中藥川芎嗪聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓

中藥川芎嗪聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓

孫君俠，李建芬，尹金麗，卓會芳，王娜，高輝，畢淑潔

(唐山市協和醫院婦產科，河北 唐山 063000)

摘要：目的探究中藥川芎嗪聯合硫酸鎂在妊娠高血壓治療過程中的療效,為臨床治療妊娠高血壓提供依據。方法選取2010年9月—2013年12月間在我院住院治療的妊娠高血壓患者90例，根據治療方法的不同分為對照組及觀察組各45例，其中觀察組患者采用中藥川芎嗪聯合硫酸鎂注射液治療，對照組單純采用硫酸鎂注射液治療，并觀察2組患者治療的臨床效果、有效率以及治療前后的血漿黏度值。結果觀察組總有效率(97.8%)明顯高于對照組(86.7%)，另外，觀察組血壓穩定以及尿蛋白降低情況明顯優于對照組(P<0.05)，觀察組僅有1例患者出現惡心、嘔吐癥狀,明顯少于對照組(P<0.05)。觀察組血漿黏度有明顯的下降,并且明顯低于對照組(P<0.05)。結論川芎嗪聯合硫酸鎂注射液治療妊娠高血壓可穩定血壓，緩解惡心嘔吐等各種癥狀。

關鍵詞：妊娠高血壓；川芎嗪注射液；硫酸鎂

DOI::10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.06.019

中圖分類號：R714.246文獻標志碼： A

文章編號：1003-5699(2015)06-0593-03

基金項目:唐山市科技局項目:妊娠高血壓綜合干預的臨床應用(13130277b)。

作者簡介:孫君俠(1976-)，女，大學本科，主管護師，主要從事妊娠高血壓中西醫結合治療的研究。

收稿日期:(責任編輯：王丹2014-09-21)

Tetromethylpyrazine combined with magnesium sulfate in treatment of hypertension during pregnancy

SUN Junxia,LI Jianfen,YIN Jinli,ZHUO Huifang,WANG Na,GAO Hui,BI Shujie

(Department of Obstetrics and Gynecology,Tangshan Union Medical College Hospital,Tangshan 063000,Hebei Province,China)

Abstract:ObjectiveTo explore the efficacy of traditional Chinese medicine Tetromethylpyrazine combined with magnesium in the treatment of hypertension during pregnancy,provide the basis for the clinical treatment of hypertension in pregnancy.MethodsSelected 90 cases of pregnancy induced hypertension in patients treated in our hospital between September 2010 and December 2013.The 90 patients were divided into a control group and observation group depending on the method of treatment,and 45 patients in each group.Observation group were treated with traditional Chinese medicine Chuan Qiong piperazine combined with magnesium sulfate injection in the treatment,and control group patients using magnesium sulfate injection therapy alone.Observe the clinical effect of the treatment and the two groups of patients’ efficient and plasma viscosity before and after treatment.ResultsThe results showed that patients in the observation group total efficiency (97.8%) was significantly higher than patients in control group (86.7%),in addition,the observation group were stable blood pressure and protein in urine was significantly better than the control group in patients with conditions (P<0.05),observed group only had 1 patient with nausea,vomiting,significantly less than the control patients (P<0.05).Plasma viscosity observed group of patients decreased significantly,and significantly lower than the control patients (P<0.05).ConclusionApplication Tetromethylpyrazine combined with magnesium sulfate injection in the treatment of pregnancy induced hypertension to good effect can stable blood pressure and reduce nausea,vomiting etc.

Keywords:Tetromethylpyrazine;magnesium;gestational hypertension

妊娠期高血壓是妊娠期婦女常見的并發癥，多發生于妊娠20周之后，臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫等體征，并易造成多臟器功能障礙[1]，研究發現[2]，我國妊娠期高血壓的發病率在7%左右，在孕產婦死亡的原因中占據較大的比例，嚴重影響著妊娠婦女的生命安全。因此，對于妊娠期高血壓，及早進行有效的治療對降低孕產婦死亡率十分重要[3]。目前，臨床上治療妊娠高血壓多采用硫酸鎂注射液,然而，由于硫酸鎂的有效濃度與中毒濃度相差較小，加之易造成孕婦頭痛等并發癥，以至于單純的硫酸鎂注射劑治療效果不佳[4]。本研究通過采用川芎嗪聯合硫酸鎂治療45例與單獨應用硫酸鎂治療的45例進行療效比較，探究中藥川芎嗪聯合硫酸鎂在妊娠高血壓治療過程中的療效。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年9月—2013年12月間在我院住院治療的妊娠高血壓患者90例,根據治療方法的不同分為對照組及觀察組各45例。年齡21～36歲,平均年齡(25.8±2.1)歲，初產婦65例，經產婦25例，孕周27～38周，平均(31.4±3.5)周,90例患者中高血壓輕度25例，中度34例,重度31例。2組患者在年齡、初產婦、經產婦、孕周以及高血壓程度方面均無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對于90例患者，入院后常規給予吸氧、鎮靜等對癥支持治療，緩解患者病情，另外，回顧資料顯示，對照組給予硫酸鎂注射液靜脈滴注治療，觀察組在滴注硫酸鎂的基礎上，加用鹽酸川芎嗪靜滴治療，療程為1周。

