島狀包皮瓣聯合尿道板重建卷管尿道成形術一期治療尿道下裂的臨床體會

劉 磊，宋 宇，朱錦智，姚志敏，韓利坤，趙興旺

大慶市人民醫院泌尿外科，黑龍江 大慶 163316

島狀包皮瓣聯合尿道板重建卷管尿道成形術一期治療尿道下裂的臨床體會

劉 磊，宋 宇，朱錦智，姚志敏，韓利坤，趙興旺

大慶市人民醫院泌尿外科，黑龍江 大慶 163316

目的 總結島狀包皮瓣聯合尿道板重建卷管尿道成形術一期治療尿道下裂的臨床體會。方法 選擇2008年1月～2015年1月我院收治的采用島狀包皮瓣聯合尿道板重建卷管尿道成形術治療的尿道下裂患者55例。關鍵操作將尿道板皮瓣卷成管狀皮，將包皮內板橫向剪裁為帶蒂島狀皮瓣。帶蒂島狀皮瓣一端管狀皮與尿道板卷管皮行尿道板重建卷管尿道成形術；另一端裁剪帶蒂皮條重建陰莖頭和包皮系帶等組織。 結果 55例患者術后尿道長2.5～5.4cm，平均（3.6±0.4）cm，管狀皮長2.0～3.2cm。術后并發尿道瘺4例，尿道口狹窄伴憩室4例，尿道外口（吻合口）狹窄2例。術后隨訪6個月～1年，陰莖陰囊外觀滿意，平均尿流量為4.5～6.0ml/ s，最大尿流量7.1～8.7ml/s。尿曲線呈鐘型24例，平臺型17例，不規則型14例。 結論 島狀皮瓣聯合尿道板重建卷管尿道成形術治療中重度尿道下裂術可較好地糾正畸形，矯直陰莖、恢復正常排尿，并發癥少。

尿道下裂；島狀皮瓣；包皮瓣，尿道板重建；卷管；尿道成形術；一期

尿道下裂為男性常見的泌尿生殖系統畸形，臨床常表現為陰莖下彎、陰莖頭扁平、尿道外口畸形，排尿、勃起及射精異常。其發病原因目前尚不明確，可能與基因遺傳、內分泌系統紊亂、環境污染、患兒低體重及高齡產婦等因素相關[1]。……