對接受院前急救的患者進行氣管插管治療的效果分析

楊仁超

院前急救是指對發生急性創傷或危急重病的患者進行現場搶救及送醫途中的搶救，以避免延誤最佳的治療時機。在本次研究中，為了探討分析對接受院前急救的患者進行氣管插管治療的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2013年8月至2015年6月間我中心接治的66例需要進行急救的患者，我們根據是否為其進行了院前氣管插管治療將其分為A組（41例）和B組（25例）。在A組41例患者中，男性患者有26例，女性患者有15例，他們的平均年齡為（55.15±6.35）歲，其中發生昏迷的患者有11例，發生中毒的患者有5例，發生心肺血管疾病的患者有6例，發生猝死的患者有2例，發生其他危急重病的患者有17例。在B組25例患者中，男性患者有16例，女性患者有9例，他們的平均年齡為（56.75±5.24）歲，其中發生昏迷的患者有6例，發生中毒的患者有2例，發生心肺血管疾病的患者有3例，發生猝死的患者有1例，發生其他危急重病的患者有13例。兩組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

醫護人員趕往急救現場后，為A組患者進行病情觀察及對癥治療等常規治療，為B組患者在進行上述常規治療的基礎上進行院前氣管插管治療，然后觀察對比兩組患者的救治效果，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行院前氣管插管治療的指征及具體方法是：①當患者出現呼吸急促、無規律等現象，并且呼吸的頻率低于10次/min或大于30次/min時，急救人員應立即為其進行氣管插管治療。②當患者發生口鼻滲血或出現意識模糊、呼吸困難、惡心、嘔吐等情況時，急救人員應立即為其進行氣管插管治療及人工輔助呼吸治療。③采用經口腔明視法為患者進行氣管插管，即打開患者的口腔，使其頭部保持后仰，仔細輕巧地將導管插入患者的聲門，當感受到導管口流出溫熱的氣流后，表示插管成功。

1.3 觀察指標

①脈搏血氧飽和度（SpO2）。②動脈血氧分壓/吸入氧濃度比值（PaO2/FiO2）。③臨床療效。

1.4 臨床療效判定標準

①無效：患者死亡或嚴重昏迷，臨床癥狀無改善。②有效：患者的意識逐漸清醒，臨床癥狀有所好轉。③顯效：患者的病情明顯緩解。治療的總有效率=有效率+顯效率。

1.5 統計學分析方法

2 結果

2.1 兩組患者各項臨床指標的比較

B組患者在入院時的脈搏血氧飽和度（SpO2）及動脈血氧分壓/吸入氧濃度比值（PaO2/FiO2）均明顯高于A組患者，差異顯著（P＜0.01），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患者各項臨床指標的比較

2.2 兩組患者臨床療效的比較

B組患者治療的總有效率為68.00%，A組患者治療的總有效率為60.98%，B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

在臨床上，需要接受急救治療的患者多為發生嚴重突發性疾病或損傷的患者。這類患者多伴有意識障礙、昏迷、出血、嘔吐等癥狀，會對其正常的呼吸造成嚴重的影響。在本次研究中，為了探討分析對接受院前急救的患者進行氣管插管治療的臨床效果，筆者為A組患者進行常規治療，為B組患者在進行常規治療的基礎上進行院前氣管插管治療，然后對兩組患者的救治效果進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，B組患者在入院時的脈搏血氧飽和度（SpO2）及動脈血氧分壓/吸入氧濃度比值（PaO2/FiO2）均明顯高于A組患者，B組患者的臨床療效明顯優于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，對接受院前急救的患者進行氣管插管治療的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

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