加強軍校學員心理危機干預的若干思考

曹洪霞

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加強軍校學員心理危機干預的若干思考

曹洪霞

心理危機是影響軍校學員心理健康的一個重要因素，對心理危機進行干預非常必要。要建立一整套的預案，包括建立心理危機干預指揮系統、心理危機干預五級預警系統、心理危機干預全方位保障系統、心理危機干預長效工作機制、具體的心理危機干預預案。

軍校學員；心理危機；干預預案

一、軍校學員心理危機的特點及產生原因分析

（一）軍校學員心理危機的特點。學員在面對較大的創傷性事件后，容易引發心理危機，主要有兩種表現形式：一是急性心理反應。是指由于遭受到急劇、嚴重的心理社會應激因素后，在數分鐘或數小時內會產生短暫的心理異常。受到創傷性事件打擊的學員，在強烈的精神刺激作用下，可能出現急性心因性抑郁狀態和心因性躁狂狀態。心因性抑郁狀態表現為：情緒低落、憤怒、悔恨、沮喪、絕望，嚴重時有自殺行為，并有失眠、噩夢多、疲乏，對生活缺乏興趣，對未來失去信心等癥狀；心因性躁狂狀態表現為：情緒興奮、欣快、言語增多癥狀。二是慢性心理反應。這主要是指創傷后應激障礙。應激障礙指對親身經歷、目擊的導致或可能導致自己、他人死亡的意外事件、嚴重創傷的強烈反應。應激障礙患者表現為長期的焦慮、恐懼、抑郁、失眠、出汗、心悸等癥狀。

（二）軍校學員心理危機的產生原因。引發軍校學員心理危機的應激事件主要來自于平時和遂行重大軍事任務、非軍事任務兩個方面：從平時的角度來看，引發心理危機的應激事件主要有：突然或重大生活逆遇，如親人死亡、重大人際關系喪失、婚姻破裂（包括失戀）、重大挫折等生活事件；威脅到個體生命、身體或是精神世界的完整，帶來異乎尋常痛苦的創傷性事件，如各種自然災難、人為事故、交通意外、暴力事件的受害者，以及重大的有害社會事件、公共事件等。從遂行重大軍事任務、非軍事任務的角度來看，引發心理危機的應激事件主要有：執行維和、反恐、維穩；參與抗洪搶險、抗震救災等救援工作。這些任務具有突發性、慘烈性、艱巨性、不可預知性，這些都會對學員的身心產生重大的沖擊和傷害，致使情緒紊亂，甚至產生嚴重的應激反應。

二、軍校學員心理危機干預的現狀和存在的不足

心理危機就是指當一個人面對困境時，他先前處理問題的方式及其慣常的支持系統不足以應對眼前的處境時所產生的心理困擾。心理危機干預就是從心理上解決迫在眉睫的危機，使心理功能恢復到危機前水平，并獲得新的應對技能，以預防心理危機的發生。

目前，全軍院校對學員心理危機干預都有一定的認識，普遍設立了心理咨詢中心，通過咨詢師的幫助與疏導來緩解學員的心理壓力；另外，院校也都設置了心理學相關課程，通過課堂教學向學員普及心理健康的知識；也有一些學校通過定期不定期的心理普查和測驗來掌握學員心理動態。但是依然存在很多不足之處，具體表現在以下幾個方面：

（一）心理危機干預的意識不夠強。學校是學員高度密集的地方，心理危機無處不在，它帶給學員心理的恐懼和傷害是巨大、長久的，疏于干預或者干預不及時，都會對學員造成莫大的心理傷害。但一些院校往往只注重訓練和學習成績，卻對常見的心理危機事件沒有進行積極的預防和干預，從而影響了學員的心理健康。另外，據調查顯示，即使有些院校有所預防，也多是形式上的普及心理知識，做做心理測驗，沒有形成體系和系統，沒有切實深入把心理危機干預提到日程上來。

（二）心理危機干預的組織機構不夠健全。目前軍隊各院校在處理學員心理危機事件的時候，并沒有明確的組織機構層層跟進，大部分限于院校層面的干預，學員旅和學員隊缺少有心理咨詢相關經驗的隊干和心里骨干來進行預防和干預，即使有的院校有門診等部門和機構的參與，但各個部門的具體職責卻不明確，部門之間也經常缺乏協調和統一。另外，心理危機干預的最佳時間是危機發生后的24小時到72小時。24小時內一般不進行危機干預，若是72小時后才進行危機干預，效果有所下降。可見危機干預的及時性非常重要，這就需要多方的保障才能做得更好，而很多學校組織機構不健全，又缺乏現實可行的干預預案可以采用，這就在一定程度上拖延了干預的最佳時間。

