社區(qū)高血壓健康教育與護(hù)理方式的探討

符榮燕

(海南省屯昌縣中坤農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院　海南　屯昌　571632)

社區(qū)高血壓健康教育與護(hù)理方式的探討

符榮燕

(海南省屯昌縣中坤農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院海南屯昌571632)

摘要目的：探討社區(qū)高血壓患者的健康教育和基本護(hù)理方法。方法：選取2013年10月-2014年10月我市某區(qū)域范圍內(nèi)符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的200例高血壓患者為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行健康教育和相應(yīng)的護(hù)理，比較實(shí)施前后患者的血壓狀況。結(jié)果：本組患者在社區(qū)健康教育前收縮壓為(160±15)mmHg，舒張壓為(95±10)mmHg；在社區(qū)健康教育后收縮壓為(150±10)mmHg，舒張壓為(85±6)mmHg。健康教育前后患者的血壓差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)高血壓患者開(kāi)展社區(qū)健康教育和相應(yīng)的護(hù)理能有效降低高血壓發(fā)病率，減少和避免高血壓并發(fā)癥發(fā)生，有助于提高患者生存質(zhì)量和自我保健能力。

關(guān)鍵詞高血壓；社區(qū)健康教育；護(hù)理

高血壓是老年人常見(jiàn)的心血管疾病，隨著我國(guó)人口老齡化不斷加劇，高血壓的發(fā)病率也逐年上升。高血壓容易引起心、腦、腎等重要器官的損害，同時(shí)也是誘發(fā)腦卒中和冠心病是主要因素之一[1]。據(jù)調(diào)查顯示，在高血壓患者中普遍存在認(rèn)識(shí)程度不夠、治療率偏低和并發(fā)癥較高的情況，嚴(yán)重影響血壓控制及并發(fā)癥的預(yù)防。為改善這一狀況，筆者所在的社區(qū)服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者開(kāi)展個(gè)性化健康教育工作并作好相應(yīng)護(hù)理，顯著提升了社區(qū)高血壓患者危險(xiǎn)因素的知曉率，從而有效降低高血壓發(fā)病率和減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，有助于提高患者生存質(zhì)量和自我保健能力。現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月-2014年10月我市某區(qū)域范圍內(nèi)符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的200例高血壓患者為研究對(duì)象。其中男性107例，女性93例； 年齡42-76歲，平均年齡(52.3±2.1)歲；病程5-30年，平均病程(12.5±0.23)年。

1.2 健康教育方法

①建立健康檔案：建立并完善高血壓患者的個(gè)人健康檔案，包括其認(rèn)知高血壓的程度、服藥情況、飲食與睡眠情況，基本生活習(xí)慣等。②開(kāi)展健康教育：首先，向患者發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)，幫助其改變不良生活方式，并加深對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)；其次，定期開(kāi)展高血壓健康講座，主要向患者介紹高血壓、高血脂的基礎(chǔ)知識(shí)，發(fā)病機(jī)制及誘因等，講解主要急慢性并發(fā)癥的危害及防治。講解過(guò)程中注意配合相關(guān)實(shí)物進(jìn)行演示，講座結(jié)束后組織患者進(jìn)行討論交流。

1.3 護(hù)理方法

①注重精神調(diào)節(jié)：高血壓患應(yīng)盡量避免情緒激動(dòng)和過(guò)度疲勞，每天可適當(dāng)收聽(tīng)一些節(jié)奏舒緩的音樂(lè)以調(diào)節(jié)自我情緒，將有利于疾病康復(fù)；②注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：高血壓患者可以在社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，如太極、散步、慢跑等。對(duì)于輕度高血壓患者可適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；③加強(qiáng)飲食護(hù)理[2]：叮囑患者忌煙酒，適當(dāng)飲用牛奶，多食用蔬菜及水果，同時(shí)注意飲食清淡、攝入低膽固醇、低脂肪食物。為保證患者攝入足量的礦物質(zhì)及維生素，應(yīng)多食粗糧、干豆等。為保持患者血壓穩(wěn)定，還有適當(dāng)調(diào)整患者的每日飲水量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2. 結(jié)果

200例高血壓患者在實(shí)施社區(qū)健康教育和護(hù)理前后的收縮壓與舒張壓比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見(jiàn)表1。

表1　200例患者社區(qū)健康教育前后血壓比較　±s)

3. 討論

高血壓是引發(fā)心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，近年來(lái)由于人口老齡化加劇其發(fā)病率也隨之逐年攀升。對(duì)高血壓的治療除了依賴于藥物治療外，還需要科學(xué)合理的飲食及良好的生活習(xí)慣來(lái)間接對(duì)血壓進(jìn)行控制。因此在社區(qū)開(kāi)展對(duì)高血壓患者的健康教育及相應(yīng)護(hù)理十分有必要，有助于提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知水平。我院通過(guò)對(duì)高血壓患者開(kāi)展為期一年的個(gè)性化健康教育，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①實(shí)施了健康教育與護(hù)理干預(yù)的患者不論在6 個(gè)月后還是1 年后，患者對(duì)高血壓健康行為的知曉率、健康行為形成率、治療依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率、并發(fā)癥的發(fā)生率都有明顯改善，表明該方式有助于提高患者生存質(zhì)量和自我保健能力。②對(duì)200例高血壓患者實(shí)施個(gè)性化健康教育后，其收縮壓與舒張壓狀況與實(shí)施健康教育前相比有明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P<0.05)，說(shuō)明該方式對(duì)高血壓的控制發(fā)揮了積極作用。社區(qū)個(gè)性化教育與護(hù)理干預(yù)是針對(duì)老年高血壓患者的生理、心理發(fā)展所采取的一項(xiàng)措施，由于患者年齡較大、記憶力較差以及文化程度參差不齊等原因，采取健康教育可以反復(fù)提醒加大患者記憶，鞏固加強(qiáng)患者對(duì)高血壓健康行為的認(rèn)識(shí)，提高患者健康行為的形成，督促患者改變不良習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)教育的個(gè)體化、系統(tǒng)化，具有明顯的優(yōu)越性，更有利于高血壓的控制，降低醫(yī)療成本，給高血壓患者及社會(huì)減輕負(fù)擔(dān)。總而言之，行之有效的社區(qū)健康教育及護(hù)理是基層社區(qū)高血壓防治工作的一項(xiàng)重要措施，能有效降低高血壓發(fā)病率及高血壓并發(fā)癥，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張會(huì)敏;張海洋;張金華;李秀敏.護(hù)生參與指導(dǎo)社區(qū)高血壓患者健康教育的實(shí)踐[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2010,5(10):356-357.

[2]周繼琴.社區(qū)高血壓患者的健康教育與護(hù)理[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2014,3(10):295-296.

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0175-01