郭 英(鐵嶺縣中心醫院心血管內科,遼寧 鐵嶺 112000)
?
高血壓患者微循環狀態相關指標的變化研究
郭 英
(鐵嶺縣中心醫院心血管內科,遼寧 鐵嶺 112000)
【摘要】目的 研究及觀察高血壓患者微循環狀態相關指標的變化情況。方法 選取2014年2月至2015年5月于本院進行診治的75例高血壓患者為觀察組,并以同時期且同齡的75名體檢顯示健康的人員為對照組,將兩組研究對象的微循環狀態相關指標進行比較,并比較1級、2級級3級高血壓患者的檢測結果。結果 觀察組的微循環狀態相關指標均差于對照組,且3級高血壓患者差于1級及2級高血壓,2級高血壓則差于1級高血壓,P均<0.05,均有顯著性差異。結論 高血壓患者微循環狀態相關指標的變化較為明顯,且受分級的影響較大。
【關鍵詞】高血壓;分級;微循環狀態相關指標
高血壓是常見的心血管疾病,此類患者的機體循環狀態處于異常的狀態,而微循環狀態作為有效反應機體血供的重要指標,對其在高血壓患者的變化研究雖也并不少見[1-2],但是全面細致的研究仍十分不足。故本文中我們即就高血壓患者微循環狀態相關指標的變化情況進行觀察研究,結果分析如下。
1.1 臨床資料:選取2014年2月至2015年5月于本院進行診治的75例高血壓患者為觀察組,并以同時期且同齡的75名體檢顯示健康的人員為對照組。對照組的75名健康人員中,男性40名,女性35名,年齡47~77歲,平均年齡(62.0±7.3)歲。觀察組的75例高血壓患者中,男性41例,女性34例,年齡46~78歲,平均年齡(62.2±7.4)歲,病程2.5~18.0年,平均病程(8.0±1.3)年,高血壓分級:1級25例,2級30例,3級20例。兩組研究對象的性別和年齡方面均無顯著性差異,P均>0.05,具有可比性。
1.2 方法:對兩組研究對象的微循環狀態相關指標進行檢測,檢測方面包括甲襞微循環中的白微栓率、管襻畸形率及血流變中的全血黏度(低切)、全血還原黏度(低切),上述指標的檢測分別采用甲襞微循環檢測儀及血流變分析儀。將兩組研究對象的微循環狀態相關指標進行比較,并比較1級、2級級3級高血壓患者的檢測結果。
1.3 統計學處理:本研究中的數據檢驗軟件包為SPSS16.0,數據處理方法包括兩大類,即計數資料的卡方檢驗與計量資料的t檢驗,P <0.05為有顯著性差異。
對照組的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為(1.03±0.11)%、(18.45±2.21)%及(9.09±0.97)mPa·s、(16.86±1.95)mPa·s,觀察組的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為(1.45±0.15)%、(26.87±3.10)%及(12.20±1.48)mPa·s、(23.23±2.52)mPa·s。
觀察組中1級高血壓患者的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為(1.14±0.13)%、(9.78±1.08)%及(17.97± 2.20)mPa·s、(19.66±2.43)mPa·s;2級高血壓患者的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為(1.53±0.16)%、(26.25±3.07)%及(11.89±1.42)mPa·s、(21.28±2.42)mPa·s;3級高血壓患者的白微栓率、管襻畸形率及全血黏度、全血還原黏度分別為(1.97±0.18)%、(34.18±3.39)%及(13.95±1.60)mPa·s、(25.62±2.76)mPa·s。
觀察組的微循環狀態相關指標均差于對照組,且3級高血壓患者差于1級及2級高血壓,2級高血壓則差于1級高血壓,P均<0.05,均有顯著性差異。
高血壓是常見心血管疾病,且其可造成多系統器官的損傷,因此臨床對于高血壓的診治重視程度一直較高,而受多類因素的影響,高血壓及其并發癥在臨床的發生率持續升高,故臨床對于高血壓及其并發癥防控的相關研究一直較多。而此類疾病對于患者的不良影響主要與之相關的循環狀態有關,而微循環狀態作為循環狀態中極為細致的一個方面,對其進行細致及全面的研究則極為必要。臨床中與微循環相關的指標較多,其中甲襞微循環及血流變指標均是對其具有極高反應價值的指標[3-6],因此對高血壓患者進行這些指標的變化研究價值較高。本文中我們即就高血壓患者微循環狀態相關指標的變化進行細致觀察及探討,探討結果顯示,高血壓患者的微循環狀態相關指標明顯差于健康人群,表現為患者的甲襞微循環中的白微栓率、管襻畸形率及血流變中的全血黏度(低切)、全血還原黏度(低切)均明顯高于監看人群,說明高血壓患者的微循環狀態處于相對較差的狀態,且級別越高的患者其狀態越差,說明其對于患者的疾病診斷與疾病分級均具有積極的臨床意義。綜上所述,我們認為高血壓患者微循環狀態相關指標的變化較為明顯,且受分級的影響較大。
參考文獻
[1] 郭慧君,王知佳.益氣活血通絡方對老年高血壓病氣虛血瘀證病人中醫證候及甲襞微循環的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2013,11(10):1153-1155.
[2] 汪有新,雷桂蘭.血液流變學及動力學在妊娠期高血壓患者中的變化及臨床意義[J].海南醫學院學報,2015,21(3):384-386.
[3] 薛周山,王保奇,股子杰,等.改善微循環障礙對原發性高血壓病人血壓及胰島素抵抗的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2011,9(8):908-909.
[4] 張全福,靳雙榮,肖永紅.老年高血壓合并腦梗死患者血液流變學指標和hs-CRP的關系及意義[J].中國老年學雜志,2012,32(11):2356-2357.
[5] 何濤,劉秀華.不同危險分層的高血壓病患者外周微循環形態與功能的研究[D].北京:中國人民解放軍總醫院,2015.
[6] 何濤,陶天琪,李玉珍,等.不同危險分層原發性高血壓病患者甲襞微循環改變?[J].微循環學雜志,2015,25(3):17-22.
中圖分類號:R544.1
文獻標識碼:B
文章編號:1671-8194(2016)17-0084-01