腦動脈硬化與帕金森綜合癥的相關性研究

李雅博

（巴州人民醫院神經內科，新疆 庫爾勒 841000）

腦動脈硬化與帕金森綜合癥的相關性研究

李雅博

（巴州人民醫院神經內科，新疆 庫爾勒 841000）

目的 分析腦動脈硬化與帕金森綜合癥的相關性。方法 研究對象選取本院2013年1月～2015年12月收治的75例帕金森綜合癥患者，根據患者是否存在腦動脈硬化進行分組，存在腦動脈硬化的30例為甲組（血管性帕金森綜合癥），未合并腦動脈硬化的45例患者為乙組。對兩組患者的臨床表現及相關危險因素進行觀察統計。結果 甲組患者的年齡更大，對比乙組差異具有統計學意義（P＜0.05）。甲組患者的主要臨床表現為四肢強直、伴隨有尿失禁等表現；乙組患者主要為靜止性震顫、四肢強直和步態不穩等，對比部分臨床表現差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 合并腦動脈硬化的帕金森綜合癥患者臨床特征以及病機等方面與單純帕金森病均一定的差異，臨床中應當加以區分。

腦動脈硬化；帕金森綜合癥；相關性

帕金森綜合癥屬于神經系統退行性病變，以黑質紋狀體通路退變為主要臨床特征［1］。通常在50～65歲之間發病，隨著年齡的增長，發病率逐漸上升。根據相關資料報道，60歲人群中綜合征的發病率約為1‰，而70歲人群中達到3‰～5‰［2］。且男性的發病率稍高于女性，就我國目前而言，近200萬人患有帕金森綜合癥。由于對于疾病的發病原因和機制研究尚不明確，沒有針對性的治療方法，變性的神經細胞難以恢復，對患者的生命健康和生活質量造成極大的影響。隨著醫學影像學水平的提高，帕金森綜合癥的檢出率得到一定程度的提升，有研究發現聽話得帕金森綜合癥之間有較大的聯系，本文就其進行分析研究，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象選取本院2013年1～2015年12月收治的75例帕金森綜合癥患者，所有患者均通過臨床診斷確診，臨床表現為靜止性震顫、肌肉強直、運動減少以及姿勢不穩等；血管性帕金森綜合癥患者除了上述四項之外還存在錐體束征、智力障礙，同時合并有動脈硬化以及腦卒中病史，使用左旋多巴治療的效果不佳。其中存在腦動脈硬化的30例為甲組（血管性帕金森綜合癥），未合并腦動脈硬化的45例患者為乙組。

1.2 方法

通過調查量表對兩組患者的臨床資料進行了解，采取同樣的診斷和治療方法，觀察效果。

1.3 數據處理

相關數據均錄入SPSS 17.0軟件進行數據處理，統計學分析時，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的一般資料對比

甲組30例患者中男性20例（66.67%）、女性10例（33.33%）；年齡49～82歲，平均年齡（65.6±7.3）歲；病程1～7年，平均病程（4.24±1.05）年。乙組45例患者中男性29例（64.44%）、女性16例（35.56%）；年齡42～76歲，平均年齡（58.4±7.8）歲；病程1～8年，平均病程（4.09±1.15）年。甲組患者的年齡更大，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的主要臨床表現對比

甲組患者的臨床表現為四肢強直93.33%（28/30）、尿失禁13.33%（4/30）、行走障礙73.33%（22/30）、靜止性震顫40.0%（12/30）、步態不穩23.33%（7/30）、延髓麻痹均33.33%（10/30）、語言障礙30.0%（9/30）；乙組患者臨床表現為四肢強直64.44%（29/45）、尿失禁0（0/45）、行走障礙60.0%（27/45）、靜止性震顫62.2%（28/45）、步態不穩4.44%（2/45）、延髓麻痹4.44%（2/45）、語言障礙6.67%（3/45），對比靜止性震顫、四肢強直、語言障礙、延髓麻痹等臨床表現差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

帕金森綜合癥是一種非常復雜的神經退行性病變，發病機理也非常復雜，目前臨床研究對于該病的發病機制尚未研究清楚［3-4］，因此針對性的治療措施也以往缺乏，患者的療效及預后較差。臨床研究認為，大腦動脈硬化，與帕金森綜合癥之間具有相應的聯系［5］，本文75例患者中有30例合并腦動脈硬化，占40%。研究還發現，合并有腦動脈硬化的帕金森綜合癥患者的發病年齡較乙組患者更大，而患者在常規靜止性震顫、四肢強直等癥狀的基礎上，延髓麻痹、語言障礙以及尿失禁的發生率相對更高，對比組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。者提示合并帕金森綜合癥患者中合并腦動脈硬化的具有較高的發病率，且患者的病情更為嚴重、臨床表現更多，臨床中應加強鑒別和診斷，加強干預從而改善患者預后。

［1］ 黎肖弟，盧健軍，王玉周，等.皮質脊髓束磁共振彌散張量成像在鑒別帕金森病和帕金森疊加征中的應用［J］.廣東醫學，2016，37（8）：1190-1193.

［2］ 惠曉亮，周育苗，毛 瀅，等.行為治療輔助普拉克索對早發帕金森病伴抑郁患者抑郁程度和非運動癥狀的影響［J］.中國生化藥物雜志，2016，36（4）：105-107，110.

［3］ 陳 嵐，李 玫.血管性帕金森綜合癥與原發性帕金森病的臨床癥狀和MRI對比分析［J］.現代預防醫學，2011，38（18）：3795-3796，3799.

［4］ 徐麗莎，蘭智輝，邢 振，等.誘導型多能干細胞iPSc研究現狀及其移植治療帕金森綜合癥應用前景［J］.現代生物醫學進展，2015，15（12）：2370-2374.

［5］ 姜 寧，曹 瑋，宋 超，等.早期運動訓練對帕金森小鼠中腦和紋狀體的影響：自噬與線粒體動力學關系的研究［J］.中國運動醫學雜志，2012，31（2）：134-139，128.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.18.124.01