使用人工淚液聯(lián)合堿性成纖維細胞生長因子對老年干眼癥患者進行治療的效果分析

陳昌海

干眼癥是臨床上常見的一種眼表疾病。該病患者因各種原因?qū)е缕錅I液的性質(zhì)、淚液量及動力學(xué)特性發(fā)生異常，進而使其淚膜的穩(wěn)定性降低，眼部表面發(fā)生異常[1]。干眼癥患者在臨床上的表現(xiàn)主要是眼部干澀、不適。相關(guān)的研究資料顯示，人們的年齡越大，其罹患干眼癥的幾率就越高。目前，臨床上主要使用人工淚液治療干眼癥[2]。但使用這種方法治療干眼癥的效果并不理想。為探討使用人工淚液聯(lián)合堿性成纖維細胞生長因子對老年干眼癥患者進行治療的效果，我院對近期收治的60例老年干眼癥患者使用兩種不同的治療方法，對其中30例患者使用人工淚液聯(lián)合堿性成纖維細胞生長因子滴眼液進行了治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年8月至2015年6月期間我院門診部收治的60例老年干眼癥患者。按照隨機數(shù)表法將這些患者分為單一組和聯(lián)合組，每組各30例患者。單一組中有男性患者13例，女性患者17例；其年齡為65～88歲，平均年齡為（76.1±2.5）歲。聯(lián)合組中有男性患者15例，女性患者15例；其年齡為63～86歲，平均年齡為（76.8±1.7）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為所有患者使用人工淚液進行治療，具體的方法是：為患者使用人工淚液滴眼，每次每只眼滴2滴，每天滴4次。連續(xù)治療2個月。為聯(lián)合組患者在使用人工淚液進行治療的基礎(chǔ)上使用堿性成纖維細胞生長因子滴眼液進行治療。使用堿性成纖維細胞生長因子滴眼液進行治療的方法是：每次每只眼滴2滴，每天滴4次。連續(xù)治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

使用我院自制的臨床癥狀評分量表評價患者臨床癥狀的改善情況。0分：患者眼部無疲勞、干澀、燒灼感等癥狀。1分：患者眼部疲勞、干澀、有燒灼感等癥狀發(fā)生的次數(shù)少于3次。2分：患者眼部疲勞、干澀、有燒灼感等癥狀均得到了緩解，但這些癥狀發(fā)生的次數(shù)≥3次。3分：患者的臨床癥狀未得到改善。患者的得分越低，表示其臨床癥狀改善的程度越大。使用schirmer試驗評價患者淚液分泌的情況。患者試紙濕潤的長度越大，表示其淚液分泌量越大。測定患者的淚膜破裂時間（BUT）。患者的BUT越長，表示其淚液分泌的情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，聯(lián)合組患者的臨床癥狀評分為（1.2±0.5）分，其進行schirmer試驗的結(jié)果為（7.2±0.5）mm，其BUT評分為（7.6±0.3）s；單一組患者的臨床癥狀評分為（2.3±0.2）分，其進行schirmer試驗的結(jié)果為（5.1±1.1）mm，其BUT為（6.3±0.5）s。聯(lián)合組患者的臨床癥狀評分、進行schirmer試驗的結(jié)果及BUT均明顯優(yōu)于單一組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者的臨床癥狀評分、進行schirmer試驗的結(jié)果及BUT

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，人體淚腺的分泌功能會在其65歲后呈現(xiàn)出非常明顯的下降趨勢。人們在進入老年階段后，其淚腺會發(fā)生萎縮性改變，淚腺的腺細胞明顯減少，從而使淚液的分泌量減少，增加其發(fā)生干眼癥的可能性。目前，臨床上主要使用倍然滴眼液、淚然滴眼液、愛麗滴眼液等人工淚液治療干眼癥。這些人工淚液具有較低的粘度，可長時間附著在患者的角膜上皮層處，從而緩解其眼部干澀的癥狀。但使用此類藥物治療干眼癥的起效慢，且此類藥物中含有防腐劑，可能破壞患者上皮細胞的緊密型，影響淚膜的穩(wěn)定性。

堿性成纖維細胞生長因子滴眼液的主要成分是堿性成纖維細胞生長因子，其生物學(xué)活性強，能與靶細胞受體相結(jié)合，促進患者角膜上皮細胞及內(nèi)皮細胞的遷移和增殖，有助于其角膜上皮損傷組織的愈合。本次研究的結(jié)果顯示，使用人工淚液聯(lián)合堿性成纖維細胞生長因子滴眼液進行治療的聯(lián)合組患者的臨床癥狀評分、進行schirmer試驗的結(jié)果及BUT均明顯優(yōu)于僅使用人工淚液進行治療的單一組患者。

綜上所述，使用人工淚液聯(lián)合堿性成纖維細胞生長因子對老年干眼癥患者進行治療的效果顯著，可有效改善其臨床癥狀，增加其淚液的分泌量，延長其淚膜破裂的時間。

[1] 張?zhí)熨Y,于海娟,韓立坤，等.七葉洋地黃雙苷滴眼液治療老年2型糖尿病干眼癥的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2015,(8):2045-2046.

[2] 楊陸,羅軍,陳麗君，等.雙眼中藥噴霧結(jié)合穴位按摩改善老年干眼癥的效果[J].中國實用護理雜志,2012,28(z1):15.

[3] 徐寧,安平,李艷麗，等.中藥熏蒸聯(lián)合人工淚液中西醫(yī)結(jié)合治療老年干眼癥的療效觀察[J].老年醫(yī)學(xué)與保健,2015,21(3):153-155.