犬皮膚病的診治

薛 英

犬皮膚病的診治

薛 英

犬皮膚病是能引起犬皮膚瘙癢、感染、結痂、脫毛以及皮膚其它異常變化的疾病統稱。因為臨床發病率較高、病理過程長、類型和癥狀鑒別難度大、年齡及個體差異、飲食結構、生活環境、應激因素等原因，給臨床診斷、治療帶來了很大的難度。現結合本地區2009年至今門診收治病例的情況總結如下：

一、犬皮膚病的分類

（一）寄生蟲性皮膚病：跳蚤、虱子、蜱、蠕形螨、疥螨、沙螨、姬螯螨、塵螨、耳癢螨、皮蠅造成的皮膚病，以及鉤蟲幼蟲性皮炎、犬惡絲蟲的微絲蚴性皮炎等。

（二）真菌性皮膚病：又稱癬，是真菌感染皮膚、毛發和爪甲后引起的皮膚病。主要由犬小孢子菌、石膏樣小孢子菌、毛發癬菌、酵母菌等引起。

（三）細菌性皮膚病：原發性和繼發性兩種。原發性細菌感染常見葡萄球菌感染，星形諾卡氏菌感染，偶見分枝桿菌感染和牛棒狀桿菌感染(腹下部皮膚)；繼發性細菌感染包括急性濕性膿皮病、壞死性蜂窩炎、膿皰病、毛囊炎、癤和癰、幼稚性膿皮病、甲溝炎、趾間皮炎以及肛門腺炎(肛門囊病)等。

（四）其它：病毒性皮膚病、物理性因素引起的皮膚病、化學性因素引起的皮膚病、皮膚過敏與藥疹、自體免疫性皮膚病、激素性皮膚病、脂溢性皮炎、中毒性皮炎、代謝性皮膚病、與遺傳因素有關的皮膚病等。

二、診斷

（一）犬疥螨實驗室診斷：在患部和健康皮膚交界處，用手術刀刮取癡皮，直到稍微出血為止，將刮到的病料加入試管內，加入10%的氫氧化鈉溶液，煮沸，待毛發、癡皮等固體物質溶解后，靜置20分鐘，吸取沉渣在低倍顯微鏡下檢查蟲體。有蠕形螨感染的犬，在患部結節或膿疤內容物中可見蠕蟲樣有節的蠕形螨；有疥螨感染的犬，患部痂皮上可見灰白色、橢圓形、腹部有足的疥螨和疥螨卵。

（二）犬真菌的實驗室檢查：

1.伍氏燈檢查法。伍氏燈是波長為 253.7nm，經鈷或鎳玻璃過濾的紫外燈，在中央放大鏡的兩面各有一燈管，外面有一塑料支架和把手。若用它檢查動物，因光波的波長不穩定，并且光線的強度依賴于溫度，所以應先將燈打開預熱5～10m in。檢查應在暗室內進行，當動物暴露在伍氏燈下，約有一半被犬小孢子菌感染的毛發會產生黃綠色熒光，這種熒光是真菌的色氨酸代謝產物產生的，這種代謝產物只能在真菌侵入活躍生長的毛發時才能產生，離體的毛發感染后不能產生熒光，在脫落的碎屑、痂皮、培養基中的真菌都可發生熒光。其它能發生熒光的真菌還有扭曲小孢子菌、奧杜盎小孢子菌和許蘭氏毛癬菌等。用伍氏燈在暗室內照射病毛、皮屑或動物皮損區，凡出現蘋果綠色熒光的為犬小孢子菌感染，石膏樣小孢子菌感染看不到熒光，須毛癬菌感染也看不到熒光。應注意的是有很多因素影響發光，皮膚鱗屑、藥膏及細菌性毛囊炎在紫外燈照射下也可能發出熒光，但其顏色可能與犬小孢子菌感染毛發的熒光有所不同。藥物比如碘就能使它不發光；細菌如銅綠假單孢桿菌、微小棒狀桿菌也可發光，但不是黃綠色熒光；角蛋白、肥皂、汽油及其它一些藥物也能產生熒光。因此，要注意假陽性反應。若短毛茬產生熒光，可拔出用于鏡檢或培養檢查結果。

