婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)的臨床治療效果研究

婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)的臨床治療效果研究

姚友麗

【摘要】目的 研究和觀察治療婦產(chǎn)科流產(chǎn)后陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血患者的有效治療方式。方法 收集流產(chǎn)后陰道出血不規(guī)則出血的患者共118例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各59例，對照組患者使用苯甲酸雌二醇進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用宮血寧進(jìn)行治療，將兩組患者的臨床效果、陰道出血時(shí)間和陰道出血量進(jìn)行觀察和對比。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率高于對照組，觀察組患者的陰道出血時(shí)間短于對照組患者，觀察組患者的陰道出血量低于對照組，P < 0.05。結(jié)論 在流產(chǎn)后陰道出血不規(guī)則出血患者的治療過程中，使用苯甲酸雌二醇和宮血寧進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠有效提高治療的效果，縮短患者陰道出血的時(shí)間，并降低陰道出血量，有助于幫助患者康復(fù)。

【關(guān)鍵字】婦產(chǎn)科；陰道不規(guī)則出血；流產(chǎn)；治療效果

作者單位：271001 泰安市第四人民醫(yī)院

藥物流產(chǎn)是主要的終止妊娠的方式之一，具有無創(chuàng)、便捷等特點(diǎn)，而且能夠有效降低患者的恐懼心理［1］。但是在藥物流產(chǎn)后，大部分的患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血，不但會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，而且提高了患者泌尿系統(tǒng)的感染率［2］。在本次研究中，對婦產(chǎn)科流產(chǎn)后陰道出血不規(guī)則流血的患者采用了苯甲酸雌二醇和宮血寧進(jìn)行聯(lián)合治療，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　一般資料與方法

1.1一般資料

選取2012年1月～2014年12月我院收治的流產(chǎn)后陰道出血不規(guī)則流血的患者共118例，年齡22～31歲，平均年齡為（25.2±3.7）歲；孕周8～20周，平均孕周為（13.8±2.4）周。118例患者被隨機(jī)分為觀察組與對照組，各組59例，兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2方法

對照組患者使用苯甲酸雌二醇進(jìn)行治療，劑量為4 mg，對患者進(jìn)行靜脈注射，每日兩次；觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用宮血寧進(jìn)行治療，每日3次口服，計(jì)量為0.26 g。兩組患者的治療時(shí)間均為7 d。

1.3評價(jià)指標(biāo)

將對照組和觀察組患者的臨床治療效果、陰道出血時(shí)間和出血量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比。痊愈標(biāo)準(zhǔn)：患者陰道流血的癥狀徹底消失，經(jīng)B超檢查顯示宮內(nèi)的回聲清晰；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者的陰道流血有所減少；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者陰道流血等主要癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過對本案進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療有效率高于對照組，觀察組患者的陰道出血時(shí)間短于對照組患者，觀察組患者的陰道出血量低于對照組，P＜0.05，具體情況如表1、表2所示。

表1　兩組患者的治療有效率對比［n（%）］

表2　兩組患者陰道出血時(shí)間和出血量對比（　±s）

表2　兩組患者陰道出血時(shí)間和出血量對比（　±s）

組別　陰道出血時(shí)間（d）　陰道出血量（ml）對照組（n=59）　8.1±1.6　58.9±7.3觀察組（n=59）　6.0±1.4　30.7±6.5

3　討論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，在流產(chǎn)后由于患者的子宮平滑肌細(xì)胞當(dāng)中的孕激素和雌激素受體之間的比例失調(diào)，出現(xiàn)了雌激素受體相對減少的現(xiàn)象，會(huì)導(dǎo)致子宮的收縮乏力，無法有效排出蛻膜和絨毛，對子宮內(nèi)膜的再生產(chǎn)生了抑制，導(dǎo)致出現(xiàn)陰道的不規(guī)則出血［3］。此外，子宮內(nèi)膜炎、子宮復(fù)舊不良同樣也可能引發(fā)陰道不規(guī)則出血［4］。

在本次研究中，對觀察組流產(chǎn)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的患者采用了苯甲酸雌二醇和宮血寧進(jìn)行聯(lián)合治療，研究的結(jié)果顯示，觀察組患者的治療有效率高于對照組，觀察組患者的陰道出血時(shí)間短于對照組患者，觀察組患者的陰道出血量低于對照組，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。苯甲酸雌二醇屬于雌二醇衍生物，可以起到增加子宮平滑肌收縮，促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生的效果［5］。而研究中另一用藥宮血寧主要的成分是重樓皂苷，這種天然的植物制劑能夠?qū)ψ訉m平滑肌產(chǎn)生興奮作用，從而促進(jìn)子宮收縮達(dá)到止血的目的；與此同時(shí)，還能夠增加血小板的數(shù)量、促進(jìn)血小板聚集，從而縮短凝血的時(shí)間和出血的時(shí)間，并降低毛細(xì)血管的通透性，對白細(xì)胞的增殖和游走產(chǎn)生抑制作用，從而發(fā)揮出消炎的作用，保證治療的效果。

綜上所述，在流產(chǎn)后陰道出血不規(guī)則出血患者的治療過程中，使用苯甲酸雌二醇和宮血寧進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠有效提高治療的效果，縮短患者陰道出血的時(shí)間，并降低陰道出血量，有助于幫助患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］李慶玲. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血流產(chǎn)治療探析［J］. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（25）: 182-183.

［2］胡喜珍，舒慧芳. 陰道不規(guī)則出血120例宮腔鏡檢查結(jié)果分析［J］. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2010，16（4）: 444-445.

［3］劉恒均，唐萌，蔣曉云. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血40例臨床治療與分析［J］. 醫(yī)藥前沿，2012，2（9）: 217-218.

［4］晉曉宏. 安宮黃體酮用于藥物流產(chǎn)后不規(guī)則陰道出血的效果觀察［J］. 海南醫(yī)學(xué)，2012，23（16）: 87-88.

［5］沈雅峰，何俊英. 婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血臨床治療探析［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（10）: 384.

Clinical Effect of Gongxuening Capsule in the Treatment of Patients With Irregular Vaginal Bleeding

YAO YouliFourth People's Hospital of Tai'an City，Tai'an 271001，China

【Abstract】

Objective To study and observe the effective treatment method of irregular bleeding after abortion in the treatment of gynecological and obstetrics. Methods Collected after abortion vaginal bleeding irregular bleeding in patients with a total of 118 cases，were randomly divided into observation group and control group，59 cases in each，the control group patients were treated with estradiol benzoate treatment，the observation group based on the combined use of gongxuening capsule in the treatment，two groups of patients with clinical effect，vaginal bleeding time and vaginal bleeding were observed and compared. Results Observation group，the effective rate was significantly higher than that of the control group，observation group of patients with vaginal bleeding time significantly shorter than the patients in the control group，observation group of patients with vaginal bleeding was significantly lower than that of the control group，P < 0.05. Conclusion In post abortion vaginal bleeding irregular bleeding in patients with the course of treatment，combined treatment with estradiol benzoate and gongxuening，can effectively improve the treatment effect，shortening the time of vaginal bleeding and reduce the amount of vaginal bleeding，contribute to help patients with kang complex.

【Key words】Obstetrics and gynecology，Vaginal bleeding，Abortion，Treatment effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.020

【中圖分類號】R714

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0026-02