恐怖襲擊下民眾的心理應激與心理干預探討

顧銀燕

（江蘇省常熟市第二人民醫院，江蘇 常熟 215500）

恐怖襲擊下民眾的心理應激與心理干預探討

顧銀燕

（江蘇省常熟市第二人民醫院，江蘇 常熟 215500）

探討個人和社會在遇到新型大規模殺傷性武器（化學、生物、核、放射性和爆炸性武器CBNBE）時的心理反應及防御應對，并根據發生恐怖事件后民眾的心理創傷表現，采取不同的防御應對及心理干預。

恐怖襲擊；心理應激；心理干預

自1995年奧姆真理教在日本東京地鐵使用沙林毒氣后，恐怖組織使用大規模殺傷性武器引起了全世界的關注。雖然恐怖襲擊的本身傷害性有限，但它對人們心里的影響是巨大的，最終會導致全球范圍內的各種心理問題。

1　恐怖主義

恐怖主義最基本的目標是制造恐懼，這表明他們的目的不僅僅是那些被殺死、被傷害、甚至直接受到影響的人，他們的目標是整個國家或地區。恐怖主義代表一種特殊形式的災難——因人類的邪惡而產生，比自然災害造成更多的精神損傷。他們企圖通過產生極度害怕和無序而使社會陷入混亂狀態，通過襲擊政府機關、特殊活動場所、工作娛樂場所而破壞人們的基本生活。這些行為動搖了人們對政府的信任和人們對自身、社會的安全感。

2　恐怖襲擊后民眾心理應激反應的表現

人們熟知恐怖組織運用手槍、炸彈等常規武器產生的心理問題。如1987年發生于北愛爾蘭西炸彈爆炸后，有近50%的人在6個月后出現創傷性應激障礙（PTSD）；美國炸彈爆炸事件的幸存者中，34%的人患PTSD，22%的人患重性抑郁癥；而那些患PTSD和抑郁癥的人當中，40%過去無精神疾病史［1］。所謂危機干預，是通過個體危機化解，告知其在對待應激事件時如何更好處理，并為其提供支持性幫助，使其度過危機階段的一種方法。臨床很多研究顯示，在突然性災難事件發生時，通過合理心理干預，可發揮情緒調節、痛苦緩解、促進社會關系調整和社會認知重新塑造的作用，對人際系統的整合、士氣的鼓舞和正確態度的形成、正常社會行為的規范均有明顯作用［2］。世界衛生組織相關調查數據顯示［3］，災難后幸存者中20%～40%可出現中等程度到重度心理失調。而災后1年內20% 的幸存者可能出現嚴重的心理疾病。

3　心理干預

3.1干預措施：恐怖襲擊后所有人都會有心理反應，干預的目的是從認知上糾正和干預，通過干預預防更嚴重的后果。心理干預有急性干預，有遠期干預。盡早干預對患者預后有積極作用。①急性期干預：和患者建立友好關系，給患者支持和技術干預。技術干預就是和患者進行談話和交流討論如何應對恐怖襲擊后心里健康。通過傾聽，讓患者覺得不孤單，同時增加自身的控制感。另外通過相互交流，討論如何積極應對災害。遇到困難，首先進行評價，其次進行應對。讓患者恢復到常態，恢復到原來的心理水平，能夠應對過去了的事情，包括工作、學習、生活等。②遠期干預：通過干預讓患者能夠成長，能夠應對更大的困難。使患者自身的能力增強。③藥物治療：對已經出現精神障礙、有自殺傾向或者是出現混亂的狀態以及有其他沖動行為的狀態下應給予對癥藥物治療。

3.2干預方法：危機干預的最低目標是通過在心理上為緩解解決危機，使其心理狀態最少可恢復到危機前的狀態，而最高干預目標則是通過強化患者心理能力，使其心理素質高于危機前狀態。針對危機干預的最低和最高目標，結合患者實際情況的差異，應用相關心理治療技術，包括催眠放松訓練法、松弛療法、系統脫敏療法、合理情緒療法、藥物干預等方法。

3.3干預技巧：①收集確鑿資料：在面對恐怖襲擊時，首要的應對方法是如何解決患者心理問題，其次是如何幫助患者抒發不良情緒；而解決問題需先了解和掌握實際情況，及早獲取可靠的信息。需要讓受害者了解恐怖襲擊的真實信息與真實情況。幫助患者正確對待危機，為其獲得最新信息支持，并為其提供盡可能有效的處理和應對方式，受害者只有敢于直面現實生活，才會有勇氣面對災難性事故與事件。②傾訴：為受害者提供傾訴的機會，鼓勵其表達自身的感受，傾訴內心積壓的不良情緒。在情緒焦慮、抑郁時，找朋友、親人，組成一個團隊共同來解決問題，建立支持系統。找人傾訴，多與人進行交流是一種非常好的心理疏導方式。以適宜的方法釋放痛苦情感，要接納痛苦，鼓勵患者接受既有現實，不采取規避或回避事實的態度，并通過為患者提供可靠信息，減少其處理不確定感和失控感。可以通過運動、進食習慣等放松的技巧，如通過指導患者深呼吸、進行肌肉放松、聽音樂等形式，緩解內心的焦慮，消除和減輕應激心理，避免通過酒精、抽煙等消極方式宣泄自身情緒，這樣不但心理應激未減輕，更容易產生負面情緒。③保持以往的生活規律：按時進食，保證睡眠，回歸到日常生活、生理習慣。

4　總　結

恐怖主義的目標就是通過引起恐懼和降低安全感而擾亂國家秩序。人民群眾在面對這些突發事件時的心理應激問題已經成為嚴重影響受害群眾、目擊群眾和受害人家屬群體的重要問題。這不僅影響了那些可能發生心理精神障礙的人，而且會影響那些仍然堅持工作、同時要照料家人的人。因此針對恐怖事件后民眾的心理創傷表現，采取不同的防御應對及心理干預是非常重要的。精神衛生系統必須為應急做好準備，為社會提供最好的服務。

［1］ Gabrie L，Ferranodo L，Corton ES，et al.Psychopathological consequences after a terroristattack:an epidemiological study among victims，the general population，and police officers［J］.Eur Psychiatry，2007，22（6）:339-346.

［2］ Elderma G.Mayon Roxford Textbook of Psychiatry［M］.London: Ox-ford Unirersity Press，1983:586-587.

［3］ 李權超，王應立.軍人心理應激反應與心理危機干預［J］.臨床心身疾病雜志，2006，12（2）:136-138.

R395.6

A

1671-8194（2016）29-0293-01