舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用分析

陰艷云

(山西省運(yùn)城市芮城縣中醫(yī)醫(yī)院外科　山西　運(yùn)城　044600)

舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用分析

陰艷云

(山西省運(yùn)城市芮城縣中醫(yī)醫(yī)院外科山西運(yùn)城044600)

摘要目的：探討舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：對(duì)照組給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施；研究組在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理服務(wù)。記錄兩組膽囊疾病患者治療情況、不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理滿意度，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后獲得結(jié)論。結(jié)果：研究組手術(shù)完成至首次排氣間隔時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，而其護(hù)理滿意度則顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率(11.36%)顯著低于對(duì)照組(不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%)(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)膽囊疾病經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理服務(wù)可顯著提高其臨床療效及預(yù)后，有利于保障其盡快恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞腹腔鏡膽囊全切術(shù)；舒適護(hù)理；康復(fù)效果

腹腔鏡膽囊切除術(shù)(Laparoscopic cholecystectomy，LC)具有切口小、痛苦少、并發(fā)癥少等特點(diǎn)，是目前臨床首選膽囊疾病治療方法[1]。本文將于2014年1-12月期間，選取我院收治的88例膽囊疾病經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療患者給予臨床研究，探討舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用效果，為提高其療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 88例膽囊疾病患者中男性45例、女性43例，年齡21至84歲平均年齡(53.82±2.13)歲，疾病類型：膽囊結(jié)石37例、膽囊息肉25例、急性膽囊炎15例、膽囊穿孔11例。按照隨機(jī)(抽簽)方式將88例膽囊疾病患者平均分為(每組44例)研究組(單)、對(duì)照組(雙)，兩組上述一般資料具有臨床可比性(P<0.05)。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法 對(duì)兩組膽囊疾病患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，指定具有專業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生完成兩組外科腹腔鏡膽囊切除術(shù)操作，其中對(duì)照組給予常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理措施，如病情觀察、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防、給藥護(hù)理等；研究組在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理服務(wù)。記錄兩組治療情況(手術(shù)完成至首次排氣間隔時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間)、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理滿意度(于出院當(dāng)天指導(dǎo)患者獨(dú)立填寫涉及護(hù)理方法、態(tài)度、效果等內(nèi)容的自擬滿意度調(diào)查表，掌握其對(duì)本次護(hù)理工作滿意度，滿分100分，0分極不滿意、100分非常滿意)，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后獲得結(jié)論。

1. 2. 2 舒適護(hù)理 ①入院后帶領(lǐng)患者熟悉病房環(huán)境，講解住院治療需遵守的各項(xiàng)規(guī)章制度，消除因陌生環(huán)境所致緊張情緒；②術(shù)前講解疾病相關(guān)知識(shí)及將要實(shí)施的手術(shù)內(nèi)容，消除因不了解病情所致恐懼、焦慮心理；③提供安靜舒適的病房環(huán)境，若條件允許可將病房布置以暖色調(diào)為主，適當(dāng)擺放綠色植物，使患者感受家庭溫馨；④提供音樂、書籍、電視等物品分散患者注意力，緩解因疾病所致生理或心理不適；⑤適當(dāng)限制病房內(nèi)人員流動(dòng)量，利于患者充足休息并有利于降低院內(nèi)感染發(fā)生率；⑥術(shù)中注意保暖預(yù)防上呼吸道感染，盡量減少非手術(shù)區(qū)域暴露保護(hù)患者個(gè)人隱私；⑦術(shù)后待其清醒需告知手術(shù)結(jié)果并給予適當(dāng)語言鼓勵(lì)，待患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后可鼓勵(lì)其盡早下床運(yùn)動(dòng)，以散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng)為主，利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)及提高機(jī)體抵抗力；⑧飲食應(yīng)清淡易消化，富含維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，限制蛋白質(zhì)及鈉鹽攝入量，忌食辛辣、刺激性食物，適當(dāng)食用膳食纖維預(yù)防便秘。

2.結(jié)果

2. 1 治療情況及滿意度 兩組膽囊疾病患者經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療過程中給予上述不同護(hù)理措施后，研究組手術(shù)完成至首次排氣間隔時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，而其護(hù)理滿意度則顯著高于對(duì)照組，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1　兩組治療情況及滿意度對(duì)比±s)

注：*與對(duì)照組對(duì)比P<0.05。

2. 2 不良反應(yīng) 兩組膽囊疾病患者經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療過程中給予上述相應(yīng)護(hù)理后，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率(11.36%)顯著低于對(duì)照組(不良反應(yīng)發(fā)生率25.00%)，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P<0.05則提示兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

表2　兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

注：*與對(duì)照組對(duì)比P<0.05。

3.討論

膽囊疾病是臨床常見病及多發(fā)病，目前主要采用外科手術(shù)治療。研究表明，以往開腹手術(shù)治療膽囊疾病后，將對(duì)患者機(jī)體造成較大創(chuàng)傷，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率隨之增加，不利于其盡快恢復(fù)健康[2]。隨著臨床醫(yī)學(xué)水平不斷進(jìn)步，微創(chuàng)技術(shù)已廣泛應(yīng)用于各類疾病診斷及治療過程中并取得顯著效果。腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)方法，僅對(duì)膽囊疾病患者機(jī)體造成較小創(chuàng)傷即可獲得滿意療效，利于患者積極接受并盡快恢復(fù)健康。

研究表明，膽囊疾病及腹腔鏡膽囊切除術(shù)均屬于機(jī)體嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，患者由于疾病所致生理痛苦、對(duì)手術(shù)內(nèi)容未知、過度擔(dān)心療效等因素，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，部分患者甚至因此排斥臨床治療及護(hù)理服務(wù)，無法使其獲得滿意療效[3]。舒適護(hù)理是近年來于臨床推廣使用的新型護(hù)理理念，具體指以患者為中心，在提供常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)個(gè)性化、人性化的護(hù)理服務(wù)，目的在于確保其生理舒適的同時(shí)盡量提高其心理舒適度。有學(xué)者提出，對(duì)膽囊疾病經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理服務(wù)可顯著提高其臨床護(hù)理效果[4]。本文研究可知，對(duì)照組經(jīng)常規(guī)護(hù)理后手術(shù)完成至首次排氣間隔時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間較長，不良反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)25.00%，護(hù)理效果并不理想；研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理后手術(shù)完成至首次排氣間隔時(shí)間及住院時(shí)間均較短，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為11.36%，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理效果較為滿意，與國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)結(jié)果一致[5]。

綜上所述，對(duì)膽囊疾病經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者給予常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理服務(wù)可顯著提高其臨床療效及預(yù)后，有利于保障其盡快恢復(fù)健康，值得今后推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]譚葉，劉新蓮，張秦華，等. 經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)腔鏡膽囊切除術(shù)的安全性比較及護(hù)理[J]. 廣東醫(yī)學(xué). 2012, 33(23): 3670-3672.

[3]王雪飛. 全麻腹腔鏡膽囊切除術(shù)的術(shù)中護(hù)理配合[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥. 2012, 19(22): 129-130.

[4]嚴(yán)愛華. 全程護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)前焦慮及術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志. 2014(5): 1085-1086, 1087.

[5]劉德新，榮風(fēng)菊，王久英. 舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊全切術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志. 2011, 27(20): 28-29.

【中圖分類號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0195-01