低離子聚凝胺在輸血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值淺析

歐陽娟，黃 驥，陽 軍*

（1.天門市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科；2.天門市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科；3.天門職院臨床醫(yī)護(hù)學(xué)院，湖北 天門 431700）

低離子聚凝胺在輸血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值淺析

歐陽娟1，黃 驥2，陽 軍3*

（1.天門市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科；2.天門市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科；3.天門職院臨床醫(yī)護(hù)學(xué)院，湖北 天門 431700）

目的 在輸血檢驗(yàn)中，對(duì)比并研究鹽水法與低離子聚凝胺的應(yīng)用情況。方法 選取2013年10月～2014年11月收治的受血者114例，分為對(duì)照組（采用鹽水法）與觀察組（采用低離子聚凝胺），各57例，研究兩組應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 經(jīng)研究可知觀察組中穩(wěn)定性94.7%、準(zhǔn)確度96.5%、陽性檢出率14.03%、耗時(shí)（3.6±0.2）min、靈敏度98.2%；對(duì)照組中穩(wěn)定性78.9%、準(zhǔn)確度75.4%、陽性檢出率3.5%、耗時(shí)（8.3±0.5）min、靈敏度80.7%；因此，觀察組的應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在輸血檢驗(yàn)中低離子聚凝胺技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值高于常規(guī)的鹽水法，然而其價(jià)值還需進(jìn)一步研究。

應(yīng)用價(jià)值；療效；鹽水法；低離子聚凝胺；對(duì)照研究

本文通過選取本院收治的受血者114例作為本次研究對(duì)象，在輸血檢驗(yàn)中，對(duì)比并研究鹽水法與低離子聚凝胺的應(yīng)用情況，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年11月收治的受血者114例作為本次研究對(duì)象。依據(jù)隨機(jī)原則分為觀察組和對(duì)照組，各57例。觀察組男36例，女21例，年齡7～70歲，平均年齡（43.8±0.9）歲；對(duì)照組男38例，女23例，年齡8～72歲，平均年齡（44.9±1.0）歲；比較兩組患者的年齡、性別等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

準(zhǔn)備離心機(jī)、恒溫水箱、顯微鏡等儀器，確保試管干燥、無菌。

對(duì)照組采用鹽水法進(jìn)行檢測：①各取血液2 mL（受血者與供血者），注入試管中，常規(guī)分離血清；②在少量生理鹽水試劑的試管中留數(shù)滴；③制備濃度5%生理鹽水紅細(xì)胞懸液；④另取兩試管，分主側(cè)與次側(cè)，均受血者1滴血清與獻(xiàn)血者制備懸液1滴；⑤充分混勻，低速沉淀反應(yīng)2 min，仔細(xì)觀測凝集的結(jié)果。

觀察組選用低離子聚凝胺進(jìn)行檢測，具體如下：①取試管兩支，如上操作。主側(cè)滴入并混合：2滴（受試者血清）與1滴3%～5%的紅細(xì)胞懸液（獻(xiàn)血者）；②側(cè)管中滴入并混合：2滴（獻(xiàn)血者血清）和l滴3%～5%紅細(xì)胞懸液（受血者），均再加入0.7 m低離子介質(zhì)液，充分混合均勻后試管中各加入2滴凝聚胺溶液；③均勻后，使用3500 r/min離心機(jī)的轉(zhuǎn)速設(shè)置為10 s，倒掉清液勿瀝干，可見試管底部殘留液體0.1 mL；④將試管輕輕搖動(dòng)，觀察紅細(xì)胞是否發(fā)生凝集現(xiàn)象，倘若沒有凝集，則要重做；⑤加入2滴懸浮液，再次搖動(dòng)混合，凝集散開（60 s內(nèi)），則為陰性；相反紅細(xì)胞凝集不散開，則為陽性。反應(yīng)可疑，使用顯微鏡觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并研究兩組陽性檢出結(jié)果以及所消耗的時(shí)間，借助于顯微鏡，觀察特異性細(xì)胞有無凝集，對(duì)兩組準(zhǔn)確度、穩(wěn)定性、靈敏度加以研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

積極選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究可知，觀察組中穩(wěn)定性94.7%（54/57）、準(zhǔn)確度96.5%（55/57）、陽性檢出率14.03%（8/57）、耗時(shí)（3.6±0.2）min、靈敏度98.2%（56/57）；對(duì)照組中穩(wěn)定性78.9%（45/57）、準(zhǔn)確度75.4%（43/57）、陽性檢出率3.5%（2/57）、耗時(shí)（8.3±0.5）分鐘、靈敏度80.7%（46/57）；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在醫(yī)院搶救、治療的過程中比較常用的治療手段為輸血，因此，每一位醫(yī)護(hù)者所面臨的極其重要課題之一為如何確保給予患者輸血的安全性。在整個(gè)輸血的過程當(dāng)中，如果能確保輸血安全最為關(guān)鍵環(huán)節(jié)是交叉配血、血型鑒定［1］。如果想保證安全輸血，則需盡可能避免溶血性輸血反應(yīng)、降低同種免疫所導(dǎo)致非溶血性輸血反應(yīng)［2］。

本文主要分析本院收治的受血者114例的資料，觀察組中穩(wěn)定性54例、準(zhǔn)確度55例、陽性檢出8例、耗時(shí)（3.6±0.2）min、靈敏度56例；對(duì)照組中穩(wěn)定性45例、準(zhǔn)確度43例、陽性檢出率2例、耗時(shí)（3.6±0.2）min、靈敏度46例；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，觀察組采用的MPT（聚凝胺試驗(yàn)）法高于對(duì)照組。鹽水法的應(yīng)用效果不明顯，且僅對(duì)不配合完全抗體有效。低離子聚凝胺技術(shù)能夠在短時(shí)間內(nèi)提高檢測的穩(wěn)定率與檢出率，強(qiáng)化抗原抗體反應(yīng)，且快速檢測不規(guī)則抗體。試劑添加之后因?yàn)榫勰穾д姾桑軌驅(qū)t細(xì)胞表面的負(fù)電荷進(jìn)行中和，很大程度上加快分子運(yùn)動(dòng)結(jié)合紅細(xì)胞血型抗體、抗原，成紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象為可逆性及非特異性［3］，即有效檢出不規(guī)則抗體，確保給予患者輸血的安全性，繼而在臨床實(shí)驗(yàn)中鑒定血型、行交叉配血、檢測不規(guī)則的實(shí)用價(jià)值很高。

綜上所述，在輸血檢驗(yàn)中低離子聚凝胺技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值高于常規(guī)的鹽水法，然而其價(jià)值還需進(jìn)一步研究。

［1］ 段宇華.低離子聚凝胺在輸血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價(jià)值淺析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，01（1）：194-195.

［2］ 孔祥騫，吳松遠(yuǎn)，楊作云，等.低離子聚凝胺技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探討［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，25（6）：983.

［3］ 盧 楠，李虎金.輸血檢驗(yàn)中低離子聚凝胺的應(yīng)用價(jià)值研究［C］. 2015臨床急重癥經(jīng)驗(yàn)交流高峰論壇論文集.2015，23（23）：568-569.

本文編輯：吳宏艷

R722.12

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ISSN.2095-6681.2016.18.126.01