頸動脈滴注藥液治療腦梗塞后遺癥的臨床有效性分析

張雪梅

（黑龍江省八五七農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

頸動脈滴注藥液治療腦梗塞后遺癥的臨床有效性分析

張雪梅

（黑龍江省八五七農(nóng)場職工醫(yī)院，黑龍江 雞西 158322）

目的探討頸動脈滴注藥液治療腦梗塞后遺癥的療效。方法選取2013年1月～2014年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦梗塞后遺癥患者60例作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各30例。觀察組患者采取頸動脈加壓滴注藥液治療，對照組患者采取靜脈滴注藥液治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果觀察組治療總有效率為96.67%，對照組治療總有效率為66.67%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.017，P＜0.05）。結(jié)論腦梗塞后遺癥采用頸動脈滴注藥液治療，能明顯提高患者的療效，安全可行，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

頸動脈滴注；藥液；腦梗塞后遺癥；療效

腦梗塞后遺癥指的是在出現(xiàn)腦梗塞大約半年后，臨床表現(xiàn)為仍然具有運動、感覺、智能以及語言等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的一種慢性非感染性疾病［1］。本次研究的主要目的是探討頸動脈滴注藥液治療腦梗塞后遺癥的療效，選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦梗塞后遺癥患者60例作為研究對象，其中，觀察組患者在接受頸動脈滴注藥液治療之后，取得較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦梗塞后遺癥患者60例作為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，各30例。其中觀察組，男20例，女10例；年齡40～80歲，平均年齡（66.21±3.24）歲；病程7個月～3年，平均病程（1.3±0.5）年。對照組中，男15例，女15例；年齡43～78歲，平均年齡（65.15±2.35）歲；病程6個月～3.2年，平均病程（1.2±0.5）年。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

觀察組采用頸動脈加壓滴注法治療，采用右旋糖酐500 mL加上曲克蘆丁400 mg，再加上胞二磷膽堿100 mg行靜脈滴注，1次/d，同時于紅花注射液20 mL中加入15%葡萄糖注射液100 mL于頸動脈加壓滴注，滴速為4 ml/min，隔天1次。對照組采用相同藥物治療，于靜脈給入，1次/d，1個療程為20天。兩組患者同時按照病情進(jìn)行調(diào)血糖、調(diào)血壓、調(diào)血脂、理療以及針灸等針對性輔助治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者通過上述治療后，功能缺失評分降低91%～100%，病殘程度0級；顯效：患者通過上述治療后，功能缺失評分降低46%～90%，病殘程度1～3級；有效：患者通過上述治療后，功能缺失評分降低18%～45%；無效：患者通過上述治療后，功能缺失評分降低或上升17%。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者通過相應(yīng)治療后，觀察組治療的總有效率為96.67%，對照組治療的總有效率為66.67%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.017，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

3 討論

腦血管病后遺癥患者病灶周邊的部分腦組織，因長時間處在低灌流狀態(tài)，神經(jīng)細(xì)胞處在低功能、低代謝或是功能限制狀態(tài)，但這部分腦組織還未發(fā)生壞死，一些功能仍然能夠恢復(fù)正常［2］。紅花注射液可以活血祛瘀，有效緩解微循環(huán)，治療腦梗死具有理想療效；當(dāng)大腦處于缺氧狀態(tài)時，該藥物具有保護(hù)效果，能夠明顯增強機體免疫力，擁有一定抗炎功效；同時還能夠擴張血管，顯著降低患者血壓，特別是作用于冠脈血管，其療效更為明顯［3］。通過于頸動脈給藥的方式，位于病灶部位的藥物濃度相對更高，更有助于藥物實現(xiàn)擴張腦血管、提高低灌流區(qū)的血流量、緩解側(cè)支循環(huán)、糾正高凝狀態(tài)、抗凝溶栓以及強化肌力的效果［4］。從而，采用紅花注射液于頸動脈加壓滴注具有相當(dāng)顯著的療效，適用于大多數(shù)患者。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療的總有效率為96.67%，對照組治療總有效率為66.67%，兩組療效比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.017，P＜0.05）。結(jié)果充分表明，頸動脈加壓滴注紅花注射液的療效要顯著優(yōu)于靜脈給藥的對照組，能夠明顯改善患者生存質(zhì)量［5］。

綜上所述，腦梗塞后遺癥采用頸動脈滴注藥液治療，能明顯提高患者的療效［6］，安全可行，值得臨床大力推廣應(yīng)用。

［1］ 胥學(xué)會，馬莉華.頸動脈滴注藥液治療腦梗塞后遺癥療效觀察［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：274-275.

［2］ 孫瑞蘭，侯計紅.頸動脈加壓滴注治療腦梗塞100例［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，41（3）：190-191.

［3］ 劉 穎.急性腦梗塞頸動脈加壓滴注術(shù)的護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25（8）：267-268.

［4］ 張官霖.川芎嗪注射液合普魯卡因頸動脈灌注治療腦梗塞32例療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，5（2）：63-64.

［5］ 張智龍，薛 莉，吉學(xué)群，宮 軍，趙淑華，陳國華，楊元慶，陳 宏.項腹針治療腦卒中后偏癱痙攣狀態(tài)的隨機對照研究［A］.2011中國針灸學(xué)會年會論文集（摘要），2011.

［6］ Bath PMW，Bath Hextall FJ.Pentoxifylline，propentofylli ne and pentifylline for acute is chaemic stroke［J］.Cochrane Database Syst Rev，2004，（3）：162.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R743.33

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ISSN.2095-6681.2015.031.065.02