟地黃填精益髓、滋陰補腎，山萸肉可補腎養肝；安神定志丸可養育心神好，大補元氣，并且具有壯力強志、益血固精的療效；右歸丸同樣具有溫補腎陽、填精止遺的療效，對于精神不振、腰膝酸冷、腎陽不足以的患者尤為適用。

本次研究中，研究組患者的ED治療療效及NIHCPS積分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的患者采取中西醫結合的方案進行治療能取得良好的療效，可有效改善患者的各項癥狀，值得推廣。

［1］ 龐花從，吳松江，蔣聿瑛，陳靜宜，韓子華.慢性前列腺炎癥狀嚴重程度與精神心理因素及勃起功能障礙的觀察［J］.中國現代醫生，2015，（06）：57-59-64.

［2］ 孫 松，李玉鋒，鮑雙君，李蘭群.慢性前列腺炎合并勃起功能障礙中醫證型分布規律初探［J］.中華中醫藥雜志，2015，（07）：2626-2628.

［3］ 葉 建，陳少凡.慢性前列腺炎伴勃起功能障礙的分析與治療［J］.中國性科學，2011，（01）：13-15.

［4］ 鄧 敏，趙洪福.心理干預在慢性前列腺炎伴性功能障礙治療中的作用［J］.中國性科學，2011，（05）：56-58.

［5］ 郭曉宇，冉令霞，劉照旭.慢性前列腺炎伴發勃起功能障礙與心理因素相關性研究［J］.護理研究，2013，（30）：3360-3362.

本文編輯：盧 嬌

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ISSN.2095-6681.2015.031.026.02