優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果及時間的影響

李穎杰

（黑龍江省大興安嶺新林區宏圖鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果及時間的影響

李穎杰

（黑龍江省大興安嶺新林區宏圖鎮衛生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

目的分析優化急診護理流程對急性心肌梗死患者搶救效果及搶救時間的影響。方法選取我院2010年2月～2011年3月收治的急性心肌梗死患者40例，隨機分為觀察組和對照組，各40例，對照組采用常規急診護理流程，觀察組采用優化急診護理流程，比較兩組患者護理后的搶救成功率和急救總耗時。結果觀察組患者護理后的搶救成功率和急救總耗時顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予急性心肌梗死患者優化急診護理流程措施，不僅能提高患者的搶救成功率，還能縮短患者的急救總耗時，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

優化急診護理流程；急性心肌梗死；搶救

急性心肌梗死是臨床上較為嚴重且多發的疾病，若患者發病時沒有立即得到搶救，嚴重者則導致死亡［1］。為此，我院選取了急性心肌梗死患者40例實施不同的護理，以此觀察急性心肌梗死患者護理后的效果，以供臨床參考，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年2月～2011年3月收治的急性心肌梗死患者40例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者20例，對照組患者20例。觀察組男女比例為11：9，年齡40～60歲，平均年齡為（52.78±1.68）歲。對照組男女比例為9：11，年齡42～60歲，平均年齡為（53.87±1.27）歲。兩組患者年齡、性別等對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規急診護理流程。

觀察組患者采用優化急診護理流程，具體如下。

（1）搶救護理：護理人員在接到120急救電話后，應隨時保持與來電者的聯系，根據來電者所述說的詳細的情況，準備120急救車與急救箱趕往現場，120急救車到達現場后，護理人員應協助醫生應對患者進行初步診斷，之后立即轉運急診室，轉運時護理人員應密切觀察患者病情，做好安全防護措施，到達急診室后，護理人員應立即電話通知患者家屬或其單位。

（2）急診室護理：患者到達急診室后，護理人員對患者進行病情評估，病情評估的主要內容為呼吸、意識狀態、疼痛性質等，評估時間應控制約為1 min，在搶救過程中護理人員應積極配合醫生做好各項急救措施，應密切監測患者的生命體征，準備高級生命支持例如氣管插管箱、除顫監護儀、備專科物品，若醫生發現患者呼之不應，即刻呼叫護士判定呼吸，護理人員接到呼叫后，取出連接好呼吸囊交于醫生，按醫囑接心電監護儀，發現心率停止時，即刻通知醫生并且同時行CPR（心肺復蘇術），按醫囑給患者鼻導管吸氧，開放氣道給氧以及建立靜脈通道，搶救完后護士整理用物，按照七步洗手法洗手，之后護士應如實做好護理記錄以及搶救記錄，并負責對外聯系，宣布搶救成功。

1.3 觀察指標

比較兩組急性心肌梗死患者護理后的搶救成功率和急救總耗時。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過護理后，觀察組患者在搶救成功率和急救總耗時顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后搶救成功率和急救總耗時對比

3 討論

據相關研究顯示，急性心肌梗死是由于患者冠狀動脈持續性缺血缺氧而引起的。臨床常見癥狀為胸骨后疼痛，嚴重者可導致心律失常、休克、心力衰竭，甚至死亡。臨床常見病因為激動、過勞、寒冷刺激、暴飲暴食、吸煙飲酒而引起的［2］，本研究中，我院分別對急性心肌梗死患者分別采用不同的護理，優化急診護理流程取得較為可觀的效果。

常規急診護理流程是以急診室護理相關醫學為基礎，應用急診室基礎護理知識，為急診室患者提供的護理流程。常規急診護理流程是急診室較普遍的護理模式，由于常規護理措施在搶救過程中的不足，導致常規急診護理流程效果不及優化急診護理流程效果可觀［3］。

優化急診護理流程在急診室中是護理效果較為良好的護理模式，該模式主要注重搶救護理和急診室護理措施，能夠最大限度的提高患者的搶救成功率［4］。優化急診護理流程根據患者的病情嚴重性，在進入急診室前給予患者搶救措施，能有效避免患者發病時未及時得到治療，而導致死亡，在患者進入急診室后給予患者搶救護理措施，能有效提高患者的搶救成功率。優化急診護理流程在患者搶救中提供給予患者最佳護理，能保證患者的生命安全［5］。

我院研究結果小時，兩組急性心肌梗死患者經過不同的護理后，觀察組患者在搶救成功率和急救總耗時的比較中顯著優于對照組，由此可見觀察組患者采用的優化急診護理流程效果更為顯著。

綜上所述，給予急性心肌梗死患者優化急診護理流程措施，不僅能提高患者的搶救成功率，還能縮短患者的急救總耗時，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

［1］ 張玉香.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果［J］.中國鄉村醫藥，2015，22（22）：66-68.

［2］ 劉紅美.優化急診護理流程在急性心肌梗死患者中的應用效果分析［J］.中國現代醫生，2015，53（25）：155-157.

［3］ 程寶珍，張小紅，牛 娟，等.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用［J］.護理學雜志，2012，27（5）：9-11.

［4］ 于佩佩.急性心肌梗死患者行急診PCI術的全程護理［J］.護士進修雜志，2012，27（15）：1378-1380.

［5］ 余群映.急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療術中發生室顫的護理［J］.中國實用護理雜志，2011，27（14）：27-28.

本文編輯：吳玲麗

表1 兩組患兒的心功能改善情況比較

3 討論

為保證治療效果，減輕患兒痛苦，促進患兒預后，治療過程中，對患兒實施一定的護理干預顯得至關重要［3］。本次研究對支氣管炎合并心肌炎患兒實施優質護理服務干預，包括呼吸道護理和心肌炎護理。結果顯示，實驗組患兒總有效率高于對照組患兒的總有效率，且實驗組和對照組支氣管炎合并心肌炎患兒的心功能改善情況存在明顯差異，說明對支氣管炎合并心肌炎患兒采取優質護理服務，顯著提高治療效果，緩解患兒的臨床癥狀，改善患兒的心功能，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 梁蘭英.優質護理服務在提高支氣管炎合并心肌炎患兒的臨床治療效果［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：97-100.

［2］ 王 琪.小兒急性呼吸道感染的護理［J］.飲食保健，2015，2（12）：82.

［3］ 陳 輝.淺談小兒反復呼吸道感染的致病因素與治療［J］.兵團醫學，2014，41（3）：37-38.

［4］ 吳建萍.以家庭為中心的護理對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（17）：64-65.

［5］ 郭榮蓮，孫亞快，張素真，等.甲型H1N1流感合并塑型性支氣管炎患兒的護理［J］.中華護理雜志，2011，46（4）：355-356.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2015.031.098.02