血脂檢驗(yàn)對冠心病合并糖尿病的臨床價值分析

畢曉芳，黃艷清

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科；2.心理科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

血脂檢驗(yàn)對冠心病合并糖尿病的臨床價值分析

畢曉芳1，黃艷清2

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，1.檢驗(yàn)科；2.心理科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析血脂檢驗(yàn)對冠心病合并糖尿病患者的診斷價值和治療作用。方法選取我院心內(nèi)科2014年2月～2014年12月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作為觀察組，并選取同期收治的的冠心病未合并糖尿病患者82例作為對照組，分析對比兩組患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果兩組患者檢測結(jié)果顯示，觀察組患者總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-L）、載脂蛋白B（Apo-B）檢測結(jié)果均高于對照組（P＜0.05），而載脂蛋白AI（Apo-AI）檢測結(jié)果顯示兩組患者，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)情況以及各項(xiàng)指標(biāo)均有較為明顯的異常，而這些異常有利于臨床上對冠心病合并糖尿病患者的診斷和治療，并對患者的預(yù)后有更重要的作用。

冠心病合并糖尿病；血脂檢查；診斷價值

冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，患者常表現(xiàn)為冠狀動脈內(nèi)膜類似粥樣的脂肪性物質(zhì)堆積，繼而在血管內(nèi)形成病變，導(dǎo)致患者管腔狹窄、血流受阻、心肌缺血壞死等一系列病變的發(fā)生［1］。患者入院期間如果出現(xiàn)ST-T段的心電圖改變，且患者并發(fā)胸痛、心悸等臨床表現(xiàn)，就很有可能是冠心病。但冠心病病理機(jī)制復(fù)雜，病情變化迅速，在合并糖尿病后診斷不易，常被誤診為單純的內(nèi)分泌代謝異常［2］，本文就血脂檢測對于糖尿病合并冠心病患者的檢測意義做研究，旨在分析冠心病合并糖尿病患者的在血脂檢測上的不同，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2014年12月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作為觀察組，其中，男44例，年齡42～76歲，平均年齡（52.2±6.3）歲，女38例，年齡49～72歲，平均年齡（49.5±4.9）歲。并選取同期收治的的冠心病未合并糖尿病患者82例作為對照組，其中，男42例，女40例；年齡35～80歲，平均年齡（62.5±4.6）歲。兩組患者均符合世界衛(wèi)生組織對于冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中觀察組患者符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除兩組患者中肝腎功能嚴(yán)重障礙患者，排除精神障礙、語言不通患者。

1.2 方法

兩組患者均取晨起空腹靜脈血3 mL進(jìn)行送檢，送入檢驗(yàn)科后實(shí)施血清分離，采用日本日立7600全自動生化分析儀對患者血清進(jìn)行血脂檢測，檢測項(xiàng)目包括TC、TG、LDL-C、HDL-L、Apo-AI以及Apo-B。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者檢測結(jié)果顯示，觀察組患者TC、TG、LDL-C、HDL-L、Apo-B檢測結(jié)果均高于對照組患者（P＜0.05），而Apo-AI檢測結(jié)果顯示兩組患者，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂檢測結(jié)果對比

3 討論

冠心病合并糖尿病患者在動脈粥樣硬化性心臟病以及周圍心肌疾病的影響下常會導(dǎo)致脂質(zhì)代謝的異常，而臨床研究表明，膽固醇升高是動脈粥樣硬化的一個重要危險(xiǎn)因素，而冠心病合并糖尿病患者往往也存在高膽固醇血癥情況，膽固醇的高低表明了患者有無心血管事件的發(fā)生。另外，TG也是冠心病合并糖尿病患者血脂檢測的一個重要項(xiàng)目，高甘油三脂血癥是臨床上糖尿病患者最為常見的脂代謝紊亂疾病，而臨床研究中，如果患者血脂檢測結(jié)果顯示TG伴HDL-L下降，為心血管疾病的危險(xiǎn)因素，這對于冠心病合并糖尿病患者具有相當(dāng)重要的診斷意義［3］。另一方面，冠心病合并糖尿病屬于糖尿病性心臟病中的一類，但其病理機(jī)制在臨床上還未完全闡明，但比較認(rèn)同的是冠心病合并糖尿病患者其病理機(jī)制會相輔相成，造成對患者內(nèi)分泌代謝、大血管病變、心功能等多方面損傷，所以，其診斷方式和治療方法顯得尤為重要［4-5］，本文研究結(jié)果中兩組患者的檢測結(jié)果顯示，觀察組患者TC、TG、LDL-C、HDL-L、Apo-B檢測結(jié)果均高于對照組（P＜0.05），而Apo-AI檢測結(jié)果顯示兩組患者，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，冠心病合并糖尿病患者的血脂檢測情況較之單純冠心病具有特異性，而此類特異性的表現(xiàn)能為冠心病患者是否合并糖尿病做嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷依據(jù)，有利于患者的治療和預(yù)后；另一方面，患者檢測結(jié)果的不同也會提示有無心血管事件發(fā)生的幾率和影響，這為患者的治療及預(yù)后起到了相當(dāng)重要的借鑒作用，幫助患者有效的治療病情，改善癥狀。

綜上所述，冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)情況以及各項(xiàng)指標(biāo)均有較為明顯的異常，有利于在臨床上對冠心病合并糖尿病患者的診斷和治療，且對于患者的預(yù)后狀況更是具有重要的作用。

［1］ 趙存瑞，白 明，張 博，等.血脂控制水平與冠狀動脈支架置入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)性研究［J］.中國循環(huán)雜志，2015，16（7）：644-646.

［2］ 丁 慧，張正銀，羅瑞萍，等.2型糖尿病合并冠心病患者血清游離脂肪酸及超敏CRP含量的研究［J］.標(biāo)記免疫分析與臨床，2015，22（6）：483-486.

［3］ 王 莉，楊彩哲，王良宸，等.趾臂指數(shù)診斷早期糖尿病下肢血管病變的價值研究［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2014，21（17）：1950-1954.

［4］ 陳玉宏，韓 剛.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)的結(jié)果研究 ［J］《國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》，2015（8）：98-99

［5］ 許玲玉，李清楚，康志強(qiáng)，何 麗，羅方.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗(yàn)結(jié)果分析［J］《中國醫(yī)藥指南》，2015，13（9）：80-81

本文編輯：徐 陌

Clinical value analysis of blood lipid examination in patients with coronary heart disease complicated with diabetes

BI Xiao-fang1， HUANG Yan-qing2
（Inner Mongolia steel hospital，1.Department of laboratory medicine；2.Psychology department，Inner Mongolia Baotou 014010，China）

R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.031.046.02