顱外動靜脈畸形血管生成的研究進展

鄒運 金云波 華晨 綜述 林曉曦 審校

·綜述·

顱外動靜脈畸形血管生成的研究進展

鄒運 金云波 華晨 綜述 林曉曦 審校

【提要】 顱外動靜脈畸形（Extracranial arteriovenous malformation，AVM）是一種動靜脈異常溝通的血管畸形，AVM的發生發展機制尚未明確，目前認為血流動力學改變和體內激素水平升高可能在其中起著重要作用。眾多研究發現，包括血管新生（Angiogenesis）和血管發生（Vasculogenesis）在內的血管生成也參與了AVM的發生和發展過程，并可能具有重要作用。本文對AVM發生發展過程中血管生成的研究進展進行綜述。

顱外動靜脈畸形 血管生成 血管新生 血管發生

顱外動靜脈畸形（Extracranial arteriovenous malformation，AVM）又稱蔓狀血管瘤，是一種少見的先天性高流量血管畸形，主要表現為異常的動、靜脈之間缺乏正常的毛細血管床，動、靜脈血管直接溝通，形成眾多微小的動靜脈瘺，從而形成迂曲擴張的血管病灶［1］。AVM占顱外血管瘤和血管畸形的1.5%，好發于頭面部及四肢，是血管畸形中危險最大且最難治愈的類型［2］。AVM多為散發，僅毛細血管畸形-動靜脈畸形（Capillary malformation-arteriovenous malformation，CM-AVM）這一類型被證實為RASA1基因突變所致［3］。AVM多呈進行性發展，可發展成嚴重的出血、壞死、感染甚至心衰［4］。

AVM的發生發展機制尚未明確，目前認為血流動力學改變和體內激素水平升高都可能在其中起著重要作用［1］。眾多研究發現，血管增生同樣具有重要作用［5-7］。本文對此進行綜述。

1 AVM發病中的血管生成

先天性AVM的發生被認為可能是胚胎發育階段異常的血管新生導致的。在胚胎發育過程中，部分原始血管叢未能完全退化，殘余微小瘺口，從而形成動、靜脈的直接溝通［1，8］?！?br>