1.3療效標準治療1療程后對2組患者的臨床效果、有效率及治療前后的血漿黏度值進行記錄，并進行統計分析。其中,臨床療效的判定根據以下標準[5]。痊愈：癥狀、體征消失，臥床休息后水腫消退，其他各項指標在正常范圍之內；顯效：癥狀、體征有所改善，水腫基本消退者；有效：癥狀、體征有所改善，水腫僅部分消退者；無效：癥狀、體征無改善，仍有明顯水腫者。

2結果

2.12組患者一般情況比較分析對2組90例患者的一般情況進行比較分析，結果顯示,2組患者在年齡、初產婦、經產婦、孕周以及高血壓程度方面均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。見表1。

表1　2組患者一般情況比較分析 　例

2.22組有效率比較對照組痊愈32例，顯效4例，有效3例，無效6例，總有效率86.7%，觀察組痊愈37例，顯效5例，有效2例，無效1例,總有效率97.8%。觀察組的總有效率明顯高于對照組，且有統計學意義(P<0.05)。

2.32組血壓穩定、尿蛋白、惡心嘔吐情況比較對2組患者治療1周后血壓穩定情況、尿蛋白是否降低、惡心、嘔吐等情況進行統計，結果顯示，觀察組患者血壓穩定以及尿蛋白降低情況明顯優于對照組(P<0.05)，觀察組僅有1例出現惡心、嘔吐癥狀，明顯少于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　2組患者血壓穩定、尿蛋白、惡心嘔吐情況比較( n=45)　例(%)

注：：與對照組比較，#P<0.05

2.42組治療前后血漿黏度比較分析對2組患者治療前后的血漿黏度進行記錄，并進行統計分析，結果發現觀察組患者的血漿黏度有明顯的下降，并且明顯低于對照組患者(P<0.05)。見表3。

表3　2組患者治療前后血漿黏度比較分析( n=45)　mpa/s

注：：與對照組比較，#P<0.05

3討論

妊娠高血壓癥多發生于妊娠20周后，主要是由于血液濃縮，血流量下降，重要臟器及子宮、胎盤供血不足[6]，以及全身小動脈痙攣造成微循環障礙等多種因素引起，主要表現為蛋白尿和水腫，多數患者可有視力模糊及上腹痛等癥狀[7]，若治療不及時，可導致全身痙攣，嚴重影響孕婦及胎兒的生命健康[8]。對于妊娠高血壓患者，積極進行擴充血容量以及改善微循環十分重要，保證重要臟器以及子宮、胎盤的供血，防止造成嚴重并發癥。

研究發現[9]，妊娠婦女體內鎂離子的含量較低，在治療妊娠高血壓時給予補充鎂離子十分必要，硫酸鎂的應用不僅能夠起到擴張血管、降低血壓的作用，另外，硫酸鎂能夠使子宮平滑肌松弛，增加胎盤的血流量，從而使得胎兒的血供得到保證，有效降低先兆早產的幾率[10]。

川芎嗪是一種從植物中提取出來的中藥制劑，研究發現，川芎嗪中的川芎具有改善內環境、清除氧自由基以及舒張血管等多種作用，另外，川芎嗪還有擴張冠狀動脈、抑制血栓烷A樣物質的活性、抑制血小板凝集等效果。

參考文獻：

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[2]柯楚真,蘇景玫,何倩.川芎嗪聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征的療效評價[J].貴陽中醫學院學報,2012,34(3):110-111.

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[7]周梅冰,周大千.不同藥物治療84例妊娠高血壓綜合征的臨床對比研究[J].醫學綜述,2014,20(5):954-955.

[8]謝玲.孕婦血清尿酸和甲胎蛋白值預測妊娠高血壓綜合征的臨床檢測意義分析[J].中國實驗診斷學,2014,18(3):462-463.

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[10]張云香.重慶妊娠高血壓綜合征產程處理[J].長春中醫藥大學學報,2007,23(6):93.