（三）心理危機干預人員不夠專業。心理危機干預不同于一般的愛心幫助，它具有醫學、心理、社會處理的復雜性質，一般熱心幫助別人的人雖有愛心，但沒有專業的知識和技能是不能完成好這項工作的。

三、加強軍校學員心理危機干預的策略與思考

研究并制定有針對性的心理干預方案，對于預防學員心理危機的出現、對危機事件進行有效應對，以及減少危機事件帶來的負面影響具有現實意義。

（一）建立心理危機干預指揮體系。在面對嚴重的危機事件時，應該建立強有力的指揮機構，做到集中領導、責任明確、信息暢通、反應快捷、運轉高效。一是領導機構。主要是由院校黨委班子組成的心理危機干預指揮中心。二是工作機構。主要由學員旅心理工作負責小組和心理專家組構成，負責相關類別危機事件的應急管理工作；及時向院校領導報告重要情況和建議；指導和協助學員隊做好危機事件的預防、應急準備、應急處置和后期處理等工作。

（二）建立心理危機干預五級預警系統。心理危機預警系統主要是為了預防心理危機的形成和爆發，對危機事件可能導致的心理創傷進行預測和干預。建議院校組建一支心理危機干預預警隊伍，這個隊伍由院校各個層次負責心理工作的人員組成，以便在心理危機事件來臨時，能明確分工、層層聯動，有效地對學員進行干預。根據軍隊院校的實際情況，建議組成五級預警系統的專業隊伍。這個預警系統的最底層，也就是一級預警人員是學員本身，學員應該掌握必要的心理學知識，對自己的心理問題進行預估，若覺得自己不能調節，應及時尋求幫助；二級預警人員是學員寢室班長，班長的任務是隨時觀察同寢學員的心理狀況，如果發現問題，能及時處理或者上報；三級預警人員是學員隊教導員，教導員的任務是掌控隊內學員的心理健康狀況，若發現問題，能適當處理或者上報；四級預警人員是學員旅政委，當學員出現問題時，能處理或上報學院；五級預警人員是學院政委，負責領導和組織有關專家、心理專業人員對學員的危機事件進行干預。通過建立五級預警系統，確保在心理危機產生的第一時間內，層級互動，共同及時解決問題。另外，在整個預警系統中，院校的心理咨詢教員應該發揮重要作用，要對每名學員做心理普查，并重點關注有心理問題和心理脆弱的學員，建立檔案。各級預警人員若發現學員出現心理危機時可以隨時聯系院校的心理咨詢師，及時進行專業的干預。

（三）建立心理危機干預全方位保障系統。心理危機干預是一個體系，它的運作需要各支持系統的相互聯合。也就是說心理危機的干預不僅僅需要專業的心理干預團隊，同時也需要醫護人員、安全人員等的全方位保障。

（四）建立心理危機干預長效工作機制。對軍隊院校學員心理危機的關注，不能僅僅是在危機事件發生時或者發生后的某個特定階段，而是要建立行之有效的符合院校實際的長效工作機制。一是教育培訓。這主要有兩個方面，其一是定期給學員進行心理知識的普及，可以有多種方式，如講座、心理劇、心理訓練等，內容方面可以涉及心理危機的預防、常見心理問題的識別、情緒的調節等；其二是建立骨干隊伍，定期進行培訓，主要由院校心理咨詢中心教員對學員隊主抓心理工作的干部、學員中的心理骨干、心理協會委員等人進行定期的培訓。二是心理普查。由院校心理咨詢中心負責對學員進行定期普查，包括新學員的入校普查、畢業學員綜合素質測評，還有日常普查，對存在問題的人員記錄在案，定期跟蹤隨訪。三是監督匯報。由學員隊各級心理骨干進行逐級監督，并且匯報。學員心理骨干可以設立不同的層次，每個班至少配備一名，每個區隊有一名負責人，每個隊也有總負責人，這樣一層一層遞進，確保第一時間處理和上報有心理危機的學員，及時進行干預。另外，匯報制度要求建立周報表和月報表，定期上報，形成規范。四是定期反饋。做到早發現、早干預、早介入，以學院、心理咨詢中心為主導，建立例會、周報、月報，及時掌握學員情況。

（五）建立具體的心理危機干預預案。對學員可能面臨的心理危機事件作出一套具體的干預方案。比如，對戰爭的心理危機干預方案、對校園創傷事件的心理危機干預方案、對自殺事件的心理危機干預方案、對校園暴力的心理危機干預方案、對急性應激障礙的心理危機干預方案、對創傷后應激障礙的心理危機干預方案等。

【作者系海軍大連艦艇學院講師】

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