王艷芳 謝慧麗 吳玉芹 程芳芳（漯河市中醫院，河南 漯河 462000）

?

高齡前列腺增生手術患者護理風險因素的調查分析

王艷芳 謝慧麗 吳玉芹 程芳芳
（漯河市中醫院，河南 漯河 462000）

【摘要】目的 分析高齡前列腺增生手術患者護理風險因素，并探討相關對策。方法 選取2012年10月至2014年10月在院收治156例高齡前列腺增生手術患者，分析護理風險因素和護理與護理相關不良情況的相關性。結果 156例患者共發生8例不良情況，不良情況發生率為5.1%，其中穿刺失敗的發生率最高，患者年齡、疾病相關知識掌握、護士護齡和溝通也是護理風險因素。結論 高齡前列腺增生手術患者護理風險來自于患者自身和護理兩個方面，要針對這些護理風險因素采取相應的對策。

【關鍵詞】高齡前列腺增生手術；護理風險因素；相關對策

前列腺增生是中老年男性的常見疾病之一，早期癥狀不明顯，病程進展緩慢，隨著年齡的增長發病率不斷升高，手術是重要的治療方法，術后的護理關系著患者的治療效果，因此對其護理風險因素的分析尤為重要［1］。本文就我院收治的156例高齡前列腺增生手術患者的護理風險因素進行分析，研究相關的對策，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年10月至2014年10月在院收治156例高齡前列腺增生手術患者為此次研究對象，患者年齡為68～90歲，平均年齡（79.3±4.5）歲。其中80歲以下患者86例，80歲以上患者70例。60例患者對疾病相關知識的掌握程度較好，46例患者掌握程度一般，50例患者的掌握程度較差。患有心腦血管疾病的患者96例，糖尿病患者55例，老年癡呆患者5例。

1.2 方法：觀察156例高齡前列腺增生手術患者的護理不良情況，從患者和護士兩方面的因素進行分析，分析護理不良情況和患者因素、護士因素的相關性。患者因素主要包括年齡和患者對疾病知識的掌握情況；護士因素主要包括護士護齡、護士與患者的溝通、護理時段，分析護理情況的發生率與上述因素的相關性。

1.3 評價標準：患者疾病相關知識的掌握情況采取問卷的形式，主要包括疾病知識、護理知識、自我護理等方面。問卷以100分為滿分，70分以下為較差，70～84分為一般，85分以上為較好；與患者的溝通以護士、患者、患者家屬三方的溝通情況為依據，采用三方共同評估的方式進行，三方都認為溝通通暢無盲區為溝通較好，以三方中至多有一方認為有輕微溝通障礙為一般，有一方或以上存在溝通不暢或有盲區為較差。

1.4 統計學分析：對兩組數據均運用統計學方法和采用SPSS18.0統計學軟件，計數資料以百分比進行描述，護理不良情況與護理風險因素的相關性采用Logistic分析法進行處理，α=0.05為檢驗水準，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

156例高齡前列腺增生手術患者中有8例患者發生不良情況，不良情況的發生率為5.1%。

2.1 患者年齡與不良情況：80歲以下患者中有2例患者發生不良情況，發生率為2.3%，80歲以上患者中有6例患者發生不良情況，發生率為8.6%。其中，有5例患者發生穿刺失敗，1例患者摔倒，1例患者被發錯藥，1例患者標本發生錯誤。在護士交接班時發生4例，夜班發生3例，白班發生1例。

2.2 疾病相關知識掌握與不良情況：對患者實施問卷調查后，疾病知識掌握情況較好的患者有52例，其中1例發生不良情況，發生率為1.9%；疾病相關知識掌握程度一般者54例，3例患發生不良情況，發生率為5.5%；疾病知識掌握較差者50例，4例發生不良情況，發生率為8%。

2.3 護士護齡與不良情況：52例患者由護齡在5年以下的責任護士護理，發生不良事件5例，發生率為9.6%；51例患者由護齡在5～10年的責任護士護理，發生不良事件2例，發生率為3.9%；53例患者由護齡在10年以上的責任護士護理，發生不良事件1例，發生率為1.9%。

2.4 溝通與不良情況：80例溝通情況較好，發生1例不良情況，發生率為1.25%，48例溝通情況一般，發生3例不良情況，發生率為6.25%，28例溝通較差，發生4例不良情況，發生率為14.3%。

2.5 患者基礎病與不良情況：患有心腦血管疾病的患者96例，發生2例不良情況，發生率為2.08%；糖尿病患者55例，發生3例不良情況，發生率為5.45%；老年癡呆患者5例，發生1例不良情況，發生率20%；其中壓瘡發生者2例，尿路感染3例，尿失禁1例。

3 討 論

護理風險控制一直是護理工作的重點，關系到患者的治療和預后［2］。對于手術患者來說，護理的風險因素較多。高齡前列腺增生手術患者護理風險來自于患者自身和護理兩個方面。高齡前列腺增生手術患者自身年齡較大，患者的身體功能有所衰退，代謝能力顯著降低，對于手術的耐受性較差，尤其是在患者患有老年癡呆時，患者與護理人員的溝通會變得比較困難，當患者患有心腦血管疾病、糖尿病、肝腎功能不全時，容易引發術后并發癥。在治療的過程中，患者的情緒容易受到各種影響，護理人員需要加強對患者的關注，對護理人員的經驗和溝通能力有了較高的要求。在本文的研究中，患者80歲以下患者不良情況的發生率為2.3%，80歲以上不良情況的發生率為8.6%，說明高齡患者更容易發生不良事件。穿刺失敗是主要的不良情況，其次是摔倒、拿錯藥和標本錯誤，主要發生在交接班和夜班時間，這些都與護理人員有關。從護士護齡與不良情況的發生來看，護齡越短，患者不良事件發生發生越多。從較患者對疾病相關知識的掌握程度來看，疾病知識掌握程度較好的患者不良情況的發生率較低。從溝通的情況來看，護士、患者和患者家屬的溝通越好，患者與護士的配合越好，患者不良情況的發生越少。

通過對不良因素的分析可以發現，對高齡前列腺增生手術患者的護理要從各個方面綜合考慮，對患者的情況全面掌握，加強對患者疾病知識的宣教，提升自己的業務素質，加強與患者的溝通，同時，患者也要掌握疾病相關知識，了解自己的健康狀況，積極配合護理工作，雙方共同努力，降低不良情況的發生率。

綜上所述，高齡前列腺增生手術患者護理風險因素主要包括患者和護理人員兩個方面，要針對這些風險因素做出相應的對策，預防和避免不良情況的發生，提高治療的效果和護理的質量。

參考文獻

［1］陳露明.護理風險干預對前列腺增生術后引流安全的作用［J］.中國當代醫藥，2013，20（18）:123-124.

［2］屈勝利.高危良性前列腺增生患者行TURP術在手術室的護理風險評估及對策［C］.中華護理學會第15屆全國手術室護理學術交流會議論文集，2011:485-487.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0209-02