用銀杏達莫注射液與復方丹參注射液治療急性腦梗死的效果對比

張金勇 陳世波

急性腦梗死是臨床上常見的腦病之一，目前其發病機制尚未完全闡明，但與血液的黏稠度增高及腦動脈狹窄有密切的關系。此病患者可出現不同程度的神經功能障礙，其生命安全可受到嚴重的威脅。為了對比分析用銀杏達莫注射液與復方丹參注射液治療急性腦梗死的效果，我院將98例急性腦梗死患者隨機分為銀杏達莫組與復方丹參組，為復方丹參組患者采用復方丹參注射液進行治療，為銀杏達莫組患者采取銀杏達莫注射液進行治療，然后對比分析兩組患者的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1． 1一般資料

本研究中的98例患者均為2013年2月-2015年2月我院收治的急性腦梗死患者。將這些患者隨機分為銀杏達莫組與復方丹參組，每組各49例患者。在銀杏達莫組患者中，有男性30例，女性19例，其年齡為35-78歲，平均年齡為57.6±5.7歲。在復方丹參組患者中，有男性35例，女性14例，其年齡為37-82歲，平均年齡為60.3±6.8歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行溶栓、降低顱內壓、降血壓、降血糖、抗血小板凝集、保護神經功能等常規治療。在此基礎上為復方丹參組患者應用復方丹參注射液進行治療，其用法是：每次將16ml的此藥加入到250ml濃度為0.9%的生理鹽水中進行靜脈滴注，每日用藥一次。為銀杏達莫組患者在進行常規治療的基礎上加用銀杏達莫注射液進行治療，其用法是：每次將20ml的此藥加入到250ml濃度為0.9%的生理鹽水中進行靜脈滴注，每日用藥一次。為兩組患者用藥治療15天為一個療程。

1.3 觀察指標與療效判定標準

在對兩組患者進行治療前后對比分析其神經功能缺損評分（NIHSS評分）及臨床療效，并將其臨床療效分為以下級別：基本治愈：經治療后，患者NIHSS的評分降低91%-100%，其病殘程度為0級。顯效：經治療后，患者NIHSS的評分降低46%-90%，其病殘程度為1-3級。有效：經治療后，患者NIHSS的評分降低18%-45%。無效：經治療后，患者NIHSS的評分沒有明顯減少，甚至在進一步增高[1]?？傆行?基本治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對兩組患者在進行治療前后其NIHSS評分的分析

在進行治療前，兩組患者NIHSS的評分相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。與復方丹參組患者相比，銀杏達莫組患者在進行治療后其NIHSS的評分較低，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表1。

表1 對兩組患者在進行治療前后其NIHSS評分的分析（；分）

表1 對兩組患者在進行治療前后其NIHSS評分的分析（；分）

注：與復方丹參組對比，*P＜0.05。

組別 例數 治療前 治療后銀杏達莫組 49 25.62±5.26 10.32±3.57*復方丹參組 49 25.41±5.57 17.54±4.28

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

銀杏達莫組患者治療的總有效率明顯高于復方丹參組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。詳情見表2。

表2 對兩組患者臨床療效的分析【n（%）】

3 討論

近年來，隨著我國居民飲食結構的改變及社會老齡化進程的加快，急性腦梗死的發病率呈逐漸增高的趨勢。研究發現，血小板的聚集性增高、脂質代謝異常、血液呈高凝狀態等是急性腦梗死的主要病因。改善脂質代謝障礙、改變血液的高凝狀態及降低血小板的聚集性是治療此病的重要措施[2]。銀杏達莫注射液是一種含有雙嘧達莫及銀杏黃銅甙的復合制劑?，F代藥理學研究的結果表明，銀杏黃銅甙具有清除氧自由基、修復受損的神經細胞、增強紅細胞的變形能力、降低血液的黏稠度及血液中TXA2、二磷酸腺苷的水平、降低血小板的聚集性、改善微循環狀態、抗血栓、改善腦部的血液供應狀態、減輕腦水腫等作用，在治療急性腦梗死方面具有理想的效果[3]。

本研究的結果顯示，在進行治療前，兩組患者NIHSS的評分相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。與復方丹參組患者相比，銀杏達莫組患者在進行治療后其NIHSS的評分較低，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。銀杏達莫組患者治療的總有效率明顯高于復方丹參組患者，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義?？梢姡瑸榧毙阅X梗死患者應用銀杏達莫注射液進行治療可取得理想的效果，能顯著改善其神經功能，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 許雪清.銀杏達莫注射液在急性腦梗死的應用[J].中國實驗方劑學雜志 ,2012,18(5):211-212.

[2] 李華麗，李鳳芹，李冬冬.銀杏達莫注射液治療急性腦梗死56例療效觀察[J].中國當代醫藥 , 2013,20(12):92-93.

[3] 沈曉雁.銀杏達莫注射液治療老年急性腦梗死47例[J].河南中醫 ,2014,34(12):2323-2324.