牛急性原發性前胃弛緩的治療

楊均

（貴州省玉屏侗族自治縣畜牧漁業發展中心554000）

牛急性原發性前胃弛緩的治療

楊均

（貴州省玉屏侗族自治縣畜牧漁業發展中心554000）

牛前胃弛緩是由于前胃神經興奮性降低和肌肉收縮力減弱，導致瘤胃內容物運轉遲滯、菌群失調、異常發酵和腐敗所引起的一種消化不良綜合征，又稱慢性消化不良；中獸醫稱脾胃虛弱。臨診特征為長期食欲不振或時好時壞，反芻和噯氣障礙，瘤胃運動減弱，出現間歇性瘤胃臌氣和反復發生便秘、腹瀉交替。治療原則為健胃消導，防腐止酵，強心補液，防自體中毒。除去病因，改善飼養管理：可視其瘤胃內容物的多少而禁食1～2d。

1 提高前胃神經的興奮性，增強前胃運動功能

（1）擬膽堿藥 （新斯的明、毛果蕓香堿、檳榔末、吐酒石等）。目前應用較安全且效果好的擬膽堿藥為新斯的明，10～15mg皮下注射，每日2次，根據病情連用2～3d，以低劑量多次用效果更佳。但心臟功能不全 （引起虛脫）或伴發腹膜炎 （加劇疼痛）、妊娠母牛 （流產）禁用擬膽堿藥物?；蛎|香堿50～80mg，皮下注射?；驒壚颇?0～30g，加常水適量口服?；蛲戮剖?～4g，加常水適量口服。

（2） 促反芻液 500～1000ml （配方：每500ml液體含氯化鈉25g、氯化鈣5g、安鈉咖1g），靜注?；?0%安鈉咖注射液20ml、10%氯化鈉注射液10ml/kg體重 （400～500ml/頭）、 10%氯化鈣注射液100～150ml（或10%葡萄糖酸鈣注射液500ml）、5%～10%葡萄糖注射液500～1000ml， 靜注 （鈣制劑須用葡萄糖稀釋后緩慢靜注，10%氯化鈣注射液和10%氯化鈉注射液勿漏出血管）。

（3）應用B族維生素調節植物性神經功能和促進糖的代謝 （糖的異生）： 10%VB120ml、 VB1220ml， 肌注， 2次/d。

緩瀉止酵，清理胃腸：硫酸鎂（硫酸鈉）300～500g，或石蠟油1000～2000ml； 魚石脂 15～20g、 松節油 30～40ml、 乙 醇 100ml， 用 溫 水 3000～10000ml混勻，1次內服，1次/d。

防止脫水和自體中毒：25%葡萄糖注射液 500～1000ml、40%烏洛托品20～50ml、 25%VC20ml， 靜注。

2 針對前胃弛緩的致病因素，對癥治療

（1）調節瘤胃內容物pH：用緩沖劑，當瘤胃內容物pH降低時，可用氫氧化鎂 200～300g、 小蘇打 30～50g 內服，或靜注5%碳酸氫鈉注射液250～500ml；或用碳酸鹽緩沖合劑（CBM——碳酸鈉50g、碳酸氫鈉350～420g、 氯化 鈉 100g、 氯化 鉀 100～140g、常水10L，1次內服，1次/d）。當瘤胃內容物pH升高時，用食醋500～1000ml加水內服；或用醋酸鹽緩沖合劑 （ABM——醋酸鈉130g、冰醋酸30ml， 常水10L， 1次內服， 1次/d）。

（2）過敏性因素或應激因素所引起的前胃弛緩，可用2%鹽酸苯海拉明液10ml，肌注，配合鈣制劑 （10%氯化鈣注射液或10%葡萄糖酸鈣注射液），效果更佳。

（3）單純的粗纖維飼料的單調刺激所致或用緩瀉劑后瘤胃內容物流失過多引起，可內服酵母粉100～200g、葡萄糖 100～200g、 乙醇 100ml、 溫水2000～3000ml， 視病情可連用 2～3 劑。

對原發性慢性前胃弛緩，除上述療法外，配合中草藥治療，療效更佳。

按照中獸醫辨證施治原則，前胃弛緩屬脾胃氣虛，宜健脾補氣；脾虛胃滯，佐以消導化積的藥物。

若奶牛拉稀、體質虛弱，口色淡白、耳鼻俱涼，口流清水，應溫中散寒、補脾燥濕，用平胃散加減：蒼術60g，陳皮、厚樸各45g，山楂、大棗各 100g， 干姜 30g， 甘草 20g， 健曲150g，木香、砂仁各40g，當歸、萊菔子、茯苓各50g，水煎內服，1劑分2次內服，1劑/d，連服2～3劑。

若奶牛久病體虛，氣血雙虧，應以補中益氣、養氣益血為主，用八珍散加味 （四君子湯與四物湯加味）：黨參60g，茯苓、白芍、川芎、白術各40g，熟地、當歸、陳皮、黃芪、山藥各50g，大棗200g，干姜、甘草、升麻各25g，水煎內服，1劑分2次內服，1劑/d，連用2～3劑。

若體格強壯、口溫偏高，口津黏滑，糞干，應瀉胃火，用椿皮散加減：山楂、萊菔子、大黃、椿皮各60g，常山 35g， 柴胡 40g， 枳實 50g， 甘草25g， 芒硝80g， 檳椰45g， 健曲100g，1劑分2次內服，1劑/d，第1次服前15～30min，用豬油 0.5kg為引，若臌氣，則用菜籽油500～1000ml為引。糞干時，大黃、芒硝加量；體虛時，加黨參、黃芪等。經驗方：黨參、黎蘆各30g，共研末，開水沖灌服，或水煎去渣候溫灌服。臨診使用多例，效果很好。