眼針治療結腸慢傳輸型便秘的應用研究

張勤良

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

眼針治療結腸慢傳輸型便秘的應用研究

張勤良

（沈陽醫學院附屬中心醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究眼針治療結腸慢傳輸型便秘的應用效果。方法 選取2014年5月～2016年8月篩選結腸慢傳輸型便秘患者120例作為研究對象。根據治療方案的差異性分為甲組（60例，口服通便靈膠囊治療）和乙組（60例，口服通便靈膠囊治療+眼針治療）。對比療效。結果 乙組治療后結腸傳輸實驗標志物在48 h、72 h時均比甲組少，差異有統計學意義（P＜0.05）。乙組患者便秘改善總有效率86.7%比甲組的68.3%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 結腸慢傳輸型便秘患者應用眼針治療能夠有效改善結腸傳輸功能，緩解便秘。

眼針；結腸慢傳輸型便秘；療效

慢傳輸性便秘（STC）是因結腸傳輸功能障礙引起的頑固性便秘，患者主要表現有大便堅硬、次數少、便意消失等[1]。目前關于該病的形成尚未有一個明確的說法。在治療方面有手術治療、藥物治療等。中醫在腸胃疾病的治療中有較為豐富的經驗，本研究將眼針用于結腸慢傳輸型便秘的治療，并將其與單純藥物治療效果進行比較，探究其療效。現將研究進行報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年8月篩選結腸慢傳輸型便秘患者120例作為研究對象。剔除精神病者、嚴重器質性病變者、妊娠和哺乳期者、溝通障礙者。根據治療方案的差異性分為甲組和乙組，各60例。甲組男23例、女28里，年齡49～78歲，平均年齡（56.7±7.6）歲，便秘病程1～12年，平均病程（5.8±2.3）年。乙組男34例、女26里，年齡45～76歲，平均年齡（57.2±7.3）歲，便秘病程2～11年，平均病程（5.9±2.1）年。經統計學分析，兩組基本資料配對比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采用通便靈膠囊（四平市吉特藥業有限公司生產，國藥準字Z200552354）5～6粒/次，1次/d，連續治療2個月。乙組采用通便靈膠囊和眼針治療。通便靈膠囊用法用量和甲組相同。眼針治療方法：取雙側大腸區、下焦區、脾胃區、腎區的穴位，使用0.5寸華佗牌不銹鋼毫針橫刺，留針15～20 min，得氣后取出，1次/d。眼針治療1周為一個療程，每治療一周后休息1天，再繼續治療，連續治療2個月。

1.3 觀察指標

觀察結腸傳輸實驗結果、治療效果。結腸傳輸實驗：將特制標志物膠囊給予患者服用，并在服用48 h后、72 h后分別檢查標志物排出情況。療效評價：a痊愈：患者大便恢復正常。b好轉：患者大便次數增加，大便干結明顯緩解。c無效：大便無好轉甚至加重。便秘緩解總有效率=（a+b）/60×100%。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用t檢驗；計量資料以“x± s”表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 結腸傳輸實驗結果

甲組48 h時標志物為（17.6±1.2）粒，72 h時為（6.8±1.1）粒。乙組48 h時標志物為（12.8±1.5）粒，72 h時為（3.3±0.9）粒。乙組治療后結腸傳輸實驗標志物在48 h、72 h時均比甲組少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 便秘療效

甲組60例慢傳輸型便秘患者中，經治療后治愈5例（8.3%），好轉36例（60.0%），無效19例（31.6%），便秘總治療有效率68.3%。乙組60例慢傳輸型便秘患者中，經治療后治愈10例（16.7%），好轉42例（70.0%），無效8例（13.3%），便秘總治療有效率86.7%。乙組患者便秘改善總有效率比甲組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

結腸慢傳輸型便秘（STC）的發生原因主要是結腸運動障礙引起，但結腸在臨床中并不存在器質性病變[2]。該病目前在發病機制上沒有明確的說法，治療上也缺乏特效藥物。臨床中關于STC的治療主要采用藥物保守治療或手術治療。手術治療給患者造成很大的創傷，因此在STC的治療中，一般主張先給予藥物治療[3]。通便靈膠囊是STC治療臨床常用的中成藥，該藥物對患者便秘的改善效果有限。本研究中，我們對乙組STC患者采用通便靈膠囊和眼針治療。方法是針對大腸區、腎區、下焦區等相關部位取穴，并采用針刺療法。中醫學認為，STC病位在大腸區，脾胃運化失常也可造成便秘。因而以大腸區、脾胃區的穴位為主。腎精虧虛、氣血不足，也是引起便秘的重要原因。下焦可辨清濁，氣主下行，從而促進廢料排泄。因而在取穴中以腎區、下焦區為輔。針刺大腸區、脾胃區等，能夠起到調節氣血、疏通經脈的作用，進而促進廢料排泄。現代醫學認為，STC患者采用針刺治療的機制主要是通過刺激交感神經、腸神經等來促進排便。在針刺時，應在針刺后留針15～20 min，待得氣后取出，避免留針過久引起皮下出血。

經治療后結果顯示，乙組STC患者服用通便靈膠囊并給予眼針治療后，便秘治療有效率為86.7%，明顯比甲組的68.3%高。說明STC患者采用采用通便靈膠囊治療的同時，給予眼針治療可以提高療效，使患者便秘得到更好的緩解。而且乙組患者的結腸傳輸實驗結果優于甲組患者。提示STC患者在應用眼針治療后，結腸傳輸功能得到明顯改善。

綜上所述，STC患者采用眼針治療是可行的方案，該治療方法可以緩解便秘癥狀，改善結腸傳輸功能。

[1] 尹國平,李振宇,周鵬飛.針藥結合治療結腸慢傳輸型便秘38例[J].中醫研究,2014,27(8):58-60.

[2] 賈 菲,李國棟.電針結合養血潤腸顆粒劑治療慢傳輸型便秘的臨床研究[J].中國醫藥導報,2015,12(7):114-118.

[3] 雷麗萍,零佩東,梁芮瑾,等.針灸治療慢傳輸型便秘的方法及選穴規律淺析[J].針灸臨床雜志,2015,31(5):84-87.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.191.01