聯用地奧司明與馬應龍痔瘡膏對手術后發生肛緣水腫的混合痔患者進行治療的效果

周昌建

（資陽市雁江區伍隍鎮中心衛生院 四川 資陽 641313）

混合痔是肛腸科的常見病。在臨床上，手術療法是治療此病的主要方法。但是，混合痔患者在進行手術治療后較易發生肛緣水腫、疼痛、出血等不良反應，使生活質量受到嚴重的影響[1]。近年來，我院聯用地奧司明與馬應龍麝香痔瘡膏為行手術治療后發生肛緣水腫的混合痔患者進行治療，取得了理想的效果，現將相關的情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患者均為2012年3月至2014年9月在我院進行手術治療后發生肛緣水腫的混合痔患者。隨機將這些患者分為聯合組與對照組，每組各50例患者。對照組患者的男女比例為24：26，其年齡為21～65歲，其平均年齡為（40.56±2.42）歲。聯合組患者的男女比例為22：28，其年齡為23至64歲，平均年齡為（40.48±2.39）歲。這些患者及其家屬均了解本次研究的內容、過程及目的，均自愿簽署了對本研究的知情同意書。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者進行抗感染等常規術后治療，在此基礎上為對照組患者應用馬應龍麝香痔瘡膏（國藥準字為Z42021920，馬應龍藥業集團股份有限公司生產，規格：每支2.5克，每盒5支）進行治療，其用法是：取適量的此藥膏外敷于患處，每天用藥2次。為聯合組患者在采取對照組患者治療方案的基礎上加用地奧司明（國藥準字J20100043：施維雅（天津）制藥有限公司，規格：每片500mg）進行治療，其用法是：每次服2片，每天服2次。

1.3 觀察指標與療效判定標準

在兩組患者接受手術治療后的第7天評估其肛緣水腫的評分及臨床療效。肛緣水腫的評分標準是：0分：患者的肛緣無水腫的情況。1分：患者的肛緣發生輕度的水腫，其水腫組織的直徑小于1厘米。2分：患者的肛緣發生中度的水腫，其水腫組織的直徑在1～3厘米之間。3分：患者的肛緣發生重度的水腫，其水腫組織的直徑大于3厘米[2]。在對兩組患者進行治療后對比分析其臨床療效，并將其臨床療效分為以下的級別：顯效：在術后7天內，患者肛緣的水腫完全消退。有效：在術后7天內，患者肛緣的水腫明顯消退。無效：在術后7天內，患者肛緣的水腫未明顯消退[3]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%。

1.5 統計學方法

將本研究中的數據錄入到SPSS17.0統計學軟件進行統計學處理，計數資料用[n、(%)]表示，進行χ2檢驗，計量資料使用表示，進行t檢驗。檢驗水準α=0.05。P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

與對照組患者相比，聯合組患者在術后7天其肛緣水腫的評分較低，治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 ：對兩組患者在術后7天其肛緣水腫評分及療效的分析

3 討論

目前，手術療法是臨床上治療混合痔的主要方法。此病患者在進行手術治療的過程中，其肛周局部組織的解剖結構可受到破壞，其局部血管的通透性可顯著增高，進而可發生肛緣水腫的情況[4]。

在本次研究中，我院為發生術后肛緣水腫的混合痔患者聯用地奧司明與馬應龍麝香痔瘡膏進行治療，取得了理想的效果。馬應龍麝香痔瘡膏屬于純中藥制劑，由牛黃、冰片、麝香、硼砂、甘石粉、琥珀等藥物制成，具有清熱解毒、涼血止血及消腫止痛的功效。為行手術治療的混合痔患者應用此藥進行治療可促進其手術切口的愈合，但起效較慢。地奧司明是一種血管保護劑，具有降低靜脈的擴張力、改善靜脈血瘀積的情況、抑制炎性物質的產生、增加淋巴回流的速度、增強淋巴管的收縮性、改善毛細血管的通透性、減輕水腫等作用[5]。

本研究的結果顯示，與對照組患者相比，聯合組患者在術后7天其肛緣水腫評分較低，治療的總有效率較高，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。可見，為行手術治療后發生肛緣水腫的混合痔患者聯用地奧司明與馬應龍麝香痔瘡膏進行治療可取得顯著的效果，此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 林愛珍,樊晨暉,孫光軍等.聯用地奧司明與馬應龍麝香痔瘡膏治療混合痔術后水腫182例[J].醫藥導報,2010,29(3):320-321.

[2] 肖飏,顏洪亮,賴江等.地奧司明治療混合痔術后并發癥60例[J].醫藥導報,2010,29(4):469-471.

[3] 邵培,蔣科.聯用地奧司明與馬應龍麝香痔瘡膏治療混合痔術后水腫的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(5):32-33.

[4] 蔡建榮,鄭鳳群,于士昌等.四藥聯合應用治療環形混合痔術后并發癥[J].國際外科學雜志,2010,37(6):375-377.

[5] 伍彥.地奧司明片對環狀混合痔術后水腫的預防及治療觀察[J].國際外科學雜志,2010,37(11):743-744.