精神分裂癥患者合并高血壓的臨床護(hù)理干預(yù)

張鳳華

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

精神分裂癥患者合并高血壓的臨床護(hù)理干預(yù)

張鳳華

（齊齊哈爾市精神衛(wèi)生中心，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 探討針對(duì)精神分裂癥合并高血壓患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果。方法 選取我院2014年2月～2015年5月收治的精神分裂癥合并高血壓患者68例作為研究對(duì)象，采用干預(yù)技術(shù)，觀察患者血壓變化，并對(duì)患者做出PANSS評(píng)分分析。結(jié)果 經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療，92.6%（63例）的患者血壓恢復(fù)正常，PANSS評(píng)分明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)精神分裂患者合并高血壓采用護(hù)理干預(yù)技巧切實(shí)有效，值得廣泛推廣。

精神分裂癥；高血壓；護(hù)理干預(yù)

精神分裂癥是一種常見(jiàn)于青壯年的疾病，現(xiàn)階段仍然沒(méi)有查清病因，患者長(zhǎng)期服用藥物會(huì)出現(xiàn)精神萎靡等不良反應(yīng)，根據(jù)臨床資料表明，精神分裂患者合并高血壓出現(xiàn)率相對(duì)較高，已成為危害性極高的疾病之一，臨床資料表明，采用護(hù)理干預(yù)技巧針對(duì)該種疾病更加有效，基于此，本文選取我院收治的精神分裂癥合并高血壓患者68例作為研究對(duì)象，探討針對(duì)精神分裂癥合并高血壓患者的臨床護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年5月收治的精神分裂癥合并高血壓患者68例作為研究對(duì)象，平均年齡（36.4±7.2）歲，平均病程（11.3±9.2）年，對(duì)其采用干預(yù)技術(shù)，觀察患者血壓變化，并對(duì)患者做出PANSS評(píng)分分析。

1.2 方法

針對(duì)所有患者給予護(hù)理干預(yù)治療，包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 環(huán)境護(hù)理

精神性疾病的患者對(duì)外界環(huán)境的影響非常敏感，應(yīng)該保證患者的病房整潔、干凈，護(hù)理人員每天定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行打掃，保證病房及院區(qū)內(nèi)的環(huán)境安靜、舒適，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該積極利用語(yǔ)言等交流方式與患者溝通，博得患者信任。

1.2.2 心理護(hù)理

從心理學(xué)上講，精神分裂患者主要由于心理上缺乏自知，在治療過(guò)程中會(huì)堅(jiān)持自己沒(méi)有任何疾病而對(duì)治療產(chǎn)生激烈的抵觸，因此，護(hù)理人員應(yīng)該與患者建立一個(gè)良好的互動(dòng)關(guān)系，經(jīng)常鼓勵(lì)患者并傾聽(tīng)患者的聲音，為患者提供心理上的支持。此外，應(yīng)該根據(jù)患者的生活習(xí)慣，采取不同的方式與患者積極的溝通，讓患者了解自身的狀況，并逐漸認(rèn)同［1］。

1.2.3 治療護(hù)理

精神分裂患者在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為拒絕接受治療，因此，護(hù)理人員應(yīng)該與患者進(jìn)行積極的互動(dòng)，讓患者積極服藥，如果患者異常排斥，可以將藥物碾碎后摻入食物中，當(dāng)患者的血壓明顯降低后，應(yīng)該繼續(xù)藥物治療［2］。

1.2.4 飲食護(hù)理

患者在接受治療的過(guò)程中，應(yīng)該根據(jù)患者的身體狀況制作健康的飲食表，所有食物應(yīng)該以綠色食物為主，并要向患者及患者家屬說(shuō)明食療的重要程度，同時(shí)，嚴(yán)格控制患者的食言攝入。此外，如果患者在治療期間出現(xiàn)了便秘病癥，應(yīng)該改變患者的飲食習(xí)慣，增加水的攝入量。

1.2.5 健康指導(dǎo)

護(hù)理人員日常應(yīng)該與患者積極溝通，隨時(shí)講解疾病的預(yù)防知識(shí)，尤其是高血壓疾病的危害與預(yù)防，增強(qiáng)患者的健康意識(shí)，此外，由于患者疾病的出現(xiàn)在某種程度上與中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙有關(guān)，應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的精神治療，保證患者的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月內(nèi)的血壓進(jìn)行觀察，針對(duì)血壓穩(wěn)定的患者采用PANSS評(píng)分測(cè)試。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療，92.6%（63例）的患者血壓恢復(fù)正常，PANSS評(píng)分明顯下降，其中1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的PANSS指數(shù)分別是：（12.7±2.3）、（10.0±1.95）、（7.3±1.32），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于精神分裂癥患者的特殊性，患者無(wú)法進(jìn)行正常的語(yǔ)言溝通，甚至?xí)谥委熯^(guò)程中因心智排斥的問(wèn)題出現(xiàn)嚴(yán)重的抗治療行為，此外，患者家屬對(duì)患者的高血壓癥狀了解程度不足，對(duì)該種疾病的影響嚴(yán)重程度也存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，而在日常的護(hù)理中經(jīng)常缺少心理護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)界逐漸認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，在針對(duì)此類病人時(shí)不能僅僅采用常規(guī)的護(hù)理治療方法，應(yīng)該從多個(gè)角度展開(kāi)護(hù)理。從病理學(xué)的角度來(lái)看，精神分裂癥患者出現(xiàn)高血壓疾病的原因主要是由于神經(jīng)系統(tǒng)紊亂而導(dǎo)致體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)功能下降，長(zhǎng)期的負(fù)面情緒給患者的動(dòng)脈帶來(lái)了一定的壓力，最終形成惡性循環(huán)［4］。

綜上所述，針對(duì)精神分裂患者合并高血壓采用護(hù)理干預(yù)技巧切實(shí)有效，效果顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 歐九娣，張程赪.臨床藥物護(hù)理干預(yù)對(duì)緩解期精神分裂癥患者的維持治療及生存質(zhì)量的影響研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，08：402-404.

［2］ 臧秀萍.對(duì)精神分裂癥合并糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，14：65-66.

［3］ 張晶波.綜合護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者伴高血壓康復(fù)的干預(yù)價(jià)值［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，05：141-142.

［4］ 薛云霞，嚴(yán)曉珍.淺述精神分裂癥合并高血壓的臨床護(hù)理方法［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，23：65-66.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.18.089.01