聯合光動力療法治療中重度痤瘡進展

羅富琴，胡 敢

重慶醫科大學附屬第二醫院皮膚性病科，重慶 渝中 400010

聯合光動力療法治療中重度痤瘡進展

羅富琴，胡 敢

重慶醫科大學附屬第二醫院皮膚性病科，重慶 渝中 400010

中重度，痤瘡；光動力；聯合

痤瘡是皮膚科常見病之一，是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病[1]。中重度痤瘡好發于青少年患者，由于皮損消退后常遺留色素沉著、凹陷性或肥厚性瘢痕，給患者造成不同程度的心理負擔。常規療法療效均不甚明顯,且副作用較患者難以接受。近年來，光動力療法治療痤瘡取得明顯的臨床效果，但單用光動力治療痤瘡因光敏劑價格昂貴，影響了本療法的普及應用，配合其他療法聯合治療，能夠在相同的痤瘡皮損情況下減少使用光動力治療的次數，降低治療成本，提高療效。現將近年來光動力聯合其他療法在中重度痤瘡中的應用綜述如下。

1 ALA-PDT 治療痤瘡的機制

光動力療法（photodynamic therapy,PDT）：是治療痤瘡的新型療法，是聯合應用光敏劑及光源，通過光動力學反應選擇性破壞組織的全新治療技術。光動力反應是在光敏劑和光輻射作用下所導致的依賴于氧化反應的一種組織反應[2]。此反應的發生需要光敏劑、光源和氧三者同時具備[3]。5-氨基酮戊酸（5-aminolevulinicacid, 5-ALA）為原卟啉Ⅸ（PpIX）的天然前體，作為光敏劑在痤瘡光動力治療中得到廣泛的應用。痤瘡丙酸桿菌在代謝的過程中會產生內源性卟啉；ALA 能夠被上皮細胞和毛囊皮脂腺單位吸收，并轉換為內源性光敏劑PplX，PplX 能夠聚積……