腹腔鏡微創手術大子宮全切除術的臨床效果觀察研究

郭 琳（黑龍江省維多利亞婦產醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

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腹腔鏡微創手術大子宮全切除術的臨床效果觀察研究

郭 琳
（黑龍江省維多利亞婦產醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

【摘要】目的 討論腹腔鏡微創手術大子宮全切除術的臨床效果，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2013年2月至2014年2月黑龍江維多利亞婦產醫院收治的婦科疾病患者120例為研究對象，按照隨機的方法，將120例患者劃分為兩組，分別為觀察組及對照組，每組患者60例。對照組患者給予傳統開腹手術治療，觀察組患者給予腹腔鏡微創手術大子宮全切除術治療，對比兩組患者的臨床療效。結果 經過臨床治療，觀察組患者的手術時間為（81.2±33.4）min，術中出血量為（169.2±39.5）mL，住院時間為（4.2±1.5）d；對照組患者的手術時間為（111.4±25.7）min，術中出血量為（231.5±52.0）mL，住院時間為（7.0±0.7）d，兩組患者比較差異有統計學意義，P＜0.05，觀察組優于對照組。結論 對于婦科疾病患者而言，微創手術是比較有效的治療手段。通過對患者應用腹腔鏡微創手術大子宮全切除術，可充分減少術中出血量，減少住院時間，促使患者盡早出院。傳統開腹手術對患者造成的傷害較大，不建議在臨床上應用。

【關鍵詞】腹腔鏡；微創；切除；子宮

對于患有大子宮疾病的患者而言，多數的情況都會采取手術進行切除治療。但是，傳統的開腹手術，對患者造成的傷口、出血量都比較大，患者的康復速度也不是很理想。尤其要注意的是，傳統開腹手術，會給患者造成較大的瘢痕，影響美觀度，從而造成患者心理上的負面情緒。微創手術的興起，給大子宮疾病患者帶來了新的希望。本研究主要討論腹腔鏡微創手術大子宮全切除術的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年2月至2014年2月收治的婦科疾病患者120例為研究對象，按照隨機的方法，將120例患者劃分為兩組，分別為觀察組及對照組，每組患者60例。患者具體情況如下：觀察組方面，患者年齡在41～60歲，平均年齡為（49.3±2.1）歲。在60例患者中，有腹部手術史的患者為21例，無手術史的患者為39例。對照組方面，患者年齡在40～61歲，平均年齡為（49.5±2.2）歲。在60例患者中，有腹部手術史的患者為25例，無手術史的患者為35例。兩組患者在年齡、手術史等方面，比較差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予傳統開腹手術治療，觀察組患者給予腹腔鏡微創手術大子宮全切除術治療，對比兩組患者的臨床療效。對照組方面：本組患者實施傳統的開腹手術，術前對患者實施腰硬聯合麻醉的方法，在患者身上取膀胱截石位置，充分暴露了患者的宮頸口和陰道［1］。在手術過程中，對患者的宮頸間隙采取分離的措施，然后，醫師需拉開患者的陰道的前壁與后壁，之后切斷患者的側面宮骶韌帶。手術過程中，需輔助性的使用陰道拉鉤，要充分處理好患者的雙側子宮動脈，避免造成大出血［2］。當切斷患者的圓韌帶與輸卵管以后，就可以將患者的子宮組織取出。觀察組方面：本組患者實施腹腔鏡微創手術治療。術前行復合麻醉，取患者頭低腳高體位，從臍孔上端處穿刺，建立氣腹通道，放入套管針，推入斜面鏡，在腹腔鏡指導下進針，取電凝鉗處理上雙側韌帶，分離子宮膀胱腹膜，下推，分離宮旁組織，暴露子宮靜脈與峽部，收緊子宮峽部，依次切斷主韌帶、骶韌帶，輔助使用旋切刀切除子宮上段，由陰道拉出，并取出子宮下段［3］。

1.3 觀察指標：在本次研究中，主要觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、住院時間。

1.4 統計學處理：在本次研究中，應用SPSS13.0統計學軟件對相關數據進行處理分析；在計量資料方面，通過均數±標準差來表示；兩組間均數比較應用t進行檢驗，α=0.05為檢驗標準，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

經過臨床治療，觀察組患者的手術時間為（81.2±33.4）min，術中出血量為（169.2±39.5）mL，住院時間為（4.2±1.5）d；對照組患者的手術時間為（111.4±25.7）min，術中出血量為（231.5 ±52.0）mL，住院時間為（7.0±0.7）d，兩組患者比較差異有統計學意義，P＜0.05，觀察組優于對照組。對于婦科疾病患者而言，微創手術是比較有效的治療手段。通過對患者應用腹腔鏡微創手術大子宮全切除術，可充分減少術中出血量，減少住院時間，促使患者盡早出院。傳統開腹手術對患者造成的傷害較大，不建議在臨床上應用。

3 討 論

子宮疾病是臨床上常見的婦科疾病，很多患者在患病后，由于不是很重視，一味的采取藥物治療，導致耽誤了最佳治療時機，演變成了大子宮疾病，需采取手術進行切除治療。傳統開腹手術在運用的過程中，很容易對患者造成較大的傷害，且康復速度較慢。從本次研究結果來看，腹腔鏡微創手術大子宮全切除術在手術時間、術中出血量、住院時間等方面，均優于傳統開腹手術。為此，在今后的大子宮疾病患者中，可推廣應用腹腔鏡微創手術大子宮全切除術。值得注意的是，腹腔鏡微創手術，雖然能夠在很多方面完成較高的技術水平，但該種手術類型，也是存在不足的。

參考文獻

［1］ 彭愛珍.腹腔鏡輔助下經陰道子宮全切治療子宮肌瘤的臨床效果觀察［J］.中國當代醫藥，2014，33（4）：176-178.

［2］ 劉愛珍，郭華峰，郭寶枝，等.腹腔鏡下大子宮切除術168例臨床體會［J］.中國計劃生育和婦產科，2014，8（9）：75-76.

［3］ 王金龍，干寧，葛小花.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值分析［J］.重慶醫學，2014，32（3）：4359-4360.

中圖分類號：R713.4+2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0050-01