影響糖尿病并發急性腦梗死近期預后的相關因素分析

李克全

（黑龍江省五大連池市人民醫院，黑龍江 黑河 164100）

影響糖尿病并發急性腦梗死近期預后的相關因素分析

李克全

（黑龍江省五大連池市人民醫院，黑龍江 黑河 164100）

目的分析探討對糖尿病并發急性腦梗死近期預后造成影響的相關因素。方法選取我院2014年3月～2015年3月收治的近期預后效果不良的糖尿病并發急性腦梗死患者120例作為觀察組，取同期近期預后效果不良的單純腦梗死患者120例作為對照組，分析影響兩組患者預后的相關因素，并進一步針對相關因素的差異性進行對比分析。結果（1）觀察組患者平均年齡、合并冠心病發生率、合并高血壓發生率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而在性別、吸煙史、酗酒史三項指標上，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。（2）觀察組患者的入院白細胞計數與入院隨機血糖水平均顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；而兩組患者高低密度膽固醇水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論影響糖尿病并發急性腦梗死近期預后效果不良的因素諸多，包括高齡、入院白細胞計數偏高、冠心病以及入院隨機血糖偏高等；因此，有必要對該類患者加強健康教育，并采取控制并發癥的有效措施，進一步提高患者的近期預后效果。

糖尿病；急性腦梗死；相關因素

臨床表示，當糖尿病患者并發急性腦梗死的情況下，會加大治療的難度，同時使近期預后效果下降［1］。為了進一步證實這一觀念，本次將120例近期預后效果不良的糖尿病并發急性腦梗死患者和同期120例近期預后效果不良的單純腦梗死患者納入研究，其目的是為了分析探討影響糖尿病并發急性腦梗死近期預后的相關因素，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月收治的近期預后效果不良的糖尿病并發急性腦梗死患者120例作為觀察組，取同期近期預后效果不良的單純腦梗死患者120例作為對照組。結合兩組患者各項臨床資料，對影響患者近期預后效果的因素進行深入分析。此外，本次兩組患者均知情并同意納入本次研究。

1.2 方法

為了收集兩組患者的相關臨床資料，本次采取了回顧性分析法，所有納入研究的患者均符合1995年全國第4屆腦血管會議制定的腦梗死診斷標準，同時均通過頭顱CT或MRI診斷確診；此外，將肝、腎功能嚴重不全以及繼發出血性腦卒中者排除在外。進一步對兩組患者的基本資料進行了對比分析，包括性別、年齡、吸煙史、酗酒史、冠心病、高血壓等。此外，還對兩組患者的高低密度膽固醇、入院白細胞計數以及入院隨機血糖情況進行了對比分析［2］。

1.3 統計學方法

應用SPSS 16.0統計學軟件對相關數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者基本資料情況對比

觀察組中，男68例、女52例；年齡56～81歲，平均年齡（68.9±3.1）歲；有吸煙史24例（20.00%），有酗酒史14例（11.67%），合并冠心病34例（28.33%），合并高血壓79例（65.83%）。

對照組中，男66例、女54例；年齡51～74歲，平均年齡（61.8±3.2）歲；有吸煙史23例（19.17%），有酗酒史15例（12.50%），合并冠心病11例（9.17%），合并高血壓38例（31.67%）。

觀察組患者平均年齡、合并冠心病發生率、合并高血壓發生率均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；而在性別、吸煙史、酗酒史三項指標上，兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者涉及的單因素指標水平情況對比

觀察組患者的入院白細胞計數與入院隨機血糖水平均顯著高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；而兩組患者高低密度膽固醇水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者涉及的單因素指標水平情況對比（±s）

表1 兩組患者涉及的單因素指標水平情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

入院隨機血糖（mmol/L）觀察組（n=120） 3.25±0.91 1.27±0.36 10.39±3.21* 6.91±2.11*組別 高密度膽固醇（mmol/L）低密度膽固醇（mmol/L）入院白細胞計數（×109/L）對照組（n=120） 3.23±0.87 1.25±0.34 6.54±1.28 5.43±1.19 t 1.392 1.287 6.539 5.138

3 討論

近年來，臨床醫學表明，糖尿病并發急性腦梗死的發病率逐年增加。而對于糖尿病來說，不但會導致腦梗死患者的發病率增加，與此同時還會使腦梗死患者的預后效果受到很大程度的影響。有學者經研究表明：糖尿病并發急性腦梗死的嚴重程度是未并發糖尿病腦梗死的2倍［3］。因此，從患者生命安全角度考慮，有必要在臨床中明確影響糖尿病并發急性腦梗死近期預后效果的相關因素。

本次將近期預后效果不良的糖尿病并發急性腦梗死患者120例作為觀察組；取同期近期預后效果不良的單純腦梗死患者120例作為對照組，分析影響兩組患者預后的相關因素，并進一步針對相關因素的差異性進行對比分析，結果顯示：（1）觀察組患者，平均年齡（68.9±3.1）歲、合并冠心病34例（28.33%）、合并高血壓79例（65.83%）。對照組患者，平均年齡（61.8±3.2）歲、合并冠心病11例（9.17%）、合并高血壓38例（31.67%）。觀察組患者的入院白細胞計數為（10.39±3.21）×109/L、入院隨機血糖水平為（6.91±2.11）mmol/L；對照組患者的入院白細胞計數為（6.54±1.28）×109/L、入院隨機血糖水平為（5.43±1.19）mmol/L。綜合上述各項數據初步得出，入院白細胞計數偏高、合并癥（冠心病、高血壓）以及入院隨機血糖偏高為影響糖尿病并發急性腦梗死近期預后效果不良的主要因素［4］。

綜上所述，影響糖尿病并發急性腦梗死近期預后效果不良的因素諸多，包括高齡、入院白細胞計數偏高、合并癥以及入院隨機血糖偏高等；因此，有必要對該類患者加強健康教育，并采取控制并發癥的有效措施，進一步提高患者的近期預后效果。

［1］ 曹 靈，張真穩，朱 妍.血清視黃醇結合蛋白4水平與2型糖尿病并發急性腦梗死的相關性研究［J］.東南國防醫藥，2015，17（04）：372-374.

［2］ 高素玲，劉國榮，陳瑞英，張 江，王大力，彭延波.影響糖尿病并發急性腦梗死近期預后的相關因素分析［J］.中華老年心腦血管病雜志，2015，17（11）：1206-1207.

［3］ 張江玲，陳紅玲，袁 萍，李 柯，溫健偉.影響糖尿病并發腦梗死患者近期預后的危險因素分析［J］.西南民族大學學報（自然科學版），2011，37（S1）：178-180.

［4］ 裴志勇，趙玉生，李曉英，王德水.老年急性心肌梗死患者近期預后多因素分析［J］.中國老年學雜志，2011，08（31）：2830-2832.

本文編輯：吳 衛

R743.3；R587.1

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ISSN.2095-6681.2015.031.087.02