中西醫結合心血管疾病的防治與探索

周敬法

（芮城縣人民醫院心血管內科，山西 運城 044600）

中西醫結合心血管疾病的防治與探索

周敬法

（芮城縣人民醫院心血管內科，山西 運城 044600）

我國目前心血管疾病患者數量龐大，也是成年男性及女性過早罹病與死亡的重要原因，為了提高對心血管疾病的防治水準，也為了使我國的中醫發揚光大，在治療心血管疾病中，我們堅持走中西醫相結合防治心血管疾病的道路。要減少心血管疾病的發生，首先在生活中應該：避免吸煙、注意體重與腰圍、規律運動、食用有益心血管健康的食物（適量攝取健康脂肪、少吃鹽、多吃蔬菜水果、選擇全谷類）、定期檢查追蹤、自我壓力管理、保持充足睡眠等。這不僅可以防御疾病的發生，同時也為藥物治療打下基礎。

中西醫結合；預防心血管疾病；健康生活；合理飲食；科學用藥

心血管疾病，在臨床上通常狹義地指動脈粥樣硬化所造成之心臟或血管的疾病［1］。心血管疾病包括：冠狀動脈心臟病、頸動脈阻塞、中風、短暫性腦缺血發作、周圍動脈疾病、主動脈瘤、高血壓等［2］。發病率高，死亡率排第三位，是當今致死率極高的疾病，這使我們必須正視心血管疾病，早預防、早發現、早治療［3］。

1 造成心血管疾病的危險因素

每個人多少都有會引發動脈粥樣硬化的危險因素，包括可預防或可改變的、或可加以治療或控制的、或遺傳及環境中無法避免的。然而，特定危險因素會增加患病的風險，這些包括：

可預防或可改變的生活習慣所形成的危險因素包括：吸煙、缺乏運動、肥胖、不健康的飲食、吃太多鹽、過度飲酒。

可治療或部分可治療的危險因素包括：高血壓、高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥、糖尿病、引起腎功能減退的腎臟疾病。

固定性的危險因素包括：顯著的家族病史。若家中父親或兄弟在55歲之前、母親或姐妹在65歲之前有心臟病或中風，是高危險人群。

生為男性：男性且有嚴重的頂禿。

早期絕經婦女：美國一項研究指出，46歲之前進入更年期的婦女，罹患心臟病或中風的機率是其他女性的2倍。

年齡：年紀越大，動脈粥狀硬化的機率就越大。

若有一項或多項固定性的危險因素，可能要在生活方式上做出更多的努力，來預防心血管疾病的發生。

2 中西醫結合防治心血管疾病的探索

2.1 西醫防治的思路探索

動脈粥樣硬化是最常見的心血管疾病之一。動脈粥樣硬化在臨床上是較為難醫治的疾病，癥狀以穩定型心絞痛、不穩定型心絞痛、心肌梗死等為主。目前研究顯示，內皮細胞受到許多潛在的傷害而激起各種反應，如cytokine（細胞因子）的釋出及CRP（C-反應蛋白）的產生。而高濃度的CRP，會影響血管內皮細胞的特性，并造成組織的損傷。CRP在發炎反應過程中的影響主要包括：活化補體系統，加強T細胞間接對內皮細胞的破壞，刺激血管內皮細胞間黏連分子生成，刺激巨噬細胞產生組織因子，增強巨噬細胞吞噬能力，所以，在臨床中，找尋作用性強的治療藥物是關鍵。使用西藥能有效對癥治療，然而，不能從根本上控制疾病的病因，因此，西藥配合中醫組方是學者認為可行的。

