心血管兒科常見護理中不安全因素分析

王潔玉

（山東省臨沂市蘭陵縣卞莊鎮衛生院，山東 臨沂 276000）

心血管兒科常見護理中不安全因素分析

王潔玉

（山東省臨沂市蘭陵縣卞莊鎮衛生院，山東 臨沂 276000）

目的 探討心血管兒科護理過程中常見的不安全因素。方法 隨機抽取醫院患兒100例，其中男孩占到55%，女孩占到45%，年齡大體分布在1～10歲，通過分析相關數據，分析常見的各種因素。結果 心血管兒科護理中常見不安全因素由高到低依次為：服務意識占35%；責任意識：32%；業務能力20%；交互能力：13%。結論 提高心血管兒科護理人員的擔當意識，防患于未然，采取切實有效的對應措施，以此將心血管兒科常見護理中不安全因素控制在最低限度。

心血管兒科；護理安全；不安全因素

兒童作為一個家庭的希望，其健康至關重要。在醫院中，心血管兒科的護理安全日益受到社會的關注和重視。但在實踐中，由于患兒特殊的機體功能機構，使得心血管兒科的護理的護理工作面臨著嚴峻的挑戰。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取醫院的患兒100例，其中男孩占到55%，女孩占到45%，年齡1～10歲。

1.2 方法

采用抽樣和不斷回訪的方法對心血管兒科護理中出現各類容易引起的不安全因素的100例患兒進行資料的整理歸類。

2 結 果

通過對比分析，根據不安全因素在心血管兒科護理中出現的頻率，得出如下數據：服務意識占35%；責任意識：32%；業務能力20%；交互能力：13%。

3 討 論

隨著中國社會改革的不斷深入，醫患關系成為當前一個重要的社會議題，一方面是患者日益增強的維權意識，對醫院的護理服務提出了更高的要求，另一方面，醫院在護理方面重視程度不夠，醫院護理人員的擔當意識不夠，導致在實際的治療過程中，常常引發不必要的矛盾。而心血管兒科作為當前受關注度最高的科室之一，其護理安全問題牽動著每一個家庭敏感的神經。因此，消除護理過程中的安全問題，從醫療、護理、服務等三個重要方面入手，不斷提升質量水平，提升醫院的總體安全水平，為心血管兒科患兒提供一個讓患者家屬放心、社會滿意的醫療環境，營造和諧的醫患關系。眾所周知，醫療安全無小事，醫療安全是衡量一個醫院最根本價值所在。安全事關生命質量，安全是人文關懷的前提。

在臨床中，由于患兒心智未成熟，不聽從護理人員的指揮，容易出現注射不準確或者多次注射的情況，這極易引起患兒家長的不滿，這次客觀上增加了護理人員工作的難度。同時，由于護理人員工作量大，工作時間緊張，有時也會出現由于藥物問題引發的不安全醫療事故。所以，為了營造積極和諧的醫療氛圍，保證關鍵環節不出錯，做好銜接工作，通過職業培訓等方式提升護理人員的擔當意識。護理工作作為醫療安全的關鍵環節，只有管理到位，人員到位，責任到位，才能真正做到讓患者放心，才能真正確保患兒的護理安全。有學者在總結分析心血管兒科護理問題是，曾有過這樣的論述，護理人員是醫院中一個重要的團隊，加強團隊整體建設，加強規章制度建設，提高護理人員業務技能水平，建立良好的醫患溝通機制。

3.1 護理人員的因素

3.1.1 責任意識不足，服務意識欠缺

在醫院中，心血管兒科作為工作任務最多的科室之一，護理工作負擔重、壓力大。在這種工作條件下，部分護理工作人員由于經常精神高度緊張的工作狀態，容易產生職業倦怠感，不能以積極的態度完成護理工作。在臨床檢查中，也會出現個別護士偷懶現象，不能嚴格按照醫院的相關制度執行，不能做到細致嚴密的檢查。而且，在環節銜接上，準備工作不充分，病情上報不及時，巡視病房不徹底，這容易導致不能不能及時發現患兒病情出現的突發情況，由此可能成為帶來醫患矛盾的誘因，若由此造成不良后果將會導致護理糾紛。在有些情況下，患者的知情權不被重視，而個別護士對患者提出的問題不能認真解答，醫患溝通機制不通暢。

