肱骨近端骨折術后中醫骨折三期治療療效分析

劉恩煦

【摘要】 目的 研究分析中醫骨折三期治療對肱骨近端骨折術后的臨床效果。方法 60例肱骨近端骨折患者， 按照隨機數表法分為對照組和治療組， 各30例。對照組患者使用常規治療方案， 治療組患者則在上述的基礎上使用中醫骨折三期治療方案。分析比較兩組患者的治療效果。結果 治療組骨折恢復優良率（96.7%）明顯高于對照組（73.3%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 經過中醫骨折三期治療方案治療之后， 患者的生活自理能力得到了有效的改善。

【關鍵詞】 肱骨近端骨折；中醫；骨折；三期治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.040

本次研究主要選取本院2013年12月～2015年6月收治的60例肱骨近端骨折術后患者作為主要的研究對象， 對其分別進行常規治療方案以及中醫骨折三期治療方法， 分析得到， 中醫骨折三期治療效果非常的顯著， 具有很高的安全性以及有效性， 可以有效的提升其治療效果， 值得進一步推廣使用， 現詳細的報告內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究選取2013年12月～2015年6月本院收治的60例肱骨近端骨折患者作為研究對象， 全部患者都符合相關標準。將患者通過隨機數表法分為對照組和治療組， 各30例。對照組中， 女20例， 男10例， 年齡最小45歲， 最大79歲， 平均年齡（62.21±6.44）歲， 肱骨近端左側骨折16例， 肱骨近端右側骨折14例， 受傷原因：意外摔傷13例， 車禍傷15例， 其他2例。治療組患者中， 女16例， 男14例， 年齡最小54歲， 最大78歲， 平均年齡（61.00±6.32）歲， 肱骨近端左側骨折15例， 肱骨近端右側骨折15例， 受傷原因：意外摔傷10例， 車禍傷17例， 其他3例。上述兩組患者都在傷后2～7 d之內完成手術治療， 使用肱骨近端鋼板內固定術作為治療方案， 都滿足骨折手術指征， 需要全部的患者都同意簽署相關的知情同意書。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 對照組患者在完成手術之后， 實施常規治療方案， 接受8周的治療周期。

1. 2. 2 治療組 治療組患者在上述的基礎上使用三期治療方案[1]。①早期， 即患者骨折后1～2周， 活血化瘀， 行氣止痛為主， 方用補陽還五湯加減治療， 具體藥方組成：黃芪30 g， 桃仁10 g， 紅花10 g， 當歸12 g， 川芎10 g， 赤芍10 g， 地龍12 g， 酒軍10 g， 三七1.5 g， 桑枝10 g。②中期， 即骨折后3～4周， 和血生新， 接骨續筋為主， 方用續骨活血湯加減治療， 具體藥方組成：雞血藤12 g， 桑枝12 g， 川續斷9 g， 澤蘭葉9 g， 骨碎補9 g， 當歸9 g， 地必蟲9 g， 延胡索9 g， 積殼6 g， 白芍6 g， 陳皮6 g。③后期， 即骨折后4～6周， 固本培元， 強筋健骨為主， 方用生血補髓湯治療， 具體藥方組成：狗脊9 g， 黃芪9 g， 杜仲9 g， 桑枝9 g， 白芍9 g， 當歸9 g， 熟地9 g， 牛藤9 g， 生地9 g。

1. 3 療效判定標準 優：骨折基本上愈合， 肩關節活動功能基本恢復， 患者具備獨立自理能力。良：患肢骨折基本上愈合， 肩關節活動功能也基本恢復， 但仍然存在輕微疼痛感， 基本上已經恢復生活能力。可：骨折逐漸愈合， 肩關節活動功能也有明顯好轉， 但是會感到中度疼痛。差：骨折愈合畸形， 肩關節功能活動存在很大局限性， 并不具備獨立生活能力。優良率=（優+良）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療組患者治療后骨折愈合優19例， 良10例， 可1 例， 對照組骨折愈合優8例， 良11例， 可6 例， 差5 例。治療組骨折恢復優良率（96.7%）明顯高于對照組（73.3%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 小結

本次選取本院60例肱骨近端骨折患者作為主要的研究對象。對其進行分組研究， 取得了很滿意的研究結果， 以肩關節活動度及疼痛程度作為對比， 差異有統計學意義（P<0.05）， 所以， 使用中醫骨折三期治療方案可以取得非常顯著的臨床效果。

綜上所述， 經過中醫骨折三期治療方案治療之后， 患者的生活自理能力得到了有效的改善， 所以， 中醫骨折三期治療方案對于肱骨近端骨折術后具有非常顯著的治療效果， 同時具備很高的安全性以及有效性， 值得進一步推廣使用。

參考文獻

[1] 龔繼承， 唐康來， 曹洪輝， 等.肱骨近端三維解剖結構的測量分析.中國修復重建外科雜志， 2011， 12（9）：1021-1022.

[2] 徐福振， 唐愛科， 郭軍， 等.鎖定鋼板固定治療老年肱骨近端骨折16例臨床分析.中國現代醫生， 2013， 22（17）：58-59.

[3] 溫建民， 徐穎鵬， 孫永生， 等.中醫骨折分期治療對骨折愈合作用的X線與組織學研究.中國骨傷， 2013， 6（10）：104-105.

[收稿日期：2015-08-26]