腦保護(hù)劑結(jié)合降纖藥物治療急性期腦梗塞的臨床療效觀察

劉文華　王娟　唐都勇

(1山東省平度市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　山東　平度　266700；

2山東省平度市第三人民醫(yī)院內(nèi)科　山東　平度　266700；

3山東省平度市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科　山東　平度　266700)

腦保護(hù)劑結(jié)合降纖藥物治療急性期腦梗塞的臨床療效觀察

劉文華1王娟2唐都勇3

(1山東省平度市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科山東平度266700；

2山東省平度市第三人民醫(yī)院內(nèi)科山東平度266700；

3山東省平度市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科山東平度266700)

摘要目的：觀察并分析腦保護(hù)劑與降纖藥物在治療急性腦梗塞上的臨床效果。方法：將2013年7月至2014年8月在我院接受治療的100例急性期腦梗塞患者作為此次研究的對象，按照隨機(jī)分配的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=50)和對照組(n=50)，給予對照組患者降纖藥物治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者腦保護(hù)劑與降纖藥物聯(lián)合治療，觀察并對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者(P<0.05)，數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在治療急性期腦梗塞上，應(yīng)用腦保護(hù)劑與降纖藥物進(jìn)行治療可取得較好的臨床效果，值得大力推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞腦保護(hù)劑；降纖藥物；急性期腦梗塞

腦梗塞是一種臨床上較為常見的疾病，這種疾病多發(fā)于中老年人，具有發(fā)病急驟、預(yù)后效果差、死亡率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響患者的健康[1]。要減輕該病帶給患者的傷害，在急性期時(shí)應(yīng)該給予有效的治療。現(xiàn)將2013年7月至2014年8月在我院接受治療的100例急性期腦梗塞患者作為此次研究的對象，給予對照組患者降纖藥物治療，給予實(shí)驗(yàn)組患者腦保護(hù)劑與降纖藥物聯(lián)合治療，通過觀察并對比兩組患者的治療效果，以探究腦保護(hù)劑與降纖藥物聯(lián)合治療急性期腦梗塞的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2013年7月至2014年8月在我院接受治療的100例急性期腦梗塞患者作為此次研究的對象，按照隨機(jī)分配的方法將患者分為實(shí)驗(yàn)組(n=50)和對照組(n=50)，所有患者在研究前已對研究內(nèi)容、研究目的有所了解，且表示自愿參與此次研究。

實(shí)驗(yàn)組患者中男25例，女25例，年齡60～78歲，平均年齡(67.39±2.48)歲。患者中糖尿病史的有23例，冠心病史的有19例，高血壓病史的有18例。

對照組患者中男25例，女25例，年齡60～79歲，平均年齡(67.42±2.46)歲。患者中糖尿病史的有24例，冠心病史的有19例，高血壓病史的有19例。

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的基本資料進(jìn)行對比分析，兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)間的P值均大于0.05，這就說明兩組患者的基本資料不存在顯著差異，患者的基本資料不會(huì)影響本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可進(jìn)行分析比較。

1.2 方法

給予對照組患者降纖藥物治療，給予患者250ml濃度為20%的甘露醇，靜點(diǎn)，同時(shí)給予靜脈推注20mg的特蘇尼以及20ml濃度為5%的GS，根據(jù)患者腦水腫的病情程度來適當(dāng)調(diào)節(jié)藥量，給予250ml濃度為0.9%的NS以及6ml的疏血通，靜點(diǎn)。1個(gè)療程的時(shí)間為2周。

在對照組的用藥基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者腦保護(hù)劑治療，加用100ml濃度為0.9%的NS以及15ml的必存，靜點(diǎn)，1個(gè)療程的時(shí)間為2周，同時(shí)給予250ml濃度為0/9%的NS以及6ml的納洛酮，靜點(diǎn)，連續(xù)用藥10天，首次注射降纖藥物10Bu，之后每隔2天給予靜脈注射5Bu，一共注射3次。

記錄兩組患者治療前、后神經(jīng)功能缺損評分以及日常生活活動(dòng)量表評分。并計(jì)算增分率，增分率=治療前后積分的差值/(100-治療前積分)×100%。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

本實(shí)驗(yàn)療效分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無效。基本治愈：增分率在86%至100%之間；顯著進(jìn)步：增分率在46%至85%之間；進(jìn)步：增分率在16%至45%之間，無效：增分率在16%以下。

治療總有效率=(基本治愈例數(shù)+顯著進(jìn)步例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對照組患者，P<0.05，數(shù)據(jù)間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見表1。

表1　兩組患者治療效果的比較[n(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

3.討論

必存也就是依達(dá)拉奉，是一種新型自由基清除劑、腦保護(hù)劑，可以有效的抑制脂質(zhì)過氧化、清除自由基，進(jìn)而降低腦細(xì)胞以及神經(jīng)細(xì)胞的損傷程度，有效的組阻止梗塞、腦水腫的發(fā)生，有效的緩解各種神經(jīng)癥狀。巴曲酶是一種凝血樣物質(zhì)，可以有效的減少纖維蛋白原，改善微循環(huán)，降低血液粘稠度，減少血栓的發(fā)生機(jī)率，還可以有效的減少自由基、細(xì)胞內(nèi)超鈣體的產(chǎn)生，起到保護(hù)神經(jīng)的作用[3]。本文中，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯高于對照組，P<0.05，數(shù)據(jù)說明，腦保護(hù)劑聯(lián)合降纖藥物治療急性期腦梗塞具有較好的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]史立群.腦保護(hù)劑聯(lián)合降纖藥物治療急性期腦梗塞的臨床療效觀察[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2013,29(5):288.

[2]賈東佩.降纖酶對腦梗塞急性期患者APTT、PT與血液流變學(xué)的影響[J].中國生化藥物雜志,2014,39(7):124-125,128.

[3]宮景峰.注射用降纖酶治療缺血性腦血管病療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(6):928.

【中圖分類號】R743.33

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0136-01