3.1.2 業務能力有待提升

在新的醫療改革的背景下，醫院的護理人員流動性較大，這導致部分護士的業務能力不高，處理突發事件的能力較弱，不能及時處理患兒可能出現的安全隱患。在臨床實踐中，心血管兒科患者的病情瞬息萬變，情況復雜多變，使得部分護士心生恐慌，不能單獨完成高質量的護理任務。作為醫護人員，業務能力是獲得患者認可的根本保證，但是個別護理人員不能及時發現患兒在治療過程中發生的病情變化。必須要提到的一點是，護理人員的業務能力和護理人員的人文關懷是緊密相連的，醫護人員在提高業務能力的同時，必須要加強對人文社會知識的學習，關注患兒的心理變化，與患者進行多方面的溝通，進行為患兒家屬答疑解惑。護理人員的業務能力，既體現在專業的技術操作能力，又體現在對患者的人文關懷能力，兩種能力的綜合提升是提高護理質量的重要保障。

3.1.3 護理制度欠缺規范，落實不到位

護理記錄是護理制度中不可缺少的關鍵環節，不僅對患兒的病情的診斷中發揮著不可取代的作用，而且也是醫患矛盾處理時的重要法律依據。護理記錄的重要性已經成為不言而喻的事實，但在臨床護理過程中，仍然存在著有一些護士存在著僥幸心理，疏忽大意，責任心缺失，對相關的護理制度置若罔聞，下面將從四個方面簡要說明：首先，記錄不及時，或者記錄存在著漏記的情況，使得護理記錄的完整性遭到了大的破壞；其次，護理工作監督不到位，缺乏實事求是的記錄精神，有時護理人員會根據自己的的主觀臆測而隨意填寫，導致臨床資料失真，失去了臨床診斷的價值；第三，一些護理記錄的內容經不起推敲，很容易引起患者的不滿，引發不必要的醫患矛盾；第四，護理人員記錄時的態度不認真，字跡難以辨認，容易發生護理意外的情況。

3.2 患兒及其家屬對自身潛在的安全隱患重視不足

護理是一項需要多方面協調，需要協同參與，積極溝通的工作。在臨床中，護理人員需要得到患者的足夠理解，但由于心血管兒科中的很多疾病的病情變化快，而部分患者未能嚴格按照醫生和護理人員的要求，迷信個人經驗，導致一些不確定因素的發生，出現一些潛在的安全隱患，這也使得護理風險上升，護理的難度加大。另一方面，患者和家屬對心血管兒科疾病缺乏認識，對治療效果要求過高，又不能及時有效的與醫護人員溝通，容易出現一些不必要的糾紛。

3.3 醫院資源緊張與患者急切需求之間的矛盾

在中國當前的國情下，兒科醫生及其護理人員缺口較大，專業的兒科醫護人員需求量極大，這就容易出現資源緊張的情況，具體表現在床位不足，人員相對擁擠，病房噪聲大以及排長隊等情況，這容易使患者對環境因素產生很多抱怨。而醫院的環境的不足，容易引起患兒家屬的情緒變化。在這一過程中，有的醫護人員說話技巧不當，不能站在患者的角度思考問題，導致患兒家屬對醫院的不滿，也會引發護患糾紛。

本研究通過綜合分析了100例發生護理不安全因素的患兒資料，結果顯示兒科護理中常見不安全因素有服務意識、責任意識、業務能力和交互能力等多個方面。多年兒科護理工作使筆者體會到減少或避免不安全因素應做到以下幾點：第一，加強服務意識：嚴格遵守醫院相關的規章制度，到位及時，護理到位，準確認真的做好護理記錄；第二，強化責任意識，真正做想患者之所想，急患者之所需，有擔當，有責任心；第三，提升個人業務能力，加強自身人文修養，不斷學習以提高專業技術水平，為患兒的安全保駕護航；第四，建立護患的有效溝通機制，建立良好的互信包容關系，患兒及其家屬積極配合護理人員。

綜上所述，護理人員是醫院的重要組成部分，發揮著不可替代的主體作用，護理工作的好壞不僅關系到醫院的長遠發展，更是患者早日康復的重要保障，護理工作到位，護理人員認真負責，不僅可以有效的維護醫院的整體的良好形象，而且可以提升患者的滿意度。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.18.112.02

王潔玉（1975-），女，山東省臨沂市蘭陵縣人，研究方向：兒科護理