分層目標責任制在護理垂直管理中的應用研究

吳春花

(海南省屯昌縣人民醫(yī)院護理部　海南　海口　571600)

分層目標責任制在護理垂直管理中的應用研究

吳春花

(海南省屯昌縣人民醫(yī)院護理部海南海口571600)

摘要目的：探討分層目標責任制在護理垂直管理中的應用以及對促進優(yōu)質護理的開展產生的積極影響。方法：在我院逐步建立護士層級結構，按核心勝任能力分為3個層級護士，對各層級護士制定崗位職責、培訓計劃和考核標準，實行不同層級護士分管不同級別的患者。結果：護理垂直管理下的分層目標責任制管理制度實施后，護理質量、患者對護理工作滿意度得到明顯提升。結論：護理垂直管理下的分層目標責任制管理模式進一步優(yōu)化了護理隊伍結構，有效激發(fā)了護士工作積極性，有助于促進優(yōu)質護理服務的開展。

關鍵詞分層目標責任制；垂直管理；優(yōu)質護理服務

在護理垂直管理中推行分層目標責任制制度和模式，旨在進一步深化護理工作的內涵，提升醫(yī)院護理服務質量和患者滿意度。如何確保護理工作的質量，其關鍵在于科學合理對護理人力資源進行配置，是保障既定目標實現(xiàn)的前提條件，也是開著優(yōu)質護理的客觀要求[1]。我院于2012年10月開始在護理服務工作中實行分層目標責任制制度及管理模式，進一步優(yōu)化了護理隊伍結構，有效激發(fā)了護士工作積極性，同時提高了護理服務質量，極大推動了優(yōu)質護理服務的開展。現(xiàn)總結如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年10月-2014年10月在職的120名護理人員為研究對象，年齡20-45歲，平均年齡(23.6±4.3)歲。工齡1-23年，平均工齡(5.6±4.2)年。本科學歷38名，大專82名。主管護師15名，護師42名，護士63名。比較2010年10月-2012年10月(實施分層目標責任制管理前)與2012年10月-2014年10月(實施分層目標責任制管理后)護理綜合質量、患者對護理工作滿意度。實施分層目標責任制管理模式前后，研究對象的基本資料、檢查標準及評價方法差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護士層級設置

對在職護士實行崗位管理，旨在促進優(yōu)質護理服務的開展。由護理部和由護士長組成的質量檢查小組，與成員一起學習討論，同時結合我院的實際情況，確定我院注冊護士的層級設置分為1，2，3級三個層級。各層級護士的任職在符合基本條件情況下，以能力優(yōu)先、有利于優(yōu)質護理服務的開展為原則，要求適應責任制護理模式需求，并最終由科室來確定。我院由護士長將本科室的護士人員分層設置并進行申報，由護理部進行審核并記錄于護士技術檔案進行備案。

1.2.2 改變工作模式

將120名護理人員分為兩組，按照1:2:4配置3、2、1級護士，每組中的3 級護士為責任組長，責任護士按床位分管患者，每個責任護士負責護理6至8 例患者的全部治療和護理工作，3級護士負責本組急危重、一級護理技術難度高的患者護理以及對本組業(yè)務進行指導、督導護理質量。1，2 級護士則主要負責二、三級護理病情穩(wěn)定和較輕的患者護理，每天白班各小組包含3個層級的護士搭配協(xié)作，科室應當建立患者病情交班本記錄，各組向夜班護士分別交接所護理患者病情，責任組長保持通訊聯(lián)絡，隨時指導夜班護士工作。每天交班次數(shù)應不超過3次，以確保護理工作的連續(xù)性和護理質量及護理安全。

2. 結果

2.1 實施分層目標責任制管理前后護理質量比較

通過對實施分層目標責任制管理前后兩年護理質量評價比較，發(fā)現(xiàn)基礎護理、病房管理、健康教育以及整體護理得分均有所提高(P<0.05)，具體見表1。

表1　分層目標責任制管理前后護理質量評分比較(分，±s)

2.2 實施分層目標責任制管理前后護理工作滿意度比較

對2010年10月至2014年10月在我院行住院治療的1200例患者發(fā)放患者滿意度調查表，對護士護理滿意度進行評價，結果顯示與實施分層目標責任制管理前相比，實施后患者對護理滿意度明顯提升(P<0.05)，具體見表2。

表2　分層目標責任制管理前后患者對護理滿意度比較

3. 討論

在護理垂直管理中實施分層目標責任制管理滿足了不同層次患者的需求，特別是對于急危重癥患者而言，護士的思維判斷能力和護理技術水平對患者的預后有著至關重要的影響，同時與患者安全、疾病轉歸有明顯相關性[2]。

此外實施分層目標管理責任制管理有助于增強護士的責任感，因此護理垂直管理下的分層目標責任制管理模式是一種科學有效的管理模式，有助于促進優(yōu)質護理服務的開展，值得推廣借鑒。

參考文獻

[1]謝衛(wèi);曾等娣.護理垂直管理下的護士分層管理的研究[J].護理實踐與研究(下半月版),2012,9(18):72-74.

[2]彭彩紅;黎國梅;王寶映;鐘秀瓊;陳偉年.實施護理垂直管理對促進優(yōu)質護理服務工作的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,3(10):202-203.

【中圖分類號】R47

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0176-01