超敏C反應(yīng)蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)在冠心病臨床診斷中的臨床價(jià)值

孫君拓

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽(yáng)醫(yī)院）/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

超敏C反應(yīng)蛋白與血脂聯(lián)合檢測(cè)在冠心病臨床診斷中的臨床價(jià)值

孫君拓

（鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院（南陽(yáng)醫(yī)院）/南陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 觀察冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、血脂水平的變化。方法 選擇2011年1月～2013年12月我院收治的冠心病患者200例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的發(fā)作類型，將其分為心絞痛組和心肌梗死組，各100例。選擇同期健康體檢者100例為對(duì)照組，檢測(cè)三組患者的hs-CRP和血脂水平。結(jié)果 心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP為（17.3±3.6）mg/dL，TC（7.3±0.6）mmol/L、HDL（1.0±0.3）mmol/L、LDL（3.9±1.5）mmol/L、ApoA1（0.8±0.1）g/L、ApoB（1.9±0.3）g/L、LPа（0.4±0.2）g/L；心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP為（6.8±2.3）mg/dL，TC（2.0±1.3）mmol/L、HDL（1.8±1.1）mmol/L、LDL（2.2±1.0）mmol/L、ApoA1（1.4±0.4）g/L、ApoB（1.2±0.2）g/L、LPа（0.2±0.1）g/L；對(duì)照組患者h(yuǎn)s-CRP為（1.3±0.2）mg/dL，TC（3.1±0.8）mmol/L、HDL（2.5±1.0）mmol/L、LDL（1.2±1.3）mmol/L、ApoA1（2.0±0.4）g/L、ApoB（0.7±0.1）g/L、LPа（0.1±0.1）g/L。心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPа明顯高于心絞痛組和對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPа明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組和心絞痛組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心絞痛組患者HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 hs-CRP可輔助冠心病的診斷，與血脂聯(lián)合檢測(cè)對(duì)冠心病的危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)后判斷有重要價(jià)值。

C反應(yīng)蛋白質(zhì)；血脂異常；冠狀動(dòng)脈疾病

改革開(kāi)放后，隨著人們生活水平的提高，以及生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人們生命健康的心血管疾病，因此，冠心病的預(yù)防、診斷和治療受到了越來(lái)越多的重視，本研究主要探討冠心病患者h(yuǎn)s-CRP、血脂水平的變化。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月～2013年12月我院收治的冠心病患者200例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的發(fā)作類型，將其分為心絞痛組和心肌梗死組，各100例。選擇同期健康體檢者100例為對(duì)照組。對(duì)照組患者身體健康，均無(wú)心肌缺血的臨床表現(xiàn)及臨床檢查證據(jù)。心絞痛組男52例，女48例；年齡43～75歲，平均年齡（54.6±8.0）歲。心肌梗死組男51例，女49例；年齡44～74歲，平均年齡（54.2±9.3）歲。對(duì)照組男53例，女47例；年齡44～73歲，平均年齡（54.5±7.8）歲。三組年齡、性別等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，當(dāng)天清晨空腹抽靜脈血3 mL，離心后取上層血清，使用我院引進(jìn)的全自動(dòng)生化檢測(cè)儀檢測(cè)兩組患者的hs-CRP、血脂水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP為（17.3±3.6）mg/dL，TC（7.3±0.6）mmol/L、HDL（1.0±0.3）mmol/L、LDL（3.9±1.5）mmol/L、ApoA1（0.8±0.1）g/L、ApoB（1.9±0.3）g/L、LPа（0.4±0.2）g/L；心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP為（6.8±2.3）mg/dL，TC（2.0±1.3）mmol/L、HDL（1.8±1.1）mmol/L、LDL（2.2±1.0）mmol/L、ApoA1（1.4±0.4）g/L、ApoB（1.2±0.2）g/L、LPа（0.2±0.1）g/L；對(duì)照組患者h(yuǎn)s-CRP為（1.3±0.2）mg/dL，TC（3.1±0.8）mmol/L、HDL（2.5±1.0）mmol/L、LDL（1.2±1.3）mmol/L、ApoA1（2.0±0.4）g/L、ApoB（0.7±0.1）g/L、LPа（0.1±0.1）g/L。心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPа明顯高于心絞痛組和對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPа明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組和心絞痛組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心絞痛組患者HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

當(dāng)今社會(huì)隨著人們生活水平的提高，以及生活方式的改變，冠心病的發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，已經(jīng)成為嚴(yán)重危害人們生命健康的心血管疾病，因此，冠心病的預(yù)防、診斷和治療受到了越來(lái)越多的重視，冠心病的診實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)比較多，本研究主要探討冠心病患者h(yuǎn)s-CRP、血脂水平的變化。大量研究證實(shí)，炎癥在冠心病的發(fā)病中占有重要的地位［1-2］，如果患者的hs-CRP持續(xù)升高，則發(fā)生心腦血管疾病的可能性比較大［3-4］，經(jīng)過(guò)分析認(rèn)為，hs-CRP能夠與體內(nèi)的脂蛋白結(jié)合，激活體內(nèi)的補(bǔ)體系統(tǒng)，從而損傷血管內(nèi)膜［5-6］。本研究結(jié)果顯示，心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPа明顯高于心絞痛組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、TC、LDL、ApoB、LPа明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組和心絞痛組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），心絞痛組患者HDL、ApoA1水平明顯高于心肌梗死組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，炎癥反應(yīng)標(biāo)志物hs-CRP可相應(yīng)反映心血管的損傷，能夠預(yù)測(cè)冠心病的發(fā)生，與血脂聯(lián)合檢測(cè)對(duì)冠心病的危險(xiǎn)性評(píng)估及預(yù)后判斷有重要價(jià)值。

［1］ 鄭 兵.肌鈣蛋白I與超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在急性冠脈綜合征中的臨床意義［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（09）：1041-1042.

［2］ 鄧永超，莫麗亞，唐喜春，等.血清心肌肌鈣蛋白I與超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在嬰幼兒重癥肺炎中的診斷價(jià)值［J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（03）：288-289.

［3］ 張忠明，林治甌，周新浪，等.慢性心力衰竭患者高敏C-反應(yīng)蛋白及肌鈣蛋白的濃度變化及其臨床意義［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（05）：48-49.

［4］ 曾平原，唐前光.急性冠脈綜合征患者血清高敏C反應(yīng)蛋白及肌鈣蛋白Ⅰ水平監(jiān)測(cè)的意義［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿（上半月），2010，05（07）：59-60.

［5］ 陳文廣，楊慶邦，陳 健.高敏C反應(yīng)蛋白與肌鈣蛋白在急性冠脈綜合征中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（31）：54-56.

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本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.18.057.02