2.2 對于hs-CRP在心血管疾病的探索

近年來有許多研究發現，hs-CRP在健康者未來發現心血管疾病風險的評估上，是個獨立并且是有效的預測指標。研究指出：血清中的hs-CRP愈高者、其將來發生心肌梗死（MI）及中風（stroke）的可能性就愈大。此外，學者認為，hs-CRP的水平與心血管疾病呈正相關，這一因素并不是與其它疾病及不良嗜好相伴而來。已經有文獻證實，hs-CRP對于心血管疾病是一個有價值的診斷指標，應用hs-CRP的高敏感度，對高危險人群進行評估，可提供我們更多信息，積極的預防與治療。建議在初級預防中，將hs-CRP做為選擇性的應用，但并非做為廣范的篩選。

2.3 中醫對心血管疾病的防治探索

中醫學認為，臟腑功能失調，則氣血津液運行障礙。如果脾胃機能下降，則水谷精微變為濁脂，進入血液而使血脂升高；濁脂越積越多，不得清化而變為血中之痰濁。血液在人體內是經過血脈傳輸流動到機體各個部位，當臟腑的功能失調時，正常的流動能力遭到破壞，血流運行不暢，會出現瘀滯。痰瘀互結而導致動脈粥樣硬化，引發中風、胸痹、真心痛、癡呆等諸病。因此，中醫學上，選擇活血化瘀、祛痰降脂、補氣行血等藥物作為首選。在組方中，三七使用率較高，其性味甘微苦，藥性溫和，具備著良好的散瘀止血，消腫定痛功效。有研究發現，三七有效成分能明顯升高血清中血管內皮舒張因子（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平，降低內皮素（ET）、血漿脂質過氧化物（LPO）活性水平，拮抗血小板粘附、聚集和血栓形成，保護動脈壁和擴張血管。組方中還會添加丹參、川芎、西紅花、蒲黃、牡丹皮、桃仁、姜黃等成分，具有一定活血化瘀的作用，多種藥材配伍使用，能夠發揮協同作用，更好地發揮治療功效。中醫學更多的采取辨證治療方式，依據患者的實際情況，設定個性化治療措施，采取更具針對性的治療方式，提升治療效果。若將西藥與中醫組方相互結合，那么就更能起到獨具優勢的治療效果。

［1］ 霍偉君.40例肺心病合并冠心病的臨床分析［J］.健康必讀雜志，2012，（3）：69-70.

［2］ 袁 榮.49例肺心病合并冠心病的臨床分析［J］.醫學信息，2011，24（6）：79.

［3］ 喻蘭芬.慢性肺心病合并冠心病 68 例臨床分析［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（17）：21-22.

本文編輯：吳宏艷

The prevention and treatment of cardiovascular diseases combined with traditional Chinese and Western Medicine

ZHOU Jing-fa
（Depаrtment of cаrdiovаsculаr medicine， Ruicheng County People's Hospitаl，Shаnxi Yuncheng 044600，Chinа）

At present the number of pаtients with cаrdiovаsculаr diseаse is huge， is аlso аn importаnt reаson for mаle аnd femаle аdults of premаture morbidity аnd mortаlity of cаrdiovаsculаr diseаse， in order to improve the level of prevention аnd control， in order to mаke our country cаrry forwаrd trаditionаl Chinese medicine， in the treаtment of cаrdiovаsculаr diseаse， we аdhere to the combinаtion of Chinese аnd Western medicine in prevention аnd treаtment of cаrdiovаsculаr diseаses to reduce cаrdiovаsculаr diseаse. The first occurred in life should note： аvoid smoking， body weight аnd wаist circumference， regulаr exercise， eаt beneficiаl cаrdiovаsculаr heаlth food （аdequаte intаke of heаlthy fаts， eаt less sаlt， eаt more vegetаbles аnd fruit， choose whole grаins）， regulаr inspection trаcking，self pressure mаnаgement， to mаintаin аdequаte sleep. This not only cаn prevent the occurrence of the diseаse， but аlso lаy the foundаtion for drug treаtment.

Integrаted trаditionаl Chinese аnd Western medicine；Prevention of cаrdiovаsculаr diseаse；Heаlthy life；Reаsonаble diet；Scientific medicаtion

R54；R741

A

ISSN.2095-6681.2016.18.025.02