指導支氣管哮喘患者進行自我病情管理對其病情及生活質量的影響分析

秦 文

（平煤神馬醫療集團總醫院呼吸內科 河南 平頂山 467000）

支氣管哮喘是臨床上的常見病，具有遷延不愈、易反復發作的特點。研究發現，此病患者若未進行有效的自我病情管理可使病情持續進展，引發較多的并發癥，使生活質量受到明顯的影響[1]。為了分析指導支氣管哮喘患者進行自我病情管理對其病情及生活質量的影響，我院將70例支氣管哮喘患者隨機分成A組與B組，對A組患者進行常規護理，在此基礎上指導B組患者進行自我病情管理，然后對比分析兩組患者哮喘控制的情況及生活質量，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的70例患者均為2014年5月～2015年5月我院收治的支氣管哮喘患者。這些患者均神志清楚，可順暢地回答醫護人員提出的問題。在這些患者中，有38例女性、32例男性，其年齡為19～66歲，平均年齡為（40.53±6.32）歲。采用隨機數表法將這些患者分為A組與B組，每組各有35例患者。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對A組患者進行病情觀察、健康宣教、用藥護理等常規護理。在此基礎上，指導B組患者進行自我病情管理，具體內容如下：①與患者進行溝通和交流，了解其對自身病情的了解程度及心理狀態，并對其進行有針對性的心理護理。與患者一起制定進行自我病情管理的計劃，并采用電話隨訪的方式動態地了解其執行該計劃的情況。向患者發放“哮喘日記卡”，指導其正確、規范地填寫此卡，并提醒其在回醫院復查時將此卡交給護理人員查看。②向患者發放與其支氣管哮喘有關的書籍與資料，指導其學習與防治此病有關的知識。向患者演示進行腹式呼吸的方法，并指導其準確掌握相關的操作要領。③在患者第一次來醫院就診時為其發放關于支氣管哮喘的宣傳手冊，并根據該手冊的內容對其進行時長為半個小時、一對一的健康教育，耐心地解答其提出的疑問，并鼓勵其進行自我病情管理。在患者每次回醫院復診時均對其進行相關的健康教育。在患者接受相關治療后的第3周、第6周、第9周分別對其進行半個小時的電話督查，了解其完成治療的情況及進行自我病情管理的進度，在患者能較好地進行自我病情管理時對其進行表揚，在患者不能較好地進行自我病情管理時對其進行鼓勵，并根據其遇到的困難為其提供相關的建議。

1.3 觀察指標

在對兩組患者進行3個月的護理后采用ACT哮喘控制測試問卷對其哮喘控制的水平進行評估，該問卷共包括5個方面的問題，其總評分為25分。患者的總評分若低于20分表示其病情未得到有效的控制，其總評分若為20～24分表示其病情得到良好的控制；其總評分若為25分表示其病情完全得到控制。采用AQLQ哮喘生存質量評估表對兩組患者的生活質量進行評估，該量表共包括35個問題，涉及5個方面的評估內容，每個問題的分數為1～7分，患者的總評分越高表示其生活質量越優[2-3]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對兩組患者哮喘控制情況的分析

在B組中有6例患者的哮喘完全得到控制（占20.00%），在A組中有1例患者的哮喘完全得到控制（占3.33%），二者相比差異顯著（X2=4.04，P＜0.05），有統計學意義。在B組中有20例患者的哮喘得到良好的控制（占66.67%），在A組中有12例患者的哮喘得到良好的控制（占40.00%），二者相比差異顯著（X2=4.29，P＜0.05），有統計學意義。在B組中有4例患者的哮喘沒有得到控制（占13.33%），在A組中有17例患者的哮喘沒有得到控制（占56.67%），二者相比差異顯著（X2=12.38，P＜0.05），有統計學意義。

2.2 對兩組患者生活質量的分析

與A組患者相比，B組患者對自身健康關心度的評分、發生刺激反應的評分、心理狀況健康度的評分、哮喘癥狀的評分均較高，差異顯著，P＜0.05，有統計學意義。詳情見表 2。

表2 對兩組患者生活質量的分析（分）

表2 對兩組患者生活質量的分析（分）

內容 B組 A組 t P自身健康關心度的評分 20.14±3.03 16.02±3.12 2.24 ＜0.05發生刺激反應的評分 32.67±1.79 29.17±2.16 3.18 ＜0.05心理狀況健康度的評分 37.11±3.57 31.92±3.41 2.41 ＜0.05哮喘癥狀的評分 49.91±4.53 44.06±4.16 2.14 ＜0.05活動受限度的評分 60.12±3.76 59.69±3.42 0.19 ＞0.05

3 討論

在指導支氣管哮喘患者進行自我病情管理時，應以其關心的關鍵性問題作為切入點向其介紹相關的疾病知識及防控方案，以提高其對自身病情的了解程度及管理能力[4-5]。在本次研究中，為了提高支氣管哮喘患者進行自我病情管理的能力，我們向其重點介紹了以下6個方面的健康知識：支氣管哮喘的基本知識及療法、進行病情監測的方案、避免接觸致病誘因的方法、病情發作的先兆癥狀及處理方法、回醫院復診的計劃及按醫囑服藥的重要性。研究發現，對患者進行上述健康知識的宣教可提高其對自我病情管理方案的了解程度、改善其不良情緒，使其更積極地進行自我病情管理。

本研究的結果顯示，指導支氣管哮喘患者進行自我病情管理可使其病情得到更有效的控制，能顯著改善其生活質量，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 周琦，沈彩琴，匡曉紅.支氣管哮喘患兒基于“微信”平臺的延續護理效果觀察[J].護理學報，2014，21（18）：49-51.

[2] 韋春，戴霞，王自秀，劉劍梅，王昕云.支氣管哮喘患者自我管理能力與病情控制水平相關性研究[J].護士進修雜志，2015，30（07）：596-598.

[3] 錢朝翠，張妍蓓.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志，2014，18（05）：453-455.

[4] 王玉花，陳潔.健康教育在支氣管哮喘患者護理中的應用效果評價[J].中國健康教育，2015，31（03）：307-309.

[5] 張冉，田慶秀，余麗君.支氣管哮喘患者吸入糖皮質激素治療依從性的研究[J].中華護理雜志，2015，50（01）：42-47.