長脈沖1064nmNd：YAG激光聯(lián)合普萘洛爾治療嬰幼兒快速增長期血管瘤57例臨床分析

熊麗嬋，潘圣鑫，陳 深

1.玉林市第一人民醫(yī)院整形美容科，廣西 玉林 537000

2.玉林市第一人民醫(yī)院激光門診，廣西 玉林 537000

長脈沖1064nmNd：YAG激光聯(lián)合普萘洛爾治療嬰幼兒快速增長期血管瘤57例臨床分析

熊麗嬋1，潘圣鑫1，陳 深2

1.玉林市第一人民醫(yī)院整形美容科，廣西 玉林 537000

2.玉林市第一人民醫(yī)院激光門診，廣西 玉林 537000

目的 評(píng)價(jià)長脈沖1064nmNd：YAG激光聯(lián)合普萘洛爾治療嬰幼兒快速增長期血管瘤的療效及安全性。方法 57例快速生長型血管瘤患兒接受長脈沖1064nmNd：YAG激光治療，同時(shí)予口服普萘洛爾治療：1064nmNd：YAG激光單脈沖，脈寬12ms，能量密度40～70J/cm2，接觸式同步冷卻技術(shù)，治療5～9次，間隔3周；同時(shí)給予按2mg/kg口服普萘洛爾，用藥前及用藥過程中監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能心功酶、電解質(zhì)、心電圖等，療程結(jié)束后隨訪12個(gè)月，觀察療效及并發(fā)癥。結(jié)果 57例患兒血管瘤瘤體均縮小＞75%或全部消退，色澤由原來的深紅或鮮紅色變?yōu)槊黠@減淡或恢復(fù)至正常皮膚顏色。無一例出現(xiàn)出血、結(jié)痂或皮膚破潰，1例曾在激光治療后出現(xiàn)水泡、局部遺留淺表凹陷性瘢痕，2例出現(xiàn)較明顯的皮膚萎縮痕，23例遺留不同程度的色素減退或色素增加，其余31例原瘤體處皮膚與周圍正常皮膚無明顯界限。1例在口服普萘洛爾治療期間出現(xiàn)心功酶異常，但無明顯臨床癥狀，停用后心功酶恢復(fù)正常。其余未見明顯并發(fā)癥。結(jié)論 長脈沖1064nmNd：YAG激光聯(lián)合普萘洛爾治療嬰幼兒快速增長期血管瘤，治療血管瘤病灶針對(duì)性更強(qiáng)，對(duì)周圍組織、器官及及全身狀況不良影響甚小，使處于快速增生期的血管瘤得到快速、有效地控制，并使其快速消退，患兒痛苦小，遺留痕跡輕，減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是目前療效確定且較安全的一種治療方法。……