社區一級預防對高血壓性腦卒中的預防意義探究

楊淑芳

（黑龍江省遜克縣疾病預防控制中心，黑龍江 黑河 164499）

社區一級預防對高血壓性腦卒中的預防意義探究

楊淑芳

（黑龍江省遜克縣疾病預防控制中心，黑龍江 黑河 164499）

目的分析社區一級預防對高血壓性腦卒中的預防意義。方法選取我縣社區醫院2015年1月～2015年6月收治的高血壓患者50例作為研究對象，按照信封隨機分組的方法將其分為常規組與實驗組，各25例，分別進行常規護理與社區一級預防工作，比較兩組的應用價值。結果實驗組與常規組患者發生腦卒中的概率分別為4.0%與16.0%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），說明實驗組護理方案的應用價值更為顯著。結論高血壓是發生腦卒中的一項重要因素，對高血壓患者進行社區一級預防的應用效果顯著，可有效降低患者發生腦卒中的概率，提高患者的日常生活質量，值得推薦采納。

高血壓；腦卒中；預防意義；社區一級預防

目前腦卒中仍然是成人致殘與死亡的重要因素，對腦卒中患者而言，其中一項十分高危因素為高血壓，因此，加強高血壓患者的疾病護理具有十分重要的應用價值，可控制病情的進一步發展，降低發生腦卒中的概率。其中一級預防主要指的是對于伴有腦卒中危險因素的社區高血壓患者進行干預［1］，旨在幫助患者控制病情的進一步發展。為了對該項護理策略進行深入的研究分析，本次研究回顧性分析了我縣社區醫院收治的高血壓患者50例的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我縣社區醫院2015年1月～2015年6月收治的高血壓患者50例作為研究對象，醫護人員均告知所有患者本次護理的意義、目的、方法等，獲得患者及其家屬的知情同意，并自愿納入本次研究；對所有患者均進行了常規診斷后疾病被確診，均符合《中國高血壓防治指南》（2010年修訂版）中的判定標準；所有患者的收縮壓與舒張壓水平分別為≥140 mmHg與≥90 mmHg［2］。按照信封隨機分組的方法將其分為常規組與實驗組，各25例。其中常規組，男15例，女10例；年齡45～78歲，平均年齡63.2歲。實驗組，男14例，女11例；年齡43～76歲，平均年齡64.3歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

常規組：采取一般社區干預措施。告知患者相關的注意事項，給予患者用藥指導，告知患者進行自我監測血壓的方法及重要性等。

實驗組：采取社區一級預防方案，具體內容為：（1）及時幫助患者建立電子檔案，定期至社區對高血壓與腦卒中的健康知識進行宣傳，可于社區宣傳欄上進行宣傳，提高社會居民對上述疾病的健康意識，提高對疾病的認知度。使得社區高血壓居民及時認識到自身疾病的危害性與嚴重性；對患者病情進行跟蹤隨訪，隨訪方式包括電話隨訪、上門隨訪等，及時了解患者病情，以便調整護理干預方案。（2）定期對患者的血常規、尿常規、心電圖等指導進行檢測，及時了解患者的血液黏稠度與心腎功能情況，一旦檢測出現異常情況及時對干預方案進行調整。（3）囑咐患者應養成良好的日常生活方式，改掉不良的生活習慣，包括暴飲暴食、吸煙酗酒等，可依據患者病情制定每日的運動計劃，提高患者的機體免疫力，降低體質量；日常飲食中多攝取低鹽、低熱量、低脂飲食，控制病情的進一步發展。

1.3 觀察指標

比較常規組與實驗組高血壓患者護理后并發腦卒中的概率，比較兩組差異。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組與常規組患者發生腦卒中的概率分別為4.0%與16.0%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），說明實驗組護理方案的應用價值更為顯著。見表1。

表1 兩組患者并發腦卒中情況比較（n，%）

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高與飲食結構的轉變，日常飲食中越來越多的人攝入高鹽、高脂、高熱量的飲食比例逐漸增多，另外，由于我國人口老齡化程度的加劇，工作壓力的增加等導致高血壓疾病的發病率常年居高不下。有關研究顯示［3］，我國成人高血壓的發病率達到18.8%，因此，加強該類疾病的臨床診斷、護理與治療的意義重大?？偨Y我國現有的國情可知，多數地區居民對高血壓防控知識的認知程度較低，且亞洲國家發生高血壓性腦卒中的概率明顯更高，具有高致殘率、高死亡率等特征。當高血壓患者并發腦卒中后，將使得患者的出現身體上的殘疾，更有甚者將直接失去日常勞動能力，使得患者的日常生活質量急劇下降，給患者及其家屬帶來了十分沉重的心理負擔，且需花費的醫療費用較為昂貴。

臨床研究顯示［4］，高血壓屬于我國腦卒中最普遍的一類危險因素，且由于高血壓而發生腦卒中的概率可達到34.6%，因此，對高血壓患者進行有效干預可作為預防腦卒中的一項關鍵舉措?？紤]到許多高血壓患者具有血壓控制不良、對健康知識的認知程度較低、依從性差等情況，若血壓控制不良將可能并發腦卒中，嚴重危害了患者的身體健康與生命安全。因此，加強高血壓患者的疾病護理十分重要。

本次研究對實驗組患者采取社區一級預防干預措施，結果顯示，該組患者發生腦卒中的概率為4.0%，明顯低于常規護理組的16.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可進一步得知，對高血壓患者進行社區一級預防的應用效果顯著，可有效降低發生腦卒中的概率，提高患者的日常生活質量，值得推薦采納。

［1］ 徐 疆，王 婕，陳文玲，等.社區一級預防對高血壓性腦卒中的預防意義［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，14（17）：375-376.

［2］ 萬麗紅，鄧石鳳，張小培，等.不同階段高血壓性腦卒中患者健康知識及行為的比較［J］.中華護理雜志，2013，48（5）：428-431.

［3］ 楊 婷，汪 暉，黃海珊，等.高血壓性腦卒中一級預防護理干預的研究進展［J］.護理學雜志，2013，28（17）：94-96.

［4］ 張 鷗，張維君，馬涵英，等.高血壓性心力衰竭的預防與治療［J］.中國醫刊，2012，47（7）：6-9.

本文編輯：吳 衛

R743.3

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ISSN.2095-6681.2015.031.066.02