用二維超聲聯合四維超聲診斷胎兒畸形的效果分析

馬雪梅

（長春通源醫院 吉林 長春 130000）

胎兒先天畸形不僅會為其家庭、社會帶來負擔，還會直接影響我國人口質量的整體水平。在孕婦產前判定其胎兒是否畸形，并及時終止妊娠，可有效地避免上述情況的發生。進行二維超聲檢查是臨床上常用的一種產前檢查。但使用該方法診斷胎兒畸形的準確率并不理想。為探討使用二維超聲聯合四維超聲診斷胎兒畸形的效果，我院對近幾年在我院進行產檢的1280例妊娠中晚期孕婦使用上述兩種方法進行了檢查，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年1月至2015年1月期間在我院進行產檢的1280例妊娠中晚期孕婦。這些孕婦的年齡為21～32歲，平均年齡為（26.3±2.4）歲；其孕周為15～40周。這些孕婦均孕有單胎，妊娠情況正常、穩定。所有孕婦均對本次研究知情，自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

對所有孕婦進行二維超聲檢查，具體的方法是：讓孕婦取平臥位，使用二維超聲檢測儀對其進行縱向、橫向、斜向切面的掃查。觀察胎兒四肢、脊柱、頭面部、胸腹部及頸椎等部位發育的情況。詳細記錄胎兒發生異常的部位及超聲的表現。

對所有孕婦進行二維超聲聯合四維超聲檢查，具體的方法是：讓孕婦取平臥位，對其進行常規二維超聲檢查，具體方法方法與上述方法相同。然后將探頭放置在需要重點探查或發生異常的部位，轉換成四維容積采樣模式，采集胎兒的信息。將探頭來回緩慢移動，觀察屏幕上顯示出的胎兒立體動態圖像。記錄胎兒發生異常的部位及超聲表現，并對異常部位進行拍片，然后由經驗豐富的醫師對圖片進行深入的分析。

1.3 觀察指標

對所有孕婦進行隨訪。這些孕婦經終止妊娠或分娩后確定，有136例孕婦的胎兒畸形，其中有21例孕婦的胎兒存在體表畸形。根據隨訪的結果，計算其進行二維超聲聯合四維超聲診斷結果和僅進行二維超聲診斷結果的準確率。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用百分率（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 這些孕婦使用兩種方法診斷胎兒畸形的結果

經檢查發現，這些孕婦使用二維超聲聯合四維超聲診斷胎兒畸形的準確率為95.6%，其使用二維超聲診斷胎兒畸形的準確率為77.2%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

2.2 這些孕婦使用兩種方法診斷胎兒體表畸形的結果

經檢測發現，這些孕婦使用二維超聲聯合四維超聲診斷胎兒體表畸形的準確率為85.7%，其使用二維超聲診斷胎兒體表畸形的準確率為57.1%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表1 這些孕婦使用兩種方法診斷胎兒畸形的結果[n(%)]

表2 這些孕婦使用兩種方法診斷胎兒體表畸形的結果[n(%)]

3 討論

產前檢查是指為保障孕婦和胎兒的安全、減少妊娠帶來的不良影響，對孕婦進行的一系列檢查。進行產前檢查的目的是保障孕婦和新生兒的健康，及早發現并治療妊娠合并癥及并發癥，降低孕產婦和圍產兒的死亡率。進行超聲檢查因無創、操作便捷、可重復進行等諸多優點成為了進行產前檢查的重要方法。但進行二維超聲檢查只能顯示掃查區域的斷面圖像，無法直觀地呈現出三維立體圖像。因此，使用該方法診斷胎兒畸形，特別是體表畸形的準確率并不理想。

四維超聲是一種新型影像學檢測技術，可展現胎兒的實時三維動態信息，甚至能清楚地表現出其體表的形態、動作甚至是臉部的微小變化。因此，對孕婦在進行二維超聲檢查的基礎上，對其胎兒的重點部位和異常部位進行四維超聲掃描可有效提高診斷胎兒畸形的準確率。本次研究的結果顯示，這些孕婦使用二維超聲聯合四維超聲診斷胎兒畸形的準確率和診斷胎兒體表畸形的準確率均明顯高于僅使用二維超聲進行診斷的準確率。

綜上所述，使用二維超聲聯合四維超聲診斷胎兒畸形的準確率較高，值得在臨床上推廣應用。

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