中西醫結合治療心力衰竭的效果觀察與研究

呂樹志

（南陽市第二人民醫院，河南 南陽 473000）

中西醫結合治療心力衰竭的效果觀察與研究

呂樹志

（南陽市第二人民醫院，河南 南陽 473000）

目的 探討中西醫結合治療心力衰竭的臨床療效。方法 選取2014年12月～2015年12月來我院進行心力衰竭治療的患者86例作為研究對象，將其隨機平均分為實驗組與對照組。對照組患者行常規西醫治療，實驗組患者行中西醫結合治療。對兩組患者的臨床治療效果進行比較分析。結果 對照組43例患者中，治療的總有效率為74.42%。實驗組43例患者中，治療的總有效率為93.03%。實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組。另外，兩組患者出現的不良反應癥狀均為輕微癥狀，不影響治療，后經過治療后消失。結論 對心力衰竭患者行中西醫結合治療，臨床療效顯著，且不良反應發生情況較少，具有較高的安全性，值得在臨床上推廣應用。

中西醫結合治療；心力衰竭；效果

心力衰竭指的是心臟病的末期階段，其主要是由于心肌損害以及各種應力作用導致的。臨床上，按照發病的緩急情況，將其分為急性心力衰竭與慢性心力衰竭。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，心力衰竭的發病率也在不斷的上升［1］。一般來說，在對心力衰竭患者進行治療時，需要對其心臟負荷進行減輕、對體內的鈉以及水進行控制，并對患者的心排血量進行增加。本文選取2014年12月～2015年12月來我院進行心力衰竭治療的患者86例作為研究對象，對其中的43例患者行中西醫結合治療，發現臨床治療效果顯著。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月來我院進行心力衰竭治療的患者86例作為研究對象，將其隨機平均分為實驗組與對照組。對照組43例患者中，男31例，女12例，年齡42～76歲，平均年齡（55.6±5.9）歲，病程7個月～9年，平均病程（3.9±1.8）年。其中左心力衰竭患者15例，右心力衰竭患者20例，全心力衰竭患者8例。實驗組43例患者中，男30例，女13例，年齡43～77歲，平均年齡（53.4±3.8）歲，病程6個月～8年，平均病程（3.7±1.6）年。其中左心力衰竭患者16例，右心力衰竭患者19例，全心力衰竭8例。兩組患者在一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者的作息情況進行指導，并指導患者配合藥物治療。在此基礎上，對照組患者行常規西醫治療，具體方法有：若患者出現輕微水腫，則口服氫氯噻嗪、氨苯喋叮，氫氯噻嗪25 mg/次，氨苯喋叮50 mg/次［2］；若患者出現中度水腫，口服螺內酯、呋塞米，呋塞米20 mg/次，螺內酯20 mg/次；若患者出現重度水腫，則用藥呋塞米，靜脈推注，20 mg/次，2次/d；若患者出現心率過快，則服用地高辛，0.25 mg/次，1次/d，若未出現顯著療效，則用藥西地蘭，靜脈推注，0.2 mg/次［3］。實驗組患者在常規西醫治療的基礎上，加用中醫方劑強心湯對其行辯證治療，組方主要成分有：太子參、茯苓、半夏、桂枝、破故紙、白術、當歸、加附子、仙靈牌、川芎、麥冬［4］。1個療程為半個月。

1.3 療效判定標準

根據患者的實際治療情況，將臨床療效分為顯效、有效、無效三個等級。顯效：患者的臨床癥狀消失，且患者心功能改善≥2級；有效：患者的臨床癥狀得到有效改善，且心功能改善≥1級；無效：患者的臨床癥狀沒有發生改變，或出現惡化。總有效率=顯效率+有效率。并對兩組患者的不良反應發生情況進行比較。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0進行文本數據分析與處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

對照組43例患者中，顯效14例（32.56%），有效18例（41.86%），無效11例（25.58%），治療的總有效率為74.42%。實驗組43例患者中，顯效26例（60.47%），有效14例（32.56%），無效3例（6.97%），治療的總有效率為93.03%。經過比較發現，實驗組患者的治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

對照組43例患者中出現刺激性干咳的有3例（6.97%），實驗組患者中出現刺激性干咳患者有2例（4.65%），兩組患者癥狀均為輕微癥狀，不影響治療，后經過治療后消失。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的不斷上升，心力衰竭的發病率也有一定程度的上升。心力衰竭主要指的是心臟病的末期階段，對于患者的健康以及生活都將產生嚴重影響。從西醫方面來看，心力衰竭主要是由于患者的心臟收縮無力，導致心臟的排出量對于機體代謝以及血流灌注的需求不能進行滿足。因此，從西醫角度對心力衰竭進行治療，則偏向于對患者的心臟負擔進行減輕，從而使得患者的心排出量進行提升，并對體內的水、鈉平衡進行實時控制。因而，主要利用的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米對患者的水腫狀況進行消除，再利用西地蘭以及地高辛等對患者的心率進行降低，之后在對患者的血管進行擴張，使得患者的心排出量得到有效提升。這種西醫治療的方式，可以在短期內對患者的臨床癥狀進行有效改善。但是由于大部分心力衰竭患者的病程時間較長，長期用西醫治療，就會對藥物產生一定的抵抗性，導致復發的概率增加，影響臨床療效。而從中醫角度來對心力衰竭患者進行治療，主要是對病位進行調整，從而使得心臟的各功能得以恢復［5］。采取中藥方劑對患者進行治療，其中茯苓主要作用是健脾和胃；太子參主要作用是補益脾胃，對于機體的免疫能力進行有效提升；當歸則起到活絡補血的作用。諸方合用，可以起到化瘀利水、益氣溫陽的作用。

［1］ 何 江，李 溥，管 慧，周棉勇，李世紅，廖 沙，陽淑芳.中西醫結合治療方案對慢性心力衰竭患者預后及生活質量影響的研究［J］.現代預防醫學，2012，05：1138-1141.

［2］ 聞偉方.中西醫結合治療對80例慢性心力衰竭患者預后及生活質量影響的分析［J］.心血管病防治知識（學術版），2012，04：34-36.

［3］ 江建華.中西醫結合治療充血性心力衰竭的研究進展［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，05：9-10.

［4］ 丁邦晗，吳曉新，劉云濤，李 俊."金三角"之下慢性心力衰竭治療的中西醫結合策略［J］.中國中醫基礎醫學雜志，2015，04：436-437+456.

［5］ 周長學.中西醫結合治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭臨床療效觀察［J］.河北醫學，2015，07：1192-1194.

本文編輯：魯守琴

Observation and Study on the effect of combination of traditional Chinese medicine and Western medicine in the treatment of heart failure

LV Shu-zhi
（Nаnyаng Second People's Hospitаl，Henаn Nаnyаng 473000，Chinа）

R541.61

B

ISSN.2095-6681.2016.18.163.02