為自己的營養“把個脈”

甘寶姍

每一位準媽媽都知道產檢的重要性，對于常規的產檢項目她們大多也能如數家珍般地脫口而出。可是，有一項檢查，對于許多準媽媽來說，可能很陌生，那就是營養門診。對于它，媽媽們一定有很多想知道的。

誰需要去看營養門診？

孕期營養門診主要是營養科醫生在進行膳食調查、飲食結構分析、營養風險評估后，通過個體咨詢指導與講座、發放宣傳資料、模具展示相結合的方式，幫助準媽媽檢測營養狀態，最終制定出個體化的營養食譜及指導方案。

由于營養攝入不合理可能會導致諸多不良的后果，如營養攝入不足可導致準媽媽出現某些營養素的缺失性疾病或貧血，或導致胎寶寶營養不良，甚至死亡;營養攝入過剩則可能會導致準媽媽患上妊娠糖尿病、肥胖、高脂血癥、高血壓等疾病，并增加巨大兒、難產和產傷的風險概率。因此，對于在產檢中已被診斷為患有妊娠合并癥及并發癥，如妊娠期糖尿病、高脂血癥、妊娠高血壓疾病等，或者存在肥胖、胎兒發育遲緩等的情況的準媽媽，一定要及時去營養門診就診，在醫生的指導下科學進食。至于產檢合格的準媽媽，如果對孕期的飲食和營養也存在困惑的話，也可以去營養門診那讓醫生幫忙把把關。

何時去看營養門診？

對于有備孕計劃的家庭來說，建議在備孕階段就前往營養門診進行咨詢，因為孕期的飲食營養，不僅影響到胎兒的正常發育，也關系到出生后嬰幼兒的體質和智力。而對于一些高危人群，如過于肥胖或患有糖尿病的女性而言，更應該提前在醫生的指導下通過合理的飲食把體重或血糖調整到合適的范圍再受孕，能幫助降低妊娠合并癥的發生。

而在懷孕后，準媽媽每日需要的營養需求已經發生了變化，為了了解自己的每日三餐是否符合孕期的要求，或者在產檢中發現了一些病理性妊娠問題，如妊娠糖代謝異常、高脂血癥、胎兒宮內發育受限或過速，孕期體重增長過多或增長緩慢等時，就需要去營養門診尋求專業的監測和指導了。

等生完寶寶后，媽媽不妨也去營養門診坐坐，因為產后的機體恢復，以及乳汁分泌等都離不開營養攝入的幫助，因此讓營養科的醫師來指導產后飲食也很有意義。

門診過程，很簡單

現實生活中，因為許多準媽媽是因為產檢中某項指標不合格，而被產科的醫師建議來營養門診的，所以她們并不清楚自己要準備些什么，或者營養門診可以做些什么。其實，營養門診就診也需要準備好各類產檢報告，以及整理好近期的飲食情況，以便醫師在問診過程中能夠了解自己的情況，并做出最準確的判斷和建議。

在門診時，醫生首先會通過填寫調查表、問詢等方式來了解準媽媽近期的日常飲食習慣和基本情況;其次，醫生會和準媽媽一起進行一個24小時的膳食回顧調查，就是準媽媽一天當中進餐的具體食物分量、時間等，從中大致推算出準媽媽飲食攝入情況;接著，醫生就會查看準媽媽的產檢報告了，通過身高、體重、血常規、血肝腎功能、血糖、糖化血紅蛋白等數據來推斷出準媽媽的實際營養狀況，并擬定出合理的營養攝入量;最后，醫生會和準媽媽一起制定個性化的飲食計劃，并根據準媽媽的提問來講解基本孕期營養原則，如模型對照講解、發放相關宣傳資料等。此外，有些存在特殊情況的準媽媽（如糖尿病），還需要定期復診，以便醫生能及時調整飲食建議。

由于從常規的產檢項目能大致反映出準媽媽當前的營養狀態，因此營養門診一般不會額外要求準媽媽做檢查。也正因為如此，準媽媽在就診前就需要將產檢報告，如身高體重、B超單、血液生化檢查（血紅蛋白、白蛋白、微量元素等）帶齊。不過，如果遇到特殊情況，營養科的醫生也可能會另外請準媽媽做相應的檢查。

學會科學的自我把控

首先，不建議準媽媽自行購買營養品服用，因為這不是最安全的，準媽媽在服用營養制劑前一定要掌握正確的服用方法，并明確自己是否屬于適用人群范疇。只有了解了所服的營養品，了解了自己的身體情況才能避免過量或不當服用可能帶來的問題。如果在產檢中無特殊，也無不適癥狀，是不需要額外補充營養制品的;只有產檢異常或者出現孕吐、小腿抽搐等癥狀，才應該在醫生指導下進行營養制品的補充。其次，在生活中，準媽媽可以通過測量自身體重去初步了解自己的營養狀況，并制定孕期的增重計劃。

需要提醒的是，某些身體出現的異常表現并非是營養問題，比如頭暈可能是貧血，但它不代表準媽媽一定是貧血，也可能是由于血壓、血糖等病理隱私引起的。這種情況下應該及時就醫，并適當增加產檢次數。

TIPS：門診常見的營養問題

近些年來，準媽媽對營養方面的重視程度越來越高，但都屬于較模糊的概念，所以門診會經常遇到一些營養誤區，比如補充鈣劑過多或者幾種營養補充品聯合補充導致營養過濫甚至營養素中毒;或者過份追求燉湯、蜂制品、燕窩蟲草等補品攝入;也有部分媽媽過份注重產后身材恢復，孕期刻意不相應增加食物攝入，單靠營養補充品維持的情況。