總之，伍氏燈檢查只能作為篩選手段，不能進行確診。另外，應在檢查前暫停使用外用藥膏，以防影響檢查結果。

2.直接檢查毛發。從炎癥部位拔毛或取斷裂毛發或取伍氏燈下有熒光的毛發，置于載玻片上，滴加幾滴10%～20%KO H，加蓋玻片，作用30分鐘或稍微加熱15秒，待樣本透明后，檢查真菌孢子或菌絲。有真菌感染的犬，在患部鱗屑、斷毛或癡皮上可見真菌孢子和菌絲。

（三）細菌感染的實驗室檢查。鏡檢：采取病樣進行涂片染色，金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性，顯微鏡下呈葡萄狀排列，無芽胞、莢膜，直徑 0.5～1μ m。無菌采集皮膚排泄物在普通瓊脂培養基上37℃培養24小時，取單個菌落涂片，革蘭氏染色，觀察細菌形態。

三、治療

（一）螨蟲的治療：多拉菌素注射液是一種具有抗寄生蟲活性的大環內酯類抗生素，可用于治療家畜線蟲病、螨蟲病等體外寄生蟲病，具有一定耐藥性，第2次使用需增加藥量，所以在用藥的同時配合洗浴、涂擦藥，能縮短病程，加快病犬康復，增強治療效果。伊維菌素注射液是從土壤微生物阿佛曼鏈霉菌發酵產生的半合成大環內酯多組分抗生素，是廣譜抗寄生蟲藥，對線蟲和螨蟲等體內外寄生蟲具有良好的驅殺作用，但易引起科利犬中毒，應慎用。

（二）真菌的治療：獸醫臨床上，復方酮康唑的作用主要起抑菌作用，其對糠秕孢子菌的抑菌活力最強，是最有效的抗糠秕孢子菌藥物，而且不會產生耐藥性，但是毛癬菌和小孢子菌則對酮康唑有較強的抵抗力。有些病例在治愈后還有可能復發就是這方面的原因。特比萘芬屬于丙烯胺類抗真菌藥，其突出的特點是具有抑菌和殺菌雙重功效，但其抗菌作用與細胞色素P-450 酶無關，主要通過抑制真菌角鯊烯環氧化酶，導致角鯊烯聚集，脂滴沉積于細胞壁與細胞漿內，引起細胞膜破裂，達到殺菌作用。其次，特比萘芬可導致麥角固醇缺乏，真菌細胞膜生長受到干擾，真菌生長停止，從而起到抑菌作用。而且不會影響動物的內分泌功能，對肝臟損害小，在低濃度時，對皮膚真菌、霉菌和某些雙相真菌均具有良好的殺滅作用，對毛癬囊菌有直接的殺滅作用。療效上明顯高于克霉唑溶液。而且特比萘芬具有吸收、分布和聚集迅速，代謝和排除緩慢等后效應優點。國外臨床驗證表明，鹽酸特比萘芬在治療動物淺部真菌病方面，具有很好的療效，而且療效好、療程短、復發率低。

（三）細菌感染的治療：針對檢查結果，應用林可霉素、克林霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、膚保等外用加口服，持續兩周。

（四）混感時的治療：結合上述治療方法。

四、小結

誘發皮膚病的因素有很多，確診比較困難，要確診需要用顯微鏡檢查和真菌培養等措施。臨床上的皮膚病不是單一因素引起的，往往是由真菌和細菌混合感染或是體外寄生蟲引起繼發細菌感染。寵物犬主人的配合對治療也有很大影響，因為皮膚病的治療要花比較長的精力和財力，而且皮膚病會經常復發，要求主人有足夠的耐心和制定合理的打理計劃。另外，在飲食方面需控制犬的不良習慣，不能過分寵愛，配合合理飲食才能徹底治療皮膚病，降低犬皮膚病的復發率。

丹東市動物疫病預防控制中心，118002）

（編輯：李 冰）