使用B超技術診斷腹部閉合性損傷的效果觀察

劉振通

（河北省任丘市人民醫院超聲科 河北 任丘 062550）

腹部閉合性損傷是臨床上常見的一種臟器損傷。導致該病發生的原因主要是交通事故、生產事故、生活事故等。該病患者在臨床上的表現主要是惡心、嘔吐、急性腹痛及休克等[1]。為探討使用B超技術診斷腹部閉合性損傷的效果，我院對近期收治的140例腹部閉合性損傷患者使用兩種不同的診斷方法，對其中70例患者使用B超技術進行了檢查和診斷，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年5月至2014年4月期間收治的140例腹部閉合性損傷患者。這些患者均經MR檢查及腹腔穿刺被確診患有腹部閉合性損傷。隨機將這些患者分為B超組和X線組，每組各70例患者。B超組中有男性患者37例，女性患者33例；其年齡為17～57歲，平均年齡為（32.1±2.2）歲；其病程為30min～5h；其中有10例患者因車禍受傷，有17例患者因受到撞擊受傷，有15例患者因從高處跌落受傷，有18例患者因斗毆受傷，有10例患者因腹部被擠壓受傷。在本組患者中，有14例患者發生了脾臟破裂，有15例患者發生了腎臟破裂，有12例患者發生了肝臟破裂，有9例患者發生了腹膜后血腫，有8例患者發生了空腔臟器損傷，有12例患者發生了胰腺破裂。X線組中有男性患者36例，女性患者34例；其年齡為16～57歲，平均年齡為（31.9±2.3）歲；其病程為30min～6h；其中有10例患者因車禍受傷，有16例患者因受到撞擊受傷，有14例患者因從高處跌落受傷，有17例患者因斗毆受傷，有13例患者因腹部被擠壓受傷。在本組患者中，有14例患者發生了脾臟破裂，有15例患者發生了腎臟破裂，有12例患者發生了肝臟破裂，有9例患者發生了腹膜后血腫，有8例患者發生了空腔臟器損傷，有12例患者發生了胰腺破裂。兩組患者的性別、年齡、病程、致傷原因、病情等一般資料相比無顯著性差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為X線組患者使用X線技術進行檢查和診斷，具體的方法是：讓患者取站立位，雙肘屈曲，手背貼于臀部，肘部盡量貼緊攝片架。將X線機的焦片距設置為180cm，將電壓設置為110Kv。讓患者進行深吸氣后屏住呼吸，拍攝其腹部X線平片。為B超組患者使用B超技術進行檢查，具體的方法是：將超聲診斷儀（生產廠家：武漢超信電子工程有限公司；產品型號：DW-3101AB超系列；批準文號：鄂食藥監械準字2014第2231950號）的探頭頻率設置為3.5MHz。讓患者取仰臥位。使用超聲診斷儀的探頭掃描患者的腹部，判斷其腹腔內是否有積液和/或積氣[2]。然后對患者的胰腺、膽囊、脾胃、腎臟、肝臟等器官和疼痛的部位進行有針對性的掃描，觀察這些臟器是否存在漂浮光點及異常回聲，輪廓線是否連續，包膜是否完整等[3]。注意觀察患者被探頭觸碰的部位是否有觸痛感。

1.3 觀察指標

觀察并比較對兩組患者病情進行診斷的準確率。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過檢查后，B超組中共有13例患者被確診患有脾臟破裂，其進行診斷的準確率為92.86%；有14例患者被確診患有腎臟破裂，其進行診斷的準確率為93.33%；有12例患者被確診患有肝臟破裂，其進行診斷的準確率為100.00%；有8例患者被確診患有腹膜后血腫，其進行診斷的準確率為88.89%；有7例患者被確診患有空腔臟器損傷，其進行診斷的準確率為87.50%；有11例患者被確診患有胰腺破裂，其進行診斷的準確率為91.67%；其進行診斷的總準確率為92.86%，其漏診率為7.14%。X線組中，共有10例患者被確診患有脾臟破裂，其進行診斷的準確率為71.43%；有13例患者被確診患有腎臟破裂，其進行診斷的準確率為86.67%%；有11例患者被確診患有肝臟破裂，其進行診斷的準確率為91.67%；有7例患者被確診患有腹膜后血腫，其進行診斷的準確率為77.78%；有6例患者被確診患有空腔臟器損傷，其進行診斷的準確率為75.00%；有10例患者被確診患有胰腺破裂，其進行診斷的準確率為83.33%；其進行診斷的總準確率為81.43%，其漏診率為18.57%。B超組患者診斷的總準確率明顯高于X線組患者，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1、表2。

表1 B超組患者使用B超技術進行診斷的結果

表2 X線組患者使用X線技術進行診斷的結果

3 討論

腹部閉合性損傷是一種比較常見的暴力性損傷。患者發病后若沒有得到及時有效的治療，可能會對其健康造成無法估量的損害。快速、準確地診斷患者的病情是臨床醫師為其制定治療方案的前提，對保證患者的治療效果具有重要的意義。

目前臨床上主要使用X線技術、CT技術及B超技術等診斷腹部閉合性損傷。使用B超技術診斷腹部閉合性損傷可清晰地顯示出其腹腔內是否存在積液或/和積血及出血量或/和積液量，準確地判斷出患者臟器破裂的部位，確定其病情嚴重的程度，可為其進行治療與搶救爭取寶貴的時間。同時，使用B超技術診斷腹部閉合性損傷的操作簡單，費用低，不會對患者造成放射性傷害。本次研究的結果顯示，使用B超技術進行診斷的B超組患者其進行診斷的總準確率明顯高于使用X線技術進行診斷的X線組患者。

綜上所述，使用B超技術診斷腹部閉合性損傷的準確率高。

[1] 王多麗.B超檢查在腹部閉合性損傷中的應用[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(9):5405-5406.

[2] 龔偉達,張光煥.重復B超檢查在腹部閉合性損傷的診斷價值[J].中國臨床醫學,2001,8(1):39-40.

[3] 羅璐.探討B超檢查在腹部閉合性損傷中的應用及臨床意義[J].內蒙古中醫藥,2013,32(24):87-88.