肱骨近端骨折術(shù)后中醫(yī)骨折三期治療療效分析

劉恩煦

【摘要】 目的 研究分析中醫(yī)骨折三期治療對(duì)肱骨近端骨折術(shù)后的臨床效果。方法 60例肱骨近端骨折患者， 按照隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和治療組， 各30例。對(duì)照組患者使用常規(guī)治療方案， 治療組患者則在上述的基礎(chǔ)上使用中醫(yī)骨折三期治療方案。分析比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 治療組骨折恢復(fù)優(yōu)良率（96.7%）明顯高于對(duì)照組（73.3%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過(guò)中醫(yī)骨折三期治療方案治療之后， 患者的生活自理能力得到了有效的改善。

【關(guān)鍵詞】 肱骨近端骨折；中醫(yī)；骨折；三期治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.040

本次研究主要選取本院2013年12月～2015年6月收治的60例肱骨近端骨折術(shù)后患者作為主要的研究對(duì)象， 對(duì)其分別進(jìn)行常規(guī)治療方案以及中醫(yī)骨折三期治療方法， 分析得到， 中醫(yī)骨折三期治療效果非常的顯著， 具有很高的安全性以及有效性， 可以有效的提升其治療效果， 值得進(jìn)一步推廣使用， 現(xiàn)詳細(xì)的報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究選取2013年12月～2015年6月本院收治的60例肱骨近端骨折患者作為研究對(duì)象， 全部患者都符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。將患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和治療組， 各30例。對(duì)照組中， 女20例， 男10例， 年齡最小45歲， 最大79歲， 平均年齡（62.21±6.44）歲， 肱骨近端左側(cè)骨折16例， 肱骨近端右側(cè)骨折14例， 受傷原因：意外摔傷13例， 車禍傷15例， 其他2例。治療組患者中， 女16例， 男14例， 年齡最小54歲， 最大78歲， 平均年齡（61.00±6.32）歲， 肱骨近端左側(cè)骨折15例， 肱骨近端右側(cè)骨折15例， 受傷原因：意外摔傷10例， 車禍傷17例， 其他3例。上述兩組患者都在傷后2～7 d之內(nèi)完成手術(shù)治療， 使用肱骨近端鋼板內(nèi)固定術(shù)作為治療方案， 都滿足骨折手術(shù)指征， 需要全部的患者都同意簽署相關(guān)的知情同意書(shū)。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組患者在完成手術(shù)之后， 實(shí)施常規(guī)治療方案， 接受8周的治療周期。

1. 2. 2 治療組 治療組患者在上述的基礎(chǔ)上使用三期治療方案[1]。①早期， 即患者骨折后1～2周， 活血化瘀， 行氣止痛為主， 方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療， 具體藥方組成：黃芪30 g， 桃仁10 g， 紅花10 g， 當(dāng)歸12 g， 川芎10 g， 赤芍10 g， 地龍12 g， 酒軍10 g， 三七1.5 g， 桑枝10 g。②中期， 即骨折后3～4周， 和血生新， 接骨續(xù)筋為主， 方用續(xù)骨活血湯加減治療， 具體藥方組成：雞血藤12 g， 桑枝12 g， 川續(xù)斷9 g， 澤蘭葉9 g， 骨碎補(bǔ)9 g， 當(dāng)歸9 g， 地必蟲(chóng)9 g， 延胡索9 g， 積殼6 g， 白芍6 g， 陳皮6 g。③后期， 即骨折后4～6周， 固本培元， 強(qiáng)筋健骨為主， 方用生血補(bǔ)髓湯治療， 具體藥方組成：狗脊9 g， 黃芪9 g， 杜仲9 g， 桑枝9 g， 白芍9 g， 當(dāng)歸9 g， 熟地9 g， 牛藤9 g， 生地9 g。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 優(yōu)：骨折基本上愈合， 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本恢復(fù)， 患者具備獨(dú)立自理能力。良：患肢骨折基本上愈合， 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能也基本恢復(fù)， 但仍然存在輕微疼痛感， 基本上已經(jīng)恢復(fù)生活能力。可：骨折逐漸愈合， 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能也有明顯好轉(zhuǎn)， 但是會(huì)感到中度疼痛。差：骨折愈合畸形， 肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)存在很大局限性， 并不具備獨(dú)立生活能力。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療后骨折愈合優(yōu)19例， 良10例， 可1 例， 對(duì)照組骨折愈合優(yōu)8例， 良11例， 可6 例， 差5 例。治療組骨折恢復(fù)優(yōu)良率（96.7%）明顯高于對(duì)照組（73.3%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 小結(jié)

本次選取本院60例肱骨近端骨折患者作為主要的研究對(duì)象。對(duì)其進(jìn)行分組研究， 取得了很滿意的研究結(jié)果， 以肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度及疼痛程度作為對(duì)比， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 所以， 使用中醫(yī)骨折三期治療方案可以取得非常顯著的臨床效果。

綜上所述， 經(jīng)過(guò)中醫(yī)骨折三期治療方案治療之后， 患者的生活自理能力得到了有效的改善， 所以， 中醫(yī)骨折三期治療方案對(duì)于肱骨近端骨折術(shù)后具有非常顯著的治療效果， 同時(shí)具備很高的安全性以及有效性， 值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 龔繼承， 唐康來(lái)， 曹洪輝， 等.肱骨近端三維解剖結(jié)構(gòu)的測(cè)量分析.中國(guó)修復(fù)重建外科雜志， 2011， 12（9）：1021-1022.

[2] 徐福振， 唐愛(ài)科， 郭軍， 等.鎖定鋼板固定治療老年肱骨近端骨折16例臨床分析.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 22（17）：58-59.

[3] 溫建民， 徐穎鵬， 孫永生， 等.中醫(yī)骨折分期治療對(duì)骨折愈合作用的X線與組織學(xué)研究.中國(guó)骨傷， 2013， 6（10）：104-105.

[收稿日期：2015-08-26]