利培酮與綜合護理治療慢性精神病患者服藥依從性的效果

黃菲

利培酮與綜合護理治療慢性精神病患者服藥依從性的效果

黃菲

目的探討利培酮與綜合護理治療慢性精神病患者服藥依從性的效果。方法78例慢性精神病患者,隨機分為實驗組和對照組,每組39例。兩組患者均采用利培酮進行治療,對照組患者給予常規的護理措施,實驗組患者給予綜合護理干預,對比分析兩組患者的依從性和不良反應情況。結果實驗組患者用藥依從性為94.87%,明顯高于對照組的74.36%(P＜0.05)；實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論利培酮與綜合護理聯合應用能夠提高慢性精神病患者的治療依從性,不良反應發生率較低,值得臨床進一步推廣和實施。

利培酮；綜合護理；慢性精神?。灰缽男?/p>

慢性精神病近些年的發病率持續上升,給患者及其家屬帶來極大的負擔。慢性精神病極易反復發作,患者需要長時間用藥,科學用藥、按時按量用藥是提高患者治療效果的關鍵。慢性精神病患者神志不清,難以按時用藥,有時甚至忘記服藥,導致病情反復發作,嚴重影響治療的效果［1］。因此對于慢性精神病患者的護理干預至關重要,藥物治療和護理干預并用,可以有效提高慢性精神病患者的臨床療效,降低不良反應的發生率。為探討利培酮與綜合護理治療慢性精神病患者服藥依從性的效果,本研究選取本院收治的慢性精神病患者,采用利培酮聯合綜合護理干預進行治療,取得滿意的效果,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年2月～2016年1月收治的78例慢性精神病患者,隨機分為實驗組和對照組,每組39例。實驗組患者中,男20例,女19例；年齡22～62歲,平均年齡(38.2±7.9)歲；其中精神分裂癥13例,抑郁癥患者15例,雙向障礙11例。對照組患者中,男19例,女20例；年齡21～61歲,平均年齡(37.6±7.8)歲；其中精神分裂癥14例,抑郁癥患者13例,雙向障礙12例。兩組患者年齡、性別、疾病類型一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均接受利培酮片口服治療,1 mg/d,隨著病情的發展可以增加至5 mg。對照組患者采用常規的護理措施,實驗組患者采用綜合護理干預進行護理。護理人員要采用平和的語氣與患者交流,以免給患者帶來緊張的氣氛,盡量讓患者多傾訴,尋找患者不良心理的引發原因。護理人員一定要親自將藥物送至患者手里,并監督患者服藥,以免患者私自藏藥。護理人員要密切關注患者的異常行為,定期開展健康教育活動,詳細講解藥物的使用說明以及按照醫囑服藥的重要性,并將可能出現的不良反應告知患者?；颊哂盟幒笠芮嘘P注不良反應,一旦發現問題要及時與醫生進行溝通,及時調整用藥方案。護理人員要提高家屬對疾病知識的了解,為患者營造舒適的家庭環境,進而提高患者配合治療的依從性。

1.3觀察指標及判定標準 對比分析兩組患者的依從性和不良反應情況。完全依從：患者能夠完全按照醫囑用藥。部分依從：患者基本能夠按照醫囑用藥。不依從：患者完全不按醫囑用藥,甚至拒絕服藥。依從性=(完全依從+部分依從)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者用藥依從性比較 實驗組患者完全依從26例,部分依從11例,不依從2例,用藥依從性為94.87%；對照組患者完全依從17例,部分依從12例,不依從10例,用藥依從性為74.36%,實驗組患者用藥依從性明顯高于對照組患者,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較 實驗組患者出現口干3例,便秘2例,體重增加4例,不良反應發生率為23.08%；對照組患者出現口干5例,便秘4例,體重增加7例,錐體外系反應6例,不良反應發生率為56.41%,實驗組不良反應發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性精神病的臨床表現主要為幻覺和妄想,患者以為自身比較健康,并沒有疾病,以至于其根本不配合醫生的治療。藥物對于慢性精神病患者具有一定的影響,容易造成口干、便秘等不良反應。慢性精神病患者要合理用藥,才能控制病情的發展,以免患者長時間抑郁而出現自殺傾向［2］。利培酮的不良反應較少,其不會損傷粒細胞,對于難治性精神分裂癥具有良好的效果。其小劑量能夠對5-羥色胺受體起到阻斷作用,大劑量能夠對多巴胺受體起到阻斷作用［3］。利培酮可以改善患者的認知功能,提高患者的生存質量。臨床研究表明,每日服用3 mg利培酮是治療慢性精神病的最佳劑量。慢性精神病患者優于認知障礙,其難以完全配合醫生的治療,用藥依從性較差。綜合護理干預能夠促進護患關系和諧,降低患者的恐懼,提高其用藥依從性。護理人員要充分尊重患者,監督患者按時、按量服藥,以提高用藥的治療效果。本研究結果顯示,實驗組患者用藥依從性為94.87%,明顯高于對照組的74.36%(P＜0.05)；實驗組患者不良反應發生率明顯低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,利培酮與綜合護理聯合應用能夠提高慢性精神病患者的治療依從性,不良反應發生率較低,值得臨床進一步推廣和實施。

［1］黃蓓蓓.住院精神病患者服藥依從性的相關因素分析及護理對策.中國實用護理雜志,2011,27(25):53-55.

［2］孫學珍,李麗娟.綜合護理干預對住院精神分裂癥患者生活質量的影響.中華現代護理雜志,2013,19(36):4454-4456.

［3］夏忠虎.護理干預對住院精神病患者服藥依從性的效果評價.基層醫學論壇,2013,17(23):3101-3102.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.155

2016-05-18］

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