化痰活血湯治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效分析

侯愛貞（開封市中醫(yī)院婦科，河南 開封 475000）

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化痰活血湯治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效分析

侯愛貞
（開封市中醫(yī)院婦科，河南 開封 475000）

【摘要】目的 分析在肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床治療中，應用化痰活血湯治療的療效及安全性。方法 將我院2013年12月~2014年12月收治的肥胖型多囊卵巢綜合征患者作為研究對象，隨機抽取78例患者進行分組治療，并對比兩組患者的療效。結果 中西醫(yī)結合治療明顯改善試驗組患者的月經(jīng)異常等癥狀，其實驗組總有效率為97.4%顯著高于對照組的76.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在治療過程中，單純的西藥治療的安全系數(shù)明顯低于試驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床治療中，不論是療效還是安全性，中西醫(yī)結合療效顯著，綜合評價高，應廣泛推廣。

【關鍵詞】肥胖型多囊卵巢綜合征；化痰活血湯；中西醫(yī)結合；療效；安全性

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種常見的婦科疾病，以中老年女性為好發(fā)人群，其主要是卵巢的異常病變，當其受到損傷而導致的慢性病變，以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗為主要臨床表現(xiàn)[1]。其中導致原發(fā)性病因不如繼發(fā)性者病因那樣明確，涉及的病理機制復雜，目前研究表明其與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。由于本病的臨床癥狀復雜，嚴重影響患者的生活健康[2]。為此，本研究旨在分析在膝骨關節(jié)炎的治療中，應用中西醫(yī)結合治療的綜合評價，以下是詳細報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年12月~2014年12月確診收治的肥胖型PCOS的患者78例為研究對象。所有患者均為中老年女性。年齡45～71歲，平均年齡（58.91±11.56）歲，平均病程（2.39±0.57）年。隨機分成對照組與試驗組，各39例。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用單純的西藥治療。口服達英-35（亞寶藥業(yè)集團股份有限公司，國藥準字J20100003）1次/d，1片/次（75～100 mg）。晚餐后用溫開水送服，需整片吞服，不可弄碎或咀嚼。

1.2.2 試驗組：以對照組的西藥口服治療為基礎，配以口服中醫(yī)的活血化痰湯，將以下藥物：陳皮10 g、半夏15 g、白茯苓15 g、甘草10 g、大腹皮20 g、枳殼5 g、木香15 g、玄胡10 g、歸尾15 g、黃芩5 g置于無紡布內(nèi)，封口，放入水中加熱，待溫度升高，患者置于水中浸泡40 min，1次/d。

1.3 療效評定標準[3]

顯效：月經(jīng)異常，肥胖等自覺癥狀完全消失或大致消失，臨床癥狀完全恢復或恢復90%以上；有效：月經(jīng)異常，肥胖等消失50%~90%，其它臨床癥狀有所好轉；無效：月經(jīng)異常，肥胖等功能沒有改善，其臨床癥狀依然存在，沒有好轉。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0軟件對所有研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

2.1 兩組患者的療效對比

治療結束后，明顯改善試驗組患者的月經(jīng)異常，肥胖等癥，明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比（n，%）

2.2 兩組患者不良反應對比

在治療過程中，兩組的安全系數(shù)有明顯差距，但是試驗組僅出現(xiàn)不良反應患者2例，對中藥的過敏反應，輕微的腹瀉，而對照組則出現(xiàn)不良反應10例，其安全性顯著低于試驗組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的不良反應（n，%）

3　討 論

PCOS的發(fā)病機制較為復雜，尚不清楚，其可能與以下因素有關，一是遺傳學因素，二是腎上腺初現(xiàn)假說，中醫(yī)認為本病主要是因腎虛、痰濕、氣滯血瘀、肝經(jīng)濕熱等[4]。

本研究表明：單純的西藥藥物治療僅僅能改善患者的臨床癥狀，雖然對照組總有效率為76.9%，但是會產(chǎn)生一定的耐藥性或是毒副反應，本研究中有10例（25.6%）患者出現(xiàn)了不良反應。但運用中西醫(yī)結合治療的試驗組則不同，不僅通過患者自身的臨床表現(xiàn)予以了對癥治療，且輔以中醫(yī)藥物的熏蒸治療，進一步提升了患者的總有效率97.4%，顯著高于單純的西藥治療；同時，有效降低了西藥的不良反應，從根本上治愈了肥胖型PCOS患者。

綜上所述，在肥胖型PCOS的治療中，中西醫(yī)結合治療安全有效的，其綜合評價較高的，但也存在一些不足，由于沒有統(tǒng)一的標準去評判辨證分型治療，目前只重視其療效，但對這些中藥的作用機制仍有待進一步研究，有待提高其透明度，但療效是值得認可的。

參考文獻

[1] 鄭美玲,卜德艷,秦竹.中醫(yī)藥治療多卵巢綜合征現(xiàn)代研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2014,16(10):124-126.

[2] 張小雪.加味導痰湯治療肝郁痰濕型多囊卵巢綜合征的臨床評價[J].工企醫(yī)刊,2014,27(6):1153.

[3] 徐 敏,陸啟濱.肥胖型多囊卵巢綜合征的中醫(yī)藥治療研究進展[J].中醫(yī)藥導報,2014,20(4):83-84.

[4] 劉新雄,李學余,劉艷美,等.中西醫(yī)結合治療肥胖型多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(34):129-130.

作者簡介：侯愛貞（1981-）女，河南開封人，主治醫(yī)師，醫(yī)學學士學位。研究方向：主要研究盆腔炎、不孕癥、崩漏等

【文獻標識碼】A

【中圖分類號